Bóle brzucha: jak radzić sobie z najczęstszą skargą

Wszyscy znają nieprzyjemne doznania w żołądku., ale wielu ludzi tak często doświadcza bólu, że nauczyli się go ignorować lub utopić jakimś rodzajem środków przeciwbólowych. Co jest obarczone, dowiadujemy się od specjalistów: doktora nauk medycznych, położnika-ginekologa, członka Stowarzyszenia ginekologów-endokrynologów Rosji, Stowarzyszenia Medycyny Kwantowej i Rosyjskiego Stowarzyszenia Położników i Ginekologów Eliso Jobava, terapeuty, parazytologa i dietetyka z polikliniki MBUZ nr 6 „Tamary Uru” Poliklinika nr 6 oraz Elena Tivanova, ekspert Centrum Diagnostyki Molekularnej (CMD), Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru.

Czym jest ból brzucha

Jest to jakikolwiek ból brzucha, który jest spowodowany różnymi przyczynami - od zapalenia w poszczególnych narządach po nieprawidłowe funkcjonowanie całego układu: trawienny, żółciowy, moczowy. Różne organy bolą inaczej. Ale, według ekspertów, w 60% przypadków udania się do lekarza, dyskomfort w jamie brzusznej jest związany ze skurczem. Ten ostatni jest bolesnym skurczem mięśni gładkich jamy brzusznej (wynika to ze wzrostu ciśnienia, napięcia lub upośledzonego krążenia krwi w narządach).

Na przykład w przypadku skurczu macicy ból może pulsować, np. „Złapać - puścić”. Ciężki skurcz charakteryzuje się silnym dyskomfortem. Na przykład, palący ból jest częstym objawem ostrego wrzodu żołądka, a wygięcie jest problemem z jelitami, w tym z jelitową grypą. Gdy stan zapalny w narządach układu rozrodczego często występuje bolesny ból. Owulacja zazwyczaj „boli” z boków - ból pojawia się po stronie, w której znajduje się pęcherzyk, a ból miesiączkowy niepokoi dolną część brzucha i często daje dolną część pleców.

W tym samym czasie lekarz Eliso Jobava zauważa, że ​​nie jest możliwe określenie problemu tylko przez rodzaj bólu. Ponadto ocena odczuć jest subiektywna: każdy może opisać zespół bólowy na swój własny sposób. Według Jobawy istnieje nawet taka diagnoza „ostry brzuch”, po której kilku specjalistów, takich jak chirurg, ginekolog i urolog, bada jelita, narządy rozrodcze i układ moczowy. Terapeuta Tamara Urusova dodaje, że czasami dyskomfort nie jest związany z problemami brzusznymi. Tak więc ból brzucha może wystąpić przy zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu płuc.

Dlaczego kobiety częściej odczuwają ból brzucha niż mężczyźni

Według Eliso Jobavy wynika to z cech anatomicznych kobiecego ciała - obecności w nich narządów rozrodczych i procesów cyklicznych. Zespół menstruacyjny jest główną przyczyną bólu brzucha u kobiet. Dyskomfort przed miesiączką lub w pierwszym dniu cyklu jest zwykle spowodowany skurczem macicy i napięciem aparatu więzadłowego, który pozwala na ruchliwość narządu. Zwykle taki skurcz jest związany z procesem uwalniania krwi miesiączkowej.

W większości przypadków ból w pierwszym dniu miesiączki uważany jest za odchylenie (zdiagnozowano „bolesne miesiączkowanie”, które obejmuje bolesne miesiączki). W rzadkich przypadkach mówimy o pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu, kiedy wszystkie miesiączki są bolesne, począwszy od pierwszego. W rzeczywistości jest to spowodowane indywidualną fizjologią, ale nadal nie anuluje badania przez ginekologa. Istnieją również patologiczne przyczyny takiego bólu: mięśniaki, endometrioza, różne procesy zapalne. Jeśli ból pojawia się w środku cyklu, owulacja jest prawdopodobnie przyczyną dyskomfortu. Z bólem owulacyjnym niewielka ilość płynu z pękającego pęcherzyka dostaje się do jamy brzusznej. Taki dyskomfort nie powoduje skurczu, ale miejscową reakcję na ciecz. Jeśli istnieje wiele płynów, ból może być ciężki i długotrwały, jeśli nie - żołądek boli przez 1,5-2 godziny, a następnie mija.

Na drugim miejscu są przewlekłe bóle brzucha związane z częstym stresem, a także problemy jelitowe, takie jak skurcze jelit. Te ostatnie zwykle występują w zespole jelita drażliwego z wzdęciami, zaparciami lub biegunką, lub w wyniku niedożywienia: jedzenie tłustych, smażonych lub dużych ilości słodkich pokarmów, alkoholu i postu lub przejadania się. Trzecią wspólną przyczyną są problemy z żółcią i moczem oraz infekcje. Tamara Urusova zauważa, że ​​w tym przypadku ważne jest wykluczenie kamieni żółciowych, zapalenia pęcherza i obecności zapalenia żołądka lub wrzodu żołądka wywołanego przez bakterię Helicobacter pylori.

Czy muszę się bać Helicobacter pylori

Helicobacter pylori to bakteria, która żyje w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. W 2005 r. Nagroda Nobla w dziedzinie medycyny została nagrodzona za odkrycie roli tego mikroorganizmu w rozwoju zapalenia żołądka. Obecnie, według Eleny Tivanovej, naukowcy obwiniają Helicobacter pylori za pojawienie się wrzodu trawiennego i raka żołądka - Światowa Organizacja Zdrowia uznała bakterię za czynnik rakotwórczy pierwszej grupy. Pod mikroskopem Helicobacter pylori wygląda jak ośmiornica: podłużne ciało z wiciami motorycznymi, pozwalające bakteriom aktywnie poruszać się w gęstym żelu błony śluzowej żołądka i przyczepiać się do niego, tworząc kolonie. Aby przetrwać w warunkach wysokiej kwasowości, bakteria wytwarza ureazę - enzym, który rozkłada mocznik, tworząc amoniak. Ta ostatnia neutralizuje kwasowość, zapewniając bakteriom komfortowe warunki życia. Z czasem enzymy mikroorganizmu rozpuszczają ochronny śluz żołądka, który wywołuje stan zapalny.

Zakażenie Helicobacter pylori można nazwać „chorobą brudnych rąk”. Zakażone produkty i woda są również źródłem infekcji. Tę drugą można podnieść pocałunkiem - czasami bakteria żyje w błonie śluzowej jamy ustnej. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności Helicobacter pylori w organizmie, zezwala się na gastroskopię z biopsją (pobranie próbki śluzu), ale ta metoda ma przeciwwskazania. Elena Tivanova zauważa, że ​​istnieje inna opcja - wziąć test oddechowy mocznika 13C w laboratorium. Ta metoda daje prawie stuprocentową gwarancję i jest delikatniejsza. Jeśli obecność bakterii zostanie potwierdzona, tylko lekarz prowadzący będzie w stanie przepisać odpowiednią terapię. Według Tivanovej Helicobacter pylori może tworzyć specjalne biofilmy, które chronią go przed odpornością na nośnik i terapią antybiotykową, dlatego opracowano kilka schematów leczenia tej infekcji kombinacją dwóch lub trzech kluczowych leków.

Co zrobić, aby złagodzić ból

Ból sam w sobie jest stresujący dla organizmu, co oznacza, że ​​znoszenie go jest szkodliwe. Czasami ćwiczenia oddechowe, oddychanie przeponowe („oddychanie brzuchem”), ćwiczenia rozciągające więzadeł kręgosłupa i brzucha pomagają rozluźnić lub całkowicie złagodzić dyskomfort w brzuchu - to znaczy, że mięśnie i więzadła kręgosłupa lędźwiowego i mięśnie, które przechodzą do środka brzuch. Ale w większości przypadków potrzebne są leki.

Leki przeciwbólowe (na przykład na bazie paracetamolu, ibuprofenu, metamizolu), leków przeciwskurczowych, a także leków skojarzonych o działaniu przeciwbólowym i rozkurczowym to popularne środki przeciwbólowe sprzedawane bez recepty w aptekach. Jednak picie leków przeciwbólowych lub leków skojarzonych w celu uzyskania skurczu nie jest bezpieczne. Takie narzędzia nie biorą pod uwagę natury bólu, a jedynie maskują ten ostatni - blokują przekazywanie sygnału bólu, nie wpływając na jego przyczynę. Może to utrudnić diagnozę i spowodować poważne szkody dla zdrowia. Ponadto, jeśli ból jest spowodowany przez choroby przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód, przyjmowanie środka przeciwbólowego lub leku złożonego podrażnia błonę śluzową, co tylko pogorszy stan.

W przypadku bólu brzucha eksperci zalecają, aby najpierw wziąć lek przeciwskurczowy. Nie koliduje z mechanizmami wrażliwości na ból i nie „usuwa” objawów ostrych chorób chirurgicznych. Lek ten może wpływać na skurcz na różne sposoby: wpływa na receptory, blokuje szlaki przenoszenia substancji do komórki i zapobiega funkcjonowaniu białek enzymatycznych. Z bólem spastycznym zawsze ma ukierunkowany efekt - rozluźniając mięśnie, eliminuje zespół bólowy. Niektóre leki przeciwskurczowe mogą wpływać tylko na mięśnie jelit, jelita i macicę lub jelita i drogi żółciowe - odpowiednia opcja, jeśli znany jest charakter bólu. Jeśli w ciągu kilku godzin po przyjęciu spazmolitycznego bólu nie ustąpi, przyczyna dyskomfortu nie jest związana z skurczem, a lek będzie nieskuteczny. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Konsultacje lekarskie wymagają również regularnego bólu, który jest często sygnałem zespołu jelita drażliwego, który wymaga pełnego leczenia, a nie tylko łagodzenia bólu. Położniczo-ginekolog Eliso Jobava zauważa, że ​​ostry uporczywy ból brzucha jest alarmującym sygnałem. Taki dyskomfort może być związany z sytuacjami zagrażającymi życiu: zapalenie wyrostka robaczkowego, ciąża pozamaciczna (na tle dwóch lub trzech dni opóźnienia), apopleksja jajników z krwawieniem do jamy brzusznej (w środku cyklu podczas owulacji). Jeśli ból pojawił się po raz pierwszy, jego intensywność wzrasta lub towarzyszy mu gorączka, nudności, wymioty, należy wezwać pomoc medyczną.

Zdjęcia:blackday - stock.adobe.com (1, 2)