Jeszcze nie urodziła: Dlaczego nadszedł czas, aby zapomnieć słowo „staroświecki”

Olga Lukinskaya

WORD „OLD-BREEDING” wielu słyszało - jeśli nie bezpośrednio od pracowników służby zdrowia, to z historii przyjaciół lub znajomych, którzy zostali tak wezwani przez lekarza lub pielęgniarkę. W świecie anglojęzycznym nadal można usłyszeć wyrażenie „ciąża geriatryczna” - i tak się nazywa ciąża, która pojawiła się u kobiety w wieku powyżej trzydziestu pięciu lat (patrz Megan Markle). Rozumiemy, że wiek jest tak ważny - a nawet jeśli jest to ważne, to po co być ostrożnym z warunkami.

Wszyscy słyszeli o niebezpieczeństwach i trudnościach związanych z „ciążą związaną z wiekiem” - zaczynając od pomysłu, że po trzydziestym piątym będzie trudno wyobrazić sobie. Teoretycznie, ponieważ nowe jaja nie pojawiają się, ale z każdym cyklem miesiączkowym, który są wydawane, w pewnym momencie zapasy mogą być naprawdę wyczerpane; Z drugiej strony większość kobiet nadal ma menopauzę w ciągu około pięćdziesięciu lat, a hormonalna antykoncepcja pozwala w ogóle nie marnować jaj.

Badania pokazują, że jeśli płodność maleje wraz z wiekiem, jest ona nieznaczna - na przykład w badaniu 346 kobiet w wieku od 20 do 44 lat, które podczas obserwacji odniosły sukces lub nie zaszły w ciążę, średni wiek nie różnił się między grupami. Uważa się, że w wieku czterdziestu lat jedna na dziesięć kobiet zachodzi w ciążę podczas jednego cyklu miesiączkowego - to znaczy jest całkiem realistyczne, aby zajść w ciążę w ciągu roku. W innym badaniu płodność spadła po 35 roku życia - ale przede wszystkim u mężczyzn.

Często istnieje inny argument dotyczący wieku, nagromadzenia mutacji genetycznych, które występują przez lata. To naprawdę zwiększa ryzyko śmiertelnych kombinacji w zarodku: zwiększa się prawdopodobieństwo poronienia we wczesnym okresie. To prawda, że liczba ta nie jest krytyczna - w wieku trzydziestu pięciu lat wynosi 20%, podczas gdy młodsze kobiety mają również ryzyko niezerowe. Stopniowo zwiększa się także prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowości chromosomalnych u płodu, ale znowu, niewiele - na przykład, w wieku 45 lat prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Downa u dziecka przekracza 3%.

O zagrożeniach - realnych i fikcyjnych - musimy słuchać przez całe życie, aby ciągłe przypomnienia o wieku nie przyczyniały się do spokoju umysłu. Przegląd piętnastu publikacji na ten temat sugeruje, że przypomnienia o zagrożeniach związanych z wiekiem zwiększały tylko lęk u kobiet w ciąży. Jednocześnie rzeczywisty poziom ryzyka jest zawsze indywidualny i zależy nie tylko od liczby lat życia: choroby układowe odgrywają poważną rolę. Istnieje wiele warunków, które zwiększają ogólny poziom ryzyka wysokiego - wśród nich ciężka niewydolność serca, cukrzyca z uzależnieniem od insuliny, choroby autoimmunologiczne i palenie więcej niż dziesięciu papierosów dziennie. Jeśli warunki te zostaną dodane z wynikiem 10 punktów w ocenie ryzyka, to wiek (powyżej 35 lub poniżej 13 lat) daje tylko 5 punktów - to znaczy, ryzyko wzrasta, ale nie jest krytyczne.

Ciążę można zdefiniować jako skomplikowaną lub nieskomplikowaną, związaną z niskim, średnim lub wysokim ryzykiem - ale z pewnością nie jako „związaną z wiekiem” lub „starczą”.

Kiedy jednak w innych dziedzinach medycyny mówią o starszych pacjentach z częstymi chorobami współistniejącymi, chodzi o osoby w wieku co najmniej 65 lat - w rzeczywistości w takich pacjentów zaangażowane są geriatrie. Okazuje się, że sama treść jest sprzeczna: młoda kobieta, a jej ciąża jest „stara”. Nieprzyjemne jest również to, że „stary” w tym kontekście dosłownie równa się „złemu”.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, zaznacz ciążę jako niebezpieczną lub ciężką tylko na podstawie wieku nie może. W Stanach Zjednoczonych program PRAMS trwa od wielu lat, w ramach którego gromadzone są różnorodne dane dotyczące ciąży w celu przyszłej analizy - w tym informacje na temat poziomu dochodów, tego, czy ciąża była pożądana (i czy została zaplanowana teraz), antykoncepcji i przemocy w rodzinie. . Jest prawdopodobne, że w wyniku tej analizy mogą pojawić się nowe czynniki ryzyka, które wcześniej nie były brane pod uwagę. Jest już jasne, że ciążę można zdefiniować jako skomplikowaną lub nieskomplikowaną, związaną z niskim, średnim lub wysokim ryzykiem - ale z pewnością nie jako „wiek”, „geriatryczny” lub „starcze”.

Jednocześnie ważne jest, aby ciąża po trzydziestce okazała się znacznie bardziej świadoma: matka ma już stabilność finansową i zrozumienie, jak chce wychowywać swoje dziecko. Według jednego z brytyjskich badań największa liczba nieplanowanych ciąż miała od 20 do 34 lat. Należy wziąć pod uwagę nie tylko zdrowie fizjologiczne, ale także psychiczną gotowość do posiadania dzieci - a nie fakt, że pierwszy aspekt jest ważniejszy niż drugi.

Obraźliwe określenie „staruszkowie” jest teraz zastąpione wyrażeniem „starszy wiek reprodukcyjny” - jest to dobra opcja do przechowywania dokumentacji medycznej, ale znowu nie będzie to odpowiednie w recepcji. Wszystko zależy od indywidualnych cech zdrowia i stylu życia, a konkretna kobieta ma 35, 42 lub nawet 48 lat, a ciąża może być łatwiejsza niż konkretna dwudziestolatka. Jednocześnie ten rodzaj „niepokoju” z jakiegoś powodu nie dotyczy mężczyzn, którzy stali się ojcami w naprawdę starszym wieku, jak Alec Baldwin w wieku sześćdziesięciu lat czy Mick Jagger w wieku siedemdziesięciu dwóch lat. Symetrycznie obraźliwe słowa, takie jak „staruszek”, po prostu nie istnieją: ojcowie nie są krytykowani za „demaskowanie zdrowia zagrożonego dziecka” i nie pytają, jak planują biegać za dzieckiem na placu zabaw. Kobiety, oprócz zastraszania, muszą stawić czoła oskarżeniom i obelgom wyłącznie z powodu ich wieku.

Zdjęcia: LeslieAnn - stock.adobe.com