Czy to prawda, że probiotyki poprawiają trawienie
Tekst: Marianna Mirzoyan
Dzięki reklamowym jogurtom, suplementom diety i lekom bez recepty wszyscy wiemy o istnieniu „korzystnych” bakterii - probiotyków. Poprawiają trawienie, przywracają mikroflorę jelitową, leczą dysbiozę, pomagają w trądziku, a także chronią przed przeziębieniem, „poprawiając odporność”. Brzmi zbyt dobrze, aby mogło być prawdziwe? Wraz ze specjalistą od chorób zakaźnych Dmitrijem Troshchanskim rozumiemy, czy probiotyki naprawdę pomagają pozbyć się różnych problemów zdrowotnych.
Systematyczna ocena skuteczności probiotyków rozpoczęła się stosunkowo niedawno, a jakość dowodów jest często tak niska, że w niektórych krajach Unii Europejskiej od pewnego czasu nie można użyć słowa „probiotyk” w reklamowaniu produktu bez odpowiedniego zezwolenia (nikt jeszcze go nie otrzymał). W USA probiotyki nie należą do leków, ale do dodatków do żywności, a szereg badań pokazuje, że skład wielu leków probiotycznych nie odpowiada informacjom wskazanym na etykiecie.
Około 150 leków dostępnych bez recepty i suplementów probiotycznych sprzedawanych jest w rosyjskich aptekach. Według ekspertów, w ubiegłym roku fundusze te zostały sprzedane za około 150 milionów dolarów. Mamy probiotyki często przepisywane na dysbakteriozę. Dzieje się tak, aby „w jelitach bakterie kwasu mlekowego mnożyły się aktywnie i spowalniały wzrost szkodliwych mikroorganizmów”. Wielu uważa, że w ten sposób „naturalne oczyszczanie jelit ze szkodliwych bakterii i przywracanie w nich naturalnej równowagi”. To oczywiście złudzenie. Naukowcy wiedzą, że tysiące różnych bakterii w różnych kombinacjach występuje u różnych ludzi i można mówić o każdej normie i naturalnej równowadze w bardzo, bardzo rzadkich przypadkach. Ponadto diagnoza „dysbakteriozy” po prostu nie znajduje się w międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10), co oznacza, że trzeba szukać prawdziwej przyczyny objawów, na które skarży się pacjent.
Wydaje się, że idea zażywania probiotyków w celu promocji zdrowia pojawiła się dopiero niedawno, ale w rzeczywistości ma ponad sto lat. Zaproponowałem jej laureata Nagrody Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny Ilję Miecznikowa. W wieku dorosłym badał mechanizmy odpowiedzialne za starzenie się i doszedł do wniosku, że zmiany zwyrodnieniowe (takie jak otępienie starcze lub zanik mięśni) są spowodowane nieprawidłowym działaniem fagocytarnym: bakterie gnilne uwalniają toksyny, które powodują, że komórki odpornościowe przekształcają i atakują zdrowe tkanki. Miecznikow zaproponował przeciwstawienie się przedwczesnemu starzeniu, hamując wzrost bakterii gnilnych za pomocą bakterii kwasu mlekowego. Jego recepta na zdrowie i długowieczność jest prosta: codziennie jeść „żywy” jogurt z cukrem lub sacharozą. O ile wiemy, naukowiec regularnie przestrzegał własnych zaleceń i był bardzo zadowolony z wyników.
Lekarze nie uważają jogurtu za niezbędny element zdrowej diety, ale najprawdopodobniej nie zaszkodzą ludziom, którzy normalnie go trawią.
Do tej pory nie ma dowodów na to, że spożycie bakterii kwasu mlekowego może spowolnić proces starzenia. Współcześni badacze mogą tylko zgadywać, co miał na myśli Miecznikow, mówiąc o dobrych wynikach. Jednak od tego czasu lekarze przepisują jogurt na różne problemy z jelitami, aw 1919 roku pojawiła się firma Danone i zaczęła sprzedawać jogurt w aptekach jako lek. Po prawie wieku firma będzie musiała zgodzić się na wielomilionowe grzywny za reklamę, w której stwierdzono, że dzienna porcja jogurtu poprawia trawienie i zmniejsza ryzyko przeziębienia lub grypy. Dzisiaj lekarze nie uważają jogurtu za niezbędny element zdrowej diety, ale ten produkt najprawdopodobniej nie zaszkodzi ludziom, którzy normalnie go trawią.
Tryliony mikrobów mieszkają wewnątrz i na zewnątrz osoby, różnych gatunków w różnych częściach naszego ciała. Niektóre z nich są szkodliwe, takie jak bakteria Streptococcus mutans, która żyje w ustach i powoduje próchnicę. Ale z główną częścią mikroorganizmów udaje nam się żyć w równowadze. Ponadto wiele z tych okruchów jest korzystnych. Większość drobnoustrojów koncentruje się w jelitach. „Z mikrobiologicznego punktu widzenia, nasze jelita są podobne zarówno do Nowego Jorku, jak i niektórych wschodnich kapitałów naftowych jednocześnie - niezliczona ilość ludzi i dostępnej energii”, mikrobiolog i pediatra Rob Knight opisuje ten świat w swojej książce wewnątrz. ”
Różnorodne drobnoustroje żyją w jelitach, ale przez długi czas można dokładnie zbadać tylko te, które były łatwe do uprawy w laboratorium, analizując je poprzez analizę odchodów. Nowoczesne technologie sekwencjonowania DNA umożliwiły odkrycie wielu organizmów, które czują się świetnie w naszych jelitach, ale nie mogą przetrwać w laboratorium. Wyniki badań sugerują, że probiotyki mogą być skuteczne w leczeniu określonych chorób, ale nie mogą mieć żadnego wpływu na skład bakterii jelitowych u zdrowych dorosłych.
Probiotyki tradycyjnie obejmują bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, chociaż można znaleźć leki, które obejmują paciorkowce lub E. coli. Ważne jest, aby zrozumieć, że różne leki i dodatki do żywności mogą zawierać różne rodzaje i szczepy bakterii (może to być jeden typ lub kombinacja), mają różne właściwości i mogą występować skutki uboczne. Idealnie powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego. Może to pomóc kanadyjskiemu przewodnikowi po suplementach probiotycznych, zawiera dane o produktach popularnych w tym kraju.
Istnieją dowody, że u dorosłych przyjmujących duże dawki Lactobacillus GG mogą nieznacznie skrócić czas trwania ostrej biegunki zakaźnej i zmniejszyć ryzyko biegunki podróżnych. Lactobacillus Casei Shirota pomaga pacjentom z przewlekłymi zaparciami. Niektóre probiotyki mogą być zalecane w przypadku nawracającej biegunki spowodowanej niepohamowanym wzrostem bakterii Clostridium difficile - ale tylko do czasu, gdy pacjent nie będzie miał żadnych powiązanych chorób. Ponadto naukowcy mają nadzieję, że w najbliższej przyszłości probiotyki pomogą pacjentom z zespołem jelita drażliwego, nietolerancją laktozy, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Crohna. Ale jak dotąd są tylko badania krótkoterminowe, a wiele z nich ma poważne skargi ekspertów, więc nie ma potrzeby mówić o jakichkolwiek zaleceniach.
Nie należy mieć nadziei, że probiotyki „zwiększą odporność”, uwolnią dorosłego od egzemy lub zapobiegną rozwojowi reakcji alergicznych, nie muszą być stosowane do bakteryjnego zapalenia pochwy i trądziku. A jeśli chcesz jeszcze więcej zaoszczędzić, zrezygnuj z kupowania prebiotyków - pokarmu dla dobrych bakterii. „Prebiotyki są skuteczne w dawce kilku gramów. Takiej ilości nie można napełniać tabletkami w kapsułkach. Jednocześnie w Rosji, na przykład we Francji, forma saszetki na leki i suplementy diety nie jest powszechna, a nasze istniejące leki nie zawierają wymaganej liczby prebiotyków lub prawie 10-20 kapsułek dziennie - ostrzega infekcjonista Dmitriy Troshchansky. Prebiotyki - są to głównie węglowodany, które znajdują się w wielu warzywach i owocach, kupowanie ich w aptekach jest bezcelowe.
Zdjęcia: Coprid- stock.adobe.com, F16-ISO100 - stock.adobe.com, khuntapol - stock.adobe.com, Fotofermer - stock.adobe.com