Pytanie do eksperta: Czy zęby potrzebują wapnia?
Tekst: Marina Kuznetsova
ODPOWIEDZI NA WIĘKSZOŚĆ PYTAŃ W USA wszyscy jesteśmy przyzwyczajeni do wyszukiwania w Internecie. W tej serii materiałów zadajemy dokładnie takie pytania - palenie, nieoczekiwane lub powszechne - profesjonalistom z różnych dziedzin.
Uważa się, że wapń w żywności i suplementach odżywczych wzmacnia zęby - a podczas ciąży, ze względu na potrzebę dziecka na ten pierwiastek, wapń może „opuścić” zęby. Ale czy naprawdę można odżywiać zęby wapniem, spożywanym z jedzeniem „od środka” - lub w ten sam sposób myć je ze szkliwa? Czy jest możliwe uzupełnienie utraconych zębów minerałami „na zewnątrz” za pomocą pasty do zębów? Zadaliśmy te pytania ekspertowi.
Marina Kuznetsova
Dentysta, autor kanału Dental Jedi Telegram
Rola wapnia w organizmie człowieka jest ogromna: jest potrzebna dla silnych zdrowych kości, skurczu mięśni, czynności serca i układu nerwowego, prawidłowej krzepliwości krwi i wydzielania hormonów. Prawie cały wapń w organizmie znajduje się w kościach i zębach w postaci hydroksyapatytu - i to do tego związku zawdzięczają swoją gęstość. W układzie krążenia płyn pozakomórkowy, mięśnie i inne tkanki stanowią tylko około 1% wapnia. Tkanka kostna jest rodzajem rezerwuaru: w razie potrzeby uwalnia ilość wapnia potrzebną organizmowi do pilnych potrzeb, po czym zostaje odbudowana.
Jako lekarz, często słyszę zwroty takie jak: „Miałem próchnicę kilku zębów, zalecono mi witaminy z wapniem, ale nie pomagałem” lub „Nie chcę leczyć próchnicy, czy mogę po prostu wziąć wapń, aby wzmocnić zęby?”. Ale szkoda, że wkrótce po erupcji zęba niemożliwe stanie się „nasycenie” minerałami z krwiobiegu - czyli tymi, które pochodzą z pożywienia i zostały wchłonięte przez krew.
Faktem jest, że poziom wapnia i innych niezbędnych minerałów w tkankach zęba powstaje na etapie jego rozwoju z udziałem genetycznie wbudowanych mechanizmów. Po zakończeniu formowania zębów, po erupcji zęba i zakończeniu jego mineralizacji, proces wchłaniania minerałów bezpośrednio z krwiobiegu zatrzymuje się. Innymi słowy, możesz pić witaminy tak dużo, jak chcesz, ale jeśli nie jesteś dzieckiem lub nastolatkiem, gęstość zębów nie może być zmieniona w ten sposób, ponieważ są one już w pełni uformowane.
Możesz pić dużo witamin, ale jeśli nie jesteś dzieckiem lub nastolatkiem, gęstość zębów w ten sposób nie wpływa
Podobnie jak w przypadku kobiet w ciąży, w czasie ciąży, w celu harmonijnego ukształtowania tkanek dziecka (w tym zębów), potrzebna jest większa ilość wapnia, ale nie ma dowodów na to, że dziecko „pobiera” wapń z zębów matki, gdy jej brakuje. Problemy z zębami w trakcie i po ciąży są związane z innymi czynnikami - na przykład wzrostem kwasowości jamy ustnej z powodu odbijania się lub wymiotów. Po wymiotach, gdy szkliwo jest pod wpływem kwasu, należy przepłukać usta - ale szczotkowanie w tym momencie może uszkodzić zęby. Pogorszenie higieny przyczynia się również do powstawania próchnicy u kobiet w ciąży, w tym z powodu zapalenia dziąseł, związanego ze zmianami poziomu hormonów i zwiększonego spożycia węglowodanów, gdy kobiecie zaleca się jedzenie przez dwie osoby, i odmowę wizyty u dentysty oraz profesjonalne czyszczenie zębów.
W tym przypadku przeprowadzono eksperyment, w którym kobiety przez cały okres ciąży otrzymywały suplementy wapnia. U ich dzieci rozpowszechnienie próchnicy przez dwanaście lat było niższe niż u dzieci kobiet, które nie przyjmowały dodatkowo wapnia. Okazuje się, że kobiety w ciąży powinny przyjmować wapń, aby wzmocnić zęby przyszłego dziecka i poprawić swój stan - regularnie odwiedzać dentystę, ustalać higienę i przestrzegać diety.
W innym badaniu kontrolowanym placebo osoby starsze (w wieku powyżej 65 lat) otrzymywały suplementy zawierające wapń i witaminę D przez trzy lata, a następnie obserwację kontynuowano przez kolejne dwa lata. W rezultacie utrata zębów u osób, które przyjmowały wapń, ale nie placebo, była mniejsza - ale było to spowodowane wzmocnieniem kości szczęki, czyli w rzeczywistości lepszym zamocowaniem zębów w szczęce, a nie wzmocnieniem szkliwa.
Ser nie może zastąpić dokładnego szczotkowania zębów dwa razy dziennie - ale może być dobrym dodatkiem do zapobiegania próchnicy.
Emalia składa się z tak zwanych pryzmatów szkliwa, które z kolei są hydroksyapatytem wapnia. W początkowej fazie próchnicy pod wpływem kwasu z hydroksyapatytu emalie są „wypłukiwane”; Proces ten nazywany jest demineralizacją. Stopniowo w szkliwie tworzy się „dziura” - próchnica. Białe tępe plamy na zębach, tak zwane kredowe - jak narysowane kredą - są również próchnicą, ale tylko na najwcześniejszym etapie, i nadal można je wyleczyć bez wiercenia i wypełnień. W tym celu szkliwo jest remineralizowane, to znaczy, jego nasycenie składnikami mineralnymi, w przeciwieństwie do demineralizacji.
Do remineralizacji należy stosować fluorki (związki fluoru) i wapń - nie w czystej postaci, ale w postaci amorficznego fosforanu wapnia. Udowodniono, że najlepsze wyniki można osiągnąć stosując kombinację tego związku wapnia z fluorkami. Do tego celu nadają się pasty, płukanki, pianki z bezpostaciowego fosforanu wapnia, a także profesjonalna remineralizacja u dentysty. Okazuje się, że wzmocnienie zębów, to znaczy nasycenie ich minerałami, może być tylko z zewnątrz, ale nie od wewnątrz.
Eksperci z Amerykańskiej Akademii Stomatologii Dziecięcej zalecają zjedzenie kromki sera na deser - a to również jedna z opcji remineralizacji. Sery takie jak szwajcarski, cheddar i mozzarella stymulują wydzielanie śliny, która oczyszcza usta z resztek jedzenia i działa jak bufor, neutralizując kwasy. Wapń i fosfor zawarte w serze redukują lub zapobiegają zakwaszaniu śliny i przyczyniają się do remineralizacji szkliwa. Oczywiście ser nie zastępuje dokładnego mycia zębów dwa razy dziennie i regularnych badań u dentysty - ale może być dobrym dodatkiem do profilaktyki próchnicy u osób ze słabym szkliwem, zwłaszcza jeśli zastąpisz je słodyczami.
Oczywiście zapobieganie próchnicy jest po drugie remineralizacją, a przede wszystkim - zapobieganiem demineralizacji na wszystkie możliwe sposoby. Aby to zrobić, konieczne jest wyeliminowanie czynników, które przyczyniają się do próchnicy: bakterie wytwarzające kwas i ich pożywka, węglowodany. Oznacza to, że do zapobiegania próchnicy konieczne jest dokładne szczotkowanie zębów, regularna higiena zawodowa, zrównoważona dieta i nie nadużywanie węglowodanów, szczególnie w ustach przez długi czas - jak karmel lub toffi.
Zdjęcia: shutswis - stock.adobe.com, sveta - stock.adobe.com