Histerektomia: Dlaczego Lena Dunham mówiła o usunięciu macicy

Olga Lukinskaya

Wczoraj cały świat rozpowszechnił wiadomość, że Lena Dunham doznał histerektomii - operacji usunięcia macicy - po wielu latach rozdzierającego bólu spowodowanego endometriozą. W swojej rubryce „American Vogue” reżyser opowiada, jak trudno było podjąć tę decyzję, biorąc pod uwagę, że zawsze chciała i chce mieć dzieci. Rozumiemy, dlaczego ważne jest mówienie o takich interwencjach.

Dość rzadko słyszymy, że ktoś usunął macicę - w naszym kraju nie jest to najczęstsza operacja, ale prawdopodobnie ważną rolę odgrywa tabu tematu: kobiety, które utraciły narządy rozrodcze, mogą zostać potępione (tak jakby to była ich wina) lub nazywany „gorszym”. Nasza bohaterka, która miała raka jajnika, opowiedziała, jak jej sąsiedzi na oddziale dyskutowali, czy powinni mówić o operacji „po części żeńskiej” swoich mężów - niestety rodziny często rozpadają się po zdiagnozowaniu u kobiet diagnozy onkologicznej (sześć razy częściej niż u kobiet) przypadki, gdy mężczyzna zachorował).

W tym samym czasie, w tym samym USA, histerektomia jest drugim najczęściej stosowanym zabiegiem chirurgicznym u kobiet w wieku rozrodczym (w pierwszej kolejności jest to cięcie cesarskie). Oczywiście operację tę przeprowadza się według ścisłych wskazań, w tym nowotworów złośliwych lub ciężkiego krwawienia; Macica może zostać usunięta, jeśli podczas porodu wystąpią poważne komplikacje, jeśli chodzi o ratowanie życia. Jednocześnie ogólny stosunek do interwencji jest nadal pozytywny: jeśli kobiety zastraszą je przyszłą „niższością”, to w Ameryce powie się im, że chociaż macica musi zostać usunięta z powodu konkretnej choroby i to jest smutne, problem antykoncepcji zostanie rozwiązany na zawsze .

Ze względu na niską świadomość, usunięcie macicy zostało przytłoczone ogromną liczbą mitów: po niej przypuszcza się, że natychmiast pojawia się menopauza, a narządy jamy brzusznej (prawdopodobnie jelita) mogą wypaść przez pochwę. W rzeczywistości początek menopauzy jest związany z tłem hormonalnym, a jajniki, jeśli są zachowane, nadal działają po histerektomii - zamiast macicy, jaja dostają się do jamy brzusznej lub jamy miednicy, gdzie po prostu rozpuszczają się. W jednym badaniu niewydolność jajników po usunięciu macicy była nieco częstsza niż u kobiet z nienaruszonymi narządami, ale tylko cztery z 406 kobiet miały menopauzę przez cztery lata po operacji; Biorąc pod uwagę ich wiek (do czterdziestu siedmiu lat na początku badania), możliwe jest, że efekt histerektomii był jeszcze słabszy niż się wydaje.

Ponieważ tło hormonalne po operacji nie zmienia się (a jeśli to konieczne, lekarz może przepisać hormonalną terapię zastępczą), kolejny częsty strach, maskulinizacja, nie jest uzasadniony. Wąsy kobiety nie wyrosną z usunięcia macicy, a głos się nie zmieni, tak jak kobieta nie stanie się mężczyzną z biologii z punktu widzenia biologii - jednak ze zrozumieniem tych faktów nawet organy sądowe mają problemy, nie mówiąc już o ludziach, którzy nie mają wiedzy zawodowej.

Libido i umiejętność cieszenia się seksem również nie powinny się zmieniać po takiej interwencji - kolejną rzeczą jest to, że mogą być poważnie dotknięte, jeśli zmniejsza się samoocena kobiety lub rozwija się depresja. Jeśli w innych krajach w tej sytuacji możesz ubiegać się o wsparcie psychologiczne, nie mamy problemów z seksualnym pragnieniem dyskusji - a po zwróceniu się do lekarza istnieje ryzyko, że wpadniesz w przekonanie w duchu „czego chcesz, macica została usunięta!”.

Ze względu na niską świadomość, usunięcie macicy zostało przytłoczone ogromną liczbą mitów: po nim przypuszcza się, że menopauza natychmiast się pojawia, a narządy jamy brzusznej mogą wpaść przez pochwę

Ponadto istnieje pewna potrzeba cierpienia w naszej kulturze - a dla zwolenników ostentacyjnego „nie szukamy łatwych sposobów” operacja leczenia może wydawać się zbyt prostym rozwiązaniem. Jak kobiety, które ubiegały się o usługi matki zastępczej, oskarżane są o „niechęć do zepsucia figury”, nie zdając sobie sprawy, że liczba zastrzyków hormonalnych może prowadzić do nadwagi i wielu innych nieprzyjemnych konsekwencji, usunięcie macicy jest uważane za najbardziej bezpośredni sposób na pozbycie się bólu zamiast nadal ją tolerować. Warto pomyśleć, że każda operacja jest ryzykiem związanym ze znieczuleniem i właściwą interwencją, a następnie rehabilitacją, która może być długa i trudna.

Dunham mówi, że musiała zostać w szpitalu przez dwa tygodnie (bezprecedensowy okres hospitalizacji w kraju, w którym dzień w szpitalu kosztuje system opieki zdrowotnej dużo pieniędzy). W tym czasie nie tylko procedury przygotowania do operacji, ale także wielokrotna dyskusja na temat sytuacji: lekarze musieli upewnić się, że rozumie, co się dzieje. Oczywiście ma to na celu ochronę kliniki i lekarzy przed procesami sądowymi w przyszłości - ale nadal najważniejszą rzeczą jest świadomość samej pacjentki, aby mogła podjąć decyzję, ważąc wszystkie zalety i wady.

Co gorsza - niekończący się rozdzierający ból lub bezpłodność? Co jest ważniejsze - pozbyć się endometriozy i cieszyć się życiem bez bólu lub być w stanie potencjalnie znosić dziecko w przyszłości (potencjalnie, ponieważ sama endometrioza może na to nie pozwolić)? Decyzja musi zostać podjęta przez samą pacjentkę, po otrzymaniu najbardziej uczciwych i obiektywnych informacji, bez zastraszania lub presji, o możliwych opcjach i ich konsekwencjach.

W idealnym świecie tak by się stało - a raczej w idealnym świecie nikt nie byłby chory, ale w niemal idealnym świecie ludzie otrzymaliby najbardziej obiektywne dane, aby dokonać świadomego wyboru. Nawet w takim świecie kobiety czułyby bezwarunkowe wsparcie swojego wyboru medycznego - od lekarzy, partnerów i społeczeństwa, a państwo świadczyłoby usługi pomocy psychologicznej, nie biorąc pod uwagę, że osoba bez władzy staje się najgorszym rodzicem. Chociaż tak nie jest, możemy wspierać się wzajemnie, przypominając sobie, że każda osoba ma prawo decydować, co zrobić ze swoim ciałem, nie poddając się potępieniu. W końcu dla osób, które straciły nerkę lub płuco, etykiety „niższości” nie są zawieszane z taką łatwością, jak dla kobiet, które przeszły usunięcie gruczołów sutkowych, jajników lub macicy.

Zdjęcia: Sklep sąsiedzki