Przeminęły szpilki: jak dbać o serce
Być może jeden z pierwszych faktów, których się uczymy w dzieciństwie o ludzkim ciele - nasze życie zależy od pracy serca: kiedy bije, istniejemy. Niestety, problemy z sercem mogą nie być tak oczywiste (czasami ich nie podejrzewamy), ale mogą wyprzedzić wszystkich (nawet w młodym wieku), często z nieodwracalnymi konsekwencjami. Według WHO w 2015 r. Najczęstszą przyczyną zgonów na świecie była choroba niedokrwienna serca (prawie 9 milionów przypadków), która prowadzi tę listę od wielu lat. W przeddzień Światowego Dnia Serca, który obchodzony jest 29 września, rozmawialiśmy z Liao Kardiologiem, kardiologiem Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej, Leią Ghukasyan, o tym, jak zrozumieć, że serce nie jest w porządku, które badania pomogą ci znaleźć chorobę i dlaczego nie powinieneś opierać się na napojach energetycznych.
Jak boli serce?
Choroba serca jest pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, gdy tylko ból pojawia się po lewej stronie klatki piersiowej. Może to rzeczywiście wskazywać na problem, ale nie cały dyskomfort w tym obszarze wskazuje na wadliwe działanie serca - które, nawiasem mówiąc, znajduje się nie po lewej stronie, ale w środku klatki piersiowej. Jeśli więc wdychasz lub wydychasz ostro nożem w klatce piersiowej, możesz mówić na przykład o nerwobólach międzyżebrowych - bólu spowodowanym uciskiem jednego z nerwów międzyżebrowych. Dzieje się tak z ostrym skurczem mięśni, zwłaszcza w nietypowej pozycji - na przykład, gdy spojrzałeś bezskutecznie na wiązanie sznurowadeł. Taki ból najczęściej uspokaja się podczas wdechu lub wydechu i może zniknąć po rozciągnięciu lub ruchach ramionami.
Ponieważ płuca znajdują się w pobliżu serca, wiele procesów z nimi związanych może również reagować na ból w klatce piersiowej. Nie jest tak trudno zrozumieć, o co tu chodzi, ponieważ będą też związane inne objawy choroby - kaszel, gorączka, duszność. Jednak w przypadku ataków paniki, gdy występują również trudności z oddychaniem, często trudniej jest niezależnie odróżnić lęk od ataku serca - ich objawy często się pokrywają. Jednak podczas ataków paniki ból nie występuje w samym sercu, jak może się wydawać niedoświadczonej osobie, ale na przykład w mięśniach piersiowych, które są skurczone z powodu stresu. Konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach: zawał serca może być śmiertelny, a ataki paniki sygnalizują poważne zaburzenia równowagi psychicznej.
Ale typowym bólem, który wskazuje na problemy z sercem, jest palący, naciskający ból za mostkiem, który nie zmienia się, niezależnie od tego, jak próbujesz zwolnić lub przyspieszyć oddychanie lub rozciąganie mięśni. W klatce piersiowej pojawia się uczucie obciążenia, jakby cegła naciskała z góry, lub wydaje się, że pali się i ściska od wewnątrz. Czasami ból promieniuje - „oddaje się” innemu obszarowi: pod łopatką, do ramienia, do żołądka, a nawet do palców. Taki ból nazywany jest dusznicą bolesną i wymaga obowiązkowego leczenia lekarza - występuje wtedy, gdy obciążenie serca jest zbyt wysokie.
Niestety, gdy miażdżyca zaburza normalny dopływ krwi do serca, pojawia się choroba wieńcowa (niedokrwienie jest brakiem „odżywiania” narządu) - w tym przypadku obciążenie może być nadmierne dla serca podczas uprawiania sportu, ale stopniowo będzie mu trudno pracować i odpoczywać. Atak dusznicy bolesnej może przekształcić się w zawał mięśnia sercowego - gdy w mięśniu sercowym występuje miejsce martwicy z powodu przedłużonego niedokrwienia. Jest śmiertelnie niebezpieczny, więc palący lub naciskający ból w klatce piersiowej jest powodem do niezwłocznego skonsultowania się z lekarzem.
Czy serce może „zamarznąć”?
Innym częstym problemem serca jest arytmia, czyli zaburzenie rytmu. W rzeczywistości wyjątkowość serca polega na tym, że ma tak zwany rozrusznik serca - grupę komórek, które tworzą impuls bicia serca. Nawet sygnały układu nerwowego nie są potrzebne do jego pracy - izolowany mięsień sercowy w laboratorium będzie nadal sam się kurczył. Ale z różnych powodów mogą wystąpić przerwy w pracy serca - problem może leżeć w samym stymulatorze lub w obszarach, przez które impuls jest dalej przesyłany. Tachykardia i bradykardia (zbyt szybkie lub wolne bicie serca) są również uważane za rodzaje arytmii. W przypadku arytmii, osoba czasami czuje, że serce „zatrzymuje się”, czuje, jakby było, luki w uderzeniu serca lub po prostu realizuje bicie serca. Zdarza się również, że występuje arytmia, ale osoba nic nie czuje.
Istnieje wiele rodzajów arytmii, a tylko badanie pomoże określić rzeczywiste zagrożenie. Arytmia może nie mówić o zaburzeniach w organizmie - od czasu do czasu jakakolwiek zdrowa osoba może ją napotkać, w zależności od okoliczności, a arytmia oddechowa u dzieci, według Lia Gukasyan, jest cechą normalnego wieku. Arytmia może być objawem różnych chorób, takich jak zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), zaburzenia tarczycy lub te same ataki paniki. Ostre arytmie, w tym te, które nie pasują do życia, mogą się rozwinąć, na przykład, gdy nagrzane ciało zostanie nagle zanurzone w zimnej wodzie.
Niestety, w zwykłym elektrokardiogramie nie zawsze można naprawić arytmię - na przykład, jeśli występuje tylko podczas stresu, chodzenia lub we śnie. W takich przypadkach zaleca się badanie Holtera - osoba idzie z czujnikami i urządzeniem do zapisu EKG przez dzień lub dwa, a następnie wraca do lekarza. Brzmi to trudne, ale takie badanie można przeprowadzić w zwykłej klinice. To, czy arytmia kiedykolwiek się rozwinie, zależy od wielu czynników, w tym od predyspozycji dziedzicznych, aktualnych i doświadczonych problemów z sercem i stylu życia. Nawet napoje energetyczne mogą wywołać arytmię, warto więc zastanowić się, czy takie dopingowanie jest konieczne, zwłaszcza w dużych ilościach.
Czy muszę się bać problemów z sercem?
Chociaż nie każdy problem z sercem jest śmiertelny, niebezpieczne jest ignorowanie objawów - choroba niedokrwienna, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do zawału mięśnia sercowego. Jak pisze kardiolog Alexey Utin na swoim blogu, bez leczenia zawał mięśnia sercowego doprowadzi do śmierci prawie jednej trzeciej pacjentów - a im młodszy wiek, tym większe ryzyko. Jeśli zawał mięśnia sercowego już się rozwinął, niezwykle ważne jest, aby rozpocząć leczenie w trybie pilnym, w pierwszych godzinach, a nawet minutach. I oczywiście lepiej jest zapobiegać niż leczyć - choroba wieńcowa wymaga ciągłej pracy nad stylem życia i regularnymi lekami, ale może uratować życie. Odroczony zawał mięśnia sercowego zawsze powoduje konsekwencje - dosłownie blizna pozostaje na sercu, co uniemożliwia jej normalne kurczenie się. Tak więc stwierdzenia takie jak „mój dziadek przeżył trzy ataki serca” nie powinny być mylące - można je naprawdę przeżyć, jeśli masz szczęście, ale twoje zdrowe serce będzie już przeszłością.
W przypadku innych chorób serca obowiązuje ta sama zasada: zapobieganie jest zawsze lepsze niż leczenie. Nawet wady serca są całkiem zgodne z życiem, chociaż zależy to również od konkretnego typu. Wada to zmiana struktury anatomicznej narządu; nieprawidłowa struktura może znajdować się na zaworach lub przegrodach między częściami serca, jak również na dużych naczyniach. Wrodzone wady, jak wynika z samego terminu, to te, w których rodzi się dziecko, a nabyte wady mogą pojawić się w wyniku reumatyzmu, kiły, choroby wieńcowej serca lub różnych nowotworów. W każdym razie główna funkcja serca jest zagrożona - przestaje odpowiednio dostarczać tlenowi innych narządów i tkanek, rozwija się „głód tlenowy” i niewydolność serca. W ciężkich przypadkach tylko operacja pomoże zachować i przedłużyć życie, podczas gdy lżejsze wady serca nakładają pewne ograniczenia - na przykład wymagają częstego monitorowania przez kardiologa i odrzucenia sportu zawodowego.
Jak śledzić serce i nie skrzywdzić go?
Dbałość o serce w ogólności dotyczy dbałości o zdrowie - jest szczególnie wrażliwa na złe nawyki i przede wszystkim cierpi na nie. Warto wcześnie myśleć o sercu, nie biorąc pod uwagę, że jego choroby są „starcze” - według niektórych informacji płytki cholesterolu zaczynają rosnąć już w okresie dojrzewania. To właśnie te płytki powodują miażdżycę tętnic - zwężenie tętnic, a jeśli mówimy o tętnicach wieńcowych, które zasilają samo serce, to brak dopływu krwi doprowadzi do choroby wieńcowej.
Ważna jest również dziedziczność - słowami Lii Gukasyan, aby zrozumieć, z czym możesz się uporać, warto stworzyć drzewo genealogiczne chorób (przydatne nie tylko w przypadku problemów z sercem). Dzięki niemu możesz ostrzec, że nie zawsze można go prześledzić w badaniach medycznych. Na przykład przedłużony zespół QT, który może być przyczyną nagłej śmierci w młodym wieku, jest dziedziczny i występuje u chłopców. Jeśli w rodzinie jednego z partnerów były takie przypadki, warto pomyśleć o dokładnym zbadaniu serca synów. Bardzo podobną wadą wrodzoną jest zespół Brugady, który może spowodować nagłą śmierć; jeśli wiesz o obecności tego zespołu, jego konsekwencjom można skutecznie zapobiec.
Zbadaj serce, jeśli nie ma żadnych skarg, warto raz w roku. Z reguły wystarczy sprawdzenie, rozmowa z lekarzem i zwykłe EKG - nie obejmie wszystkich problemów, ale dokładnie poinformuje o ważnych sprawach. Jeśli lekarz zrozumie, że to nie wystarczy, przepisze echokardiografię (badanie ultrasonograficzne serca). Bez szczególnej potrzeby, „na wszelki wypadek”, nie ma sensu poddawać się echokardiografii rocznie. Konieczne jest również okresowe oddawanie krwi do analizy spektrum lipidów, czyli różnych rodzajów cholesterolu. Jeśli liczby są wyższe niż normalnie, konieczne jest ich dostosowanie - za pomocą diety lub specjalnych preparatów. Nawet jeśli wszystko jest w porządku, nie ma potrzeby angażowania się w tłuszcze zwierzęce, ponieważ zwiększają one ryzyko miażdżycy. Dieta z już rozwiniętą miażdżycą jest dość surowa - łatwiej i lepiej stosować zrównoważoną dietę z wyprzedzeniem.
Umiarkowana aktywność fizyczna pomoże utrzymać serce w dobrej kondycji, ale to ciało jest raczej nękane przez sport zawodowy niż wzmocnione. Niestety, nawet wśród młodych sportowców, zdarzają się przypadki śmierci z powodu nagłego zatrzymania krążenia - jest to spowodowane obciążeniem serca, które może stać się nadmierne, jeśli jego choroby nie zostaną zdiagnozowane na czas; Oczywiście w takich przypadkach eksperymenty z niedozwolonymi środkami dopingującymi również odgrywają rolę. Zarówno trening kardio, jak i obciążenia są przydatne i zalecane, w tym dla zdrowia serca, ale ważne jest przestrzeganie tak zwanego docelowego interwału tętna: dla osoby w wieku 30 lat wynosi ona 95-162 uderzeń na minutę. Teraz oglądanie pulsu jest dużo łatwiejsze niż wcześniej - robią to fitness trackery. Na przykład nowy model Apple Watch powiadamia właściciela o zakłóceniach w rytmie serca i ostrzega przed potencjalnymi problemami.
Zdjęcia: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com
