Prawo do wsparcia: Kto nie pozwala krewnym na resuscytację
Dmitry Kurkin
Rozpoczął się krajowy projekt „Otwarta reanimacja” w regionach Rosji, w tym w Moskwie, regionie Kurgan i Tatarstanie. Są to pierwsze kroki, które powinny zostać skonsolidowane przez nową ustawę, zatwierdzoną już przez Dumę Państwową w pierwszym czytaniu. Ułatwi to znacznie przyjęcie do izb przyjęć krewnych pacjentów, zwłaszcza dzieci, dla których pobyt w szpitalu może oznaczać poważny stres. „Teraz wizyta u pacjenta na oddziale intensywnej terapii i intensywna opieka stała się możliwa w każdym szpitalu miejskim. Kolejność tych wizyt jest szczegółowo opisana w arkuszu informacji dla pacjentów przygotowanym przez naszych specjalistów i jest dostępna w każdym szpitalu”, wyjaśnia Aleksey Khripun, szef Moskiewskiego Departamentu Zdrowia.
Notatka podobna do tej, o której mówi, została wydana przez Instytut Organizacji Zdrowia Publicznego rok temu, a kampanie publiczne z administracją szpitali zajęły co najmniej kilka lat, aby umożliwić krewnym wejście na oddział intensywnej opieki medycznej. Wcześniej żadna petycja z setkami tysięcy podpisów lub apelacji nie zadziałała Konstantin Chabensky do prezydenta, brak odwołania do humanizmu i już przyjętej ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli”. Artykuł 51 w nim wyraźnie stanowi, że krewni dzieci w szpitalu mają prawo odwiedzać oddziały intensywnej opieki medycznej. Jednak trudniej było przekonać pracowników służby zdrowia.
Jest to doskonały przykład biurokratycznej kazuistyki: krewni mieli prawo być obecni w szpitalu, ale decyzja o ich przyjęciu pozostała dla lekarzy. W przytłaczającej większości przypadków (choć nie zawsze) lekarze z rodziny pacjenta nie mogli być obecni na oddziale, powołując się na różne powody lub nic nie wyjaśniając.
Niektóre zastrzeżenia wobec obecności krewnych na oddziale intensywnej opieki są dobrze uzasadnione, inne są bardziej wymówkami i oczywiście nadmiernymi środkami ostrożności. „Otwarta reanimacja” uwzględniała oba.
Tak więc, powiedzmy, argument przeciwko niehigienicznym warunkom - jak mówią krewni, może przynieść infekcję - zarówno osobom publicznym, jak i niektórym lekarzom wydaje się absurdalny. Zwłaszcza w świetle faktu, że same szpitale są często dalekie od utrzymania wzorowej czystości. „Standardy sanitarne są często naruszane przez pracowników bardziej niż rodziców, ponieważ na przykład pracownicy wychodzą na zewnątrz, aby palić w tych samych butach, w których pracują, a rodzice posłusznie wprowadzają zmiany” - skomentowała Nyuta Federmesser, prezes funduszu opieki hospicyjnej Vera, jeden z inicjatorów projektu - W oddziałach szpitalnych to zakażenie szpitalne przenoszone przez brudne szmaty do czyszczenia, brak kultury właściwego mycia rąk, szlafroki, w których personel medyczny przenosi się z oddziału na oddział, a rękawiczki jednorazowe są straszne. pięty, które przestają być wyrzucany po pielęgniarka przemieszczane w tym samym rękawic do następnego pacjenta. " Niemniej jednak nowy program zobowiązuje krewnych do zmiany sterylnych szlafroków - będą mogli wejść na intensywną opiekę tylko w tej formie.
Większość ekspertów zgadza się, że nie ma obiektywnych przeszkód w obecności krewnych pacjentów na oddziale intensywnej terapii.
Kolejny argument - krewny pacjenta, zwłaszcza w stresie, może zakłócać pracę lekarzy - wygląda znacznie bardziej niejednoznacznie. Za nim jest zazwyczaj fundamentalne niezrozumienie faktu, że pacjent nie jest tylko ciałem pod opieką pracowników służby zdrowia i potrzebuje wsparcia psychologicznego. „Kiedy w Europie sytuacja w szpitalach położniczych została przybliżona do domu, pozwalały one na łagodną muzykę, niektóre obrazy wisiały na ścianach, aby ten biały kolor kostnicy nie był obecny, liczba komplikacji podczas porodu zmniejszyła się o 20%. To ogromna kwota. podobny efekt ze względu na obecność krewnych, którzy często chcieliby być blisko swoich bliskich, którzy cierpią, jest uzasadniony ze wszystkich punktów widzenia i dziwne jest, że dzieje się to dopiero teraz ”- mówi Alexander Saversky, prezes Ligi Ochrony Pacjentów . I wydaje się oczywiste, że lekarze i krewni są po tej samej stronie barykad, ale dopiero teraz zaczęli słuchać tego argumentu.
Ostatecznie większość ekspertów zgadza się, że nie ma obiektywnych przeszkód w obecności krewnych pacjentów na oddziale intensywnej terapii. „Jeśli proces jest zorganizowany prawidłowo, wówczas otwartość będzie służyć tylko pacjentom. Bliscy pacjenci powinni być uczestnikami procesu leczenia i asystentów lekarzy. Udowodniono na całym świecie, że trudni pacjenci, którzy mają możliwość kontaktu lub kontaktu z krewnymi, wracają do zdrowia znacznie szybciej”. - główny lekarz Szpitala Pierwszego Miasta Aleksey Svet jest pewien. Wszystko zależy od długotrwałej modernizacji rosyjskich szpitali, z których wiele oddziałów intensywnej opieki medycznej tak naprawdę nie jest zaprojektowanych z myślą o obecności innych osób niż pacjent i lekarze. Stąd ograniczenie przewidziane w obecnym projekcie ustawy: nie więcej niż dwóch krewnych na oddziale w tym samym czasie.
To, co ludzie niepowiązani z pacjentem nie mają, ale mogą być znacznie bliżej niego w sensie ludzkim, jest również niejasne: obecna inicjatywa jest nazywana zorientowaną na rodzinę i takie podejście ma swoje wady. Ale fakt, że odwiedzanie resuscytacji dla wielu przestanie być fikcją seriali medycznych, a dramaty rodzinne można z pewnością uznać za zwycięstwo zdrowego rozsądku.
Zdjęcia: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com