Żylaki: skąd pochodzą „żyły nóg” i jak sobie z nimi radzić

Jeśli żyły Jacka White'a na skórze są fascynujące a nawet inspirują do tworzenia piosenek, wielu z nas jest zbyt zauważalnych naczyń, co może powodować dyskomfort psychologiczny, a czasem fizyczny. Często w takich przypadkach diagnozuje się żylaki - częstą chorobę, która dotyka tylko 35% populacji w Stanach Zjednoczonych, aw Rosji, według najnowszych danych, 34% z 703 uczestników badania (zarówno mężczyzn, jak i kobiet) jest zaniepokojonych. Te same statystyki pokazują, że ponad 69% badanych Rosjan żyje z przewlekłą niewydolnością żylną, co czasami prowadzi do zespołu żylaków.

Wraz z chirurgiem flebologiem, członkiem Stowarzyszenia Flebologów Rosji i doktorem Reacliniciem Olegem Shonovem rozumiemy, jak żylaki zmieniają nasze żyły, czy choroba może poważnie zaszkodzić naszemu zdrowiu i które leczenie działa skuteczniej.

Dlaczego żyły puchną

Żylaki (z łac. Varicis - „wzdęcia”) są żylakami - pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jeśli chodzi o choroby nóg. Kończyny dolne i prawda cierpią z tego powodu częściej, ale w pewnych okolicznościach żyły mogą zwiększać swoją średnicę, nie tylko w nogach. Eksperci twierdzą, na przykład, żylaki miednicy, które zdarzają się podczas ciąży, ekspansji naczyń jelitowych lub żylaków - żylaków jądra. Ale według Olega Shonova takie zjawiska z reguły okazują się być symptomem innego stanu lub choroby.

Żylaki same w sobie prowadzą do tego, że naczynie nie tylko powiększa swoją średnicę, ale naprawdę pęcznieje, nabierając krętego kształtu. Przyczyną jest nieprawidłowe działanie zastawek żylnych, które regulują przepływ krwi. Rzecz w tym, że u zdrowych nóg krew przemieszcza się przez naczynia od dołu do góry (w kierunku serca i wbrew prawu agresji), za które odpowiedzialne są zawory; Ponadto mięśnie pomagają na przykład podczas chodzenia. Pracują na zasadzie pompy, a każdy skurcz mięśni popycha krew w górę. W tym czasie zawór otwiera się, umożliwiając przepływ, po czym skrzydło zamyka się szczelnie, nie dopuszczając do przepływu krwi w przeciwnym kierunku. Gdy coś pójdzie nie tak, między drzwiami pojawia się luka, w wyniku czego zawory nie radzą sobie już ze swoją funkcją: krew jest wyrzucana w przeciwnym kierunku, to znaczy z serca w dół, a tkanki otrzymują mniej tlenu. W wyniku tego ciśnienie wzrasta tak bardzo, że ściany żył nie wstają, dlatego są rozłożone na szerokość.

W tym przypadku zmiany żylakowe dotyczą tylko żył podskórnych, powierzchownych, które są łatwe do zauważenia. Głębokie, które przenoszą do 90% krwi, pozostają nietknięte z powodu ich grubszych, grubszych ścian i bardziej rozwiniętych zaworów. Niemniej jednak oba są połączone ze sobą, jak gałązki, i chociaż głębokie żyły nie obawiają się zespołu żylaków, występowanie zakrzepów krwi, które mogą być wywołane przez zaawansowane żylaki, jest dla nich znacznie bardziej niebezpieczne.

Czy wszystkie widoczne żyły są niebezpieczne?

Jeśli przez jakiś czas naczynia pod skórą stały się bardziej zauważalne i łatwo było je poczuć, nie oznacza to, że pojawiły się żylaki. Wielu uważa, że ​​jego początkowy etap przejawia się w postaci „gwiazd naczyniowych” lub „siateczek” (w zachodniej tradycji - pajączków); może również przestraszyć duże żyły odpiszczelowe z natury, które często są dobrze widoczne u ludzi o cienkiej, jasnej skórze. Główna różnica w stosunku do niezdrowych powiększonych żył - żyły pajączków osiągają nie więcej niż 1 mm, a szerokość dużych żył podskórnych może mieścić się w granicach 1-3 mm, ale same z siebie nie są niebezpieczne.

Według Olega Shonova około 80% kobiet ma sieci naczyniowe. Na początku pojawiają się jako małe, prawie niezauważalne żyły, ale mogą rosnąć i zajmować coraz większy obszar. Może to być silny wysiłek fizyczny, ciąża, ogólne zmiany w tle hormonalnym, w tym podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych, urazów lub chorób wrodzonych. Nie jest trudno odróżnić gwiazdki od żylaków: te pierwsze mogą być nie tylko niebieskie, ale także czerwone, i nie są odczuwane, gdy są trzymane ręką, te drugie są bardziej teksturowane, wznoszą się ponad powierzchnię skóry, często przypominają guzek lub guzek.

W większości przypadków flebolog żył określa wizualnie, a badania ultrasonograficzne są potrzebne, aby znaleźć źródło żylaków, aby zrozumieć, która żyła rozpoczęła proces i określić taktykę leczenia. Jeśli jednak pacjenci zauważą specyficzne objawy, takie jak obrzęk, swędzenie, ciągnięcie bólu po wewnętrznej stronie nogi i nie ma widocznych objawów, badanie USG pomoże wyeliminować nieoczywiste naruszenia. W tym przypadku lekarz przepisze skan dupleksowy (ultrasonografia dopplerowska), a czasami angiografię, która pokaże, jak wyglądają naczynia, jak działają zawory w żyłach, jak porusza się przepływ krwi.

Kto jest zagrożony

Naukowcy i specjaliści nadal nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego niektórzy z nas mają żylaki, a inni, nawet przy silnym obciążeniu żył (sport zawodowy, ciąża mnoga itd.), Omija to. Istnieje teoria wrodzonej słabości ściany żylnej, jak również idea, że ​​cechy zapalne naczyń mogą występować wewnątrz naczyń, co prowadzi do żylaków, ale nadal nie ma wystarczających dowodów.

Dzisiaj lekarze zgadzają się, że istnieją czynniki, z powodu których wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu żylaków. Uważa się, że wiele zależy od dziedziczności, a jeśli przynajmniej jeden z rodziców był chory na żylaki, szanse dzieci na ten sam problem wzrastają do 40-50%. Ciąża, intensywny wysiłek fizyczny (na przykład praca, w której trwa długo), brak umiarkowanej aktywności sportowej i duża waga mogą mieć również wpływ. Jednak częste i długotrwałe chodzenie na obcasach, w których reklama zwykle widzi żylaki sprawców, jest mało prawdopodobne, aby wywołać chorobę. „Wręcz przeciwnie,” mówi Oleg Shonov, „wysoki obcas powoduje, że mięśnie nóg działają aktywnie, pobudza silniejsze uwalnianie krwi, nie będzie stagnacji. Dla żył, moim zdaniem, wysokość pięty nie ma znaczenia. Wystarczy ją okresowo zmieniać, nie chodzić ciągle noszę wysokie obcasy, wybierając nie tylko wysoki obcas, ale także średni i niski, a następnie różne mięśnie biorą udział w pracy, co jest dobre dla stopy, a pompa mięśni łydek będzie w stu procentach zaangażowana.

Nie jest przypadkiem, że reklama leków na żyły jest skierowana do kobiet: jak wykazały ostatnie badania dotyczące części populacji rosyjskiej, żylaki odnotowano u 63% kobiet i 37% mężczyzn. Shonov wyjaśnia ten podział faktem, że ton żył jest regulowany, w tym na poziomie hormonalnym, a ciąża w tym sensie jest potężnym wyzwalaczem, więc większość pacjentów zauważa pojawienie się zauważalnych żył w tym okresie. Po pierwsze, objętość krwi w żyłach miednicy, w żyłach jajnikowych i macicznych znacznie wzrasta, co może prowadzić do ich ekspansji przez naczynia kroczowe, na przykład, do reagowania na żylaki w nogach. Po drugie, macica zwiększa swoją objętość i może wywierać nacisk na pobliskie żyły dzięki swojej wadze, co również zwiększa ciśnienie żylne i prowadzi do ekspansji żylaków.

Niż grozi

Z powodu upośledzonego przepływu krwi w żylakach mogą tworzyć się skrzepy krwi i rozpoczyna się tzw. Zakrzepowe zapalenie żył. Najgorsze jest to, że gdy zakrzepy krwi rozprzestrzeniają się do żył głębokich: konsekwencje takich powikłań (zakrzepica, zakrzepica zatorowa), jeśli nie podejmiesz koniecznych środków w czasie, mogą być bardzo poważne, a nawet zagrażające życiu. Nieleczone żylaki mogą przekształcić się w zaburzenia troficzne skóry o różnym stopniu: pigmentacji i przebarwień, owrzodzeń żylnych. Jeśli ciśnienie na naczyniach wzrasta, procesy metaboliczne zaczynają cierpieć i ostatecznie skóra. Owrzodzenia troficzne są ostatnim etapem takich zmian: leczą się przez długi czas i mogą ponownie się otwierać, dopóki nie wyeliminują źródła choroby.

Czy pomagają maści z reklamy?

Dzisiaj możesz pozbyć się żylaków na różne sposoby, a często musisz wybrać nie jedną metodę, ale kilka uzupełniających. W leczeniu problemów żylnych specjaliści mogą łączyć zarówno środki konserwatywne (dzianina kompresyjna, pigułki), jak i interwencję chirurgiczną (laser i radioterapia, mechaniczne usuwanie żył) i skleroterapię. Wszystko zależy nie tylko od możliwości finansowych i życzeń pacjenta, ale także od dostępności niezbędnego sprzętu i przygotowań w klinice.

Jeśli nie chcesz wykonywać operacji, a zakres obrażeń nie jest tak silny, możesz ograniczyć się do leczenia zachowawczego. Jednocześnie Shonov zaleca skupienie się na zastosowaniu pończoch kompresyjnych, ponieważ w rzeczywistości jest to jedyny środek, który spowalnia postęp choroby bez interwencji chirurgicznej. Golfy i pończochy tworzą gęstą strukturę żył, kompensując brak naturalnego odcienia ścian naczyń. Pomocne mogą być również maści i pigułki, ale nie w sposób, w jaki obiecują reklamy: maści przydadzą się podczas samo-masażu - komponenty chłodzące, które tworzą, zmniejszą nieprzyjemne oznaki żylaków - a tabletki zamkną objawy i złagodzą ciężkość nóg. Wyżej wymienione gwiazdy naczyniowe w ogóle nie działają, lepiej jest stosować skleroterapię - metodę, w której lek jest wprowadzany do naczynia do klejenia żył, dlatego przestają się rozszerzać. W przypadku dylatacji żylakowej metoda ta może działać tylko wtedy, gdy ognisko uszkodzenia jest małe i izolowane; w przeciwnym razie mogą rozpocząć się nawroty.

Leczenie chirurgiczne żylaków nadal prowadzi do skuteczności. Jednocześnie klasyczna flebektomia - chirurgiczne usuwanie żylaków, gdy są one przeciągane przez małe nacięcie na skórze - jest dziś rzadko używana. Ponadto sama procedura jest bardzo traumatyczna, nie może być przeprowadzona bez znieczulenia, a po operacji nieunikniony jest okres powrotu do zdrowia. Chirurgia laserowa i radiowa to także chirurgiczne metody leczenia, które w przeciwieństwie do tradycyjnej chirurgii nie wymagają cięcia, są przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym i nie mają żadnych fizycznych ograniczeń: natychmiast po zabiegu pacjent może wstać i poradzić sobie z pracą. Ponadto po operacji zalecił nawet trzydziestominutowy aktywny spacer.

Zdjęcia:Africa Studio - stock.adobe.com, Ortis - stock.adobe.com, geografika - stock.adobe.com, Mts-Invest