Choroba szansy: czym jest fobia społeczna i jak sobie z nią poradzić

W ROSJI PRZYJMUJE SIĘ PIELĘGNACJA SIEBIE i zwracaj uwagę na własne emocje. Ciągle słyszymy, że depresja to „tylko lenistwo i niechęć do pracy nad sobą”, a psychoterapia to „kaprys”. W takiej atmosferze niełatwo jest zwrócić uwagę na objawy, dla których potrzebna jest pomoc.

Jedną z cech mentalnych, na które bezpośrednio wpływa stygmatyzacja, jest fobia społeczna: jej przejawy są często brane za przymus, a przyczyna jest poszukiwana w introwersji i zamkniętym charakterze. W rzeczywistości podniecenie wywołane paniką nad występami, drżeniem, zaczerwienieniem i lękiem, nawet podczas codziennej komunikacji, nie jest tym, do czego jesteśmy przyzwyczajeni, że jest uważane za wrodzoną skromność, ale powodem do zwrócenia się do psychoterapeuty: takie stany mogą być markerami fobii społecznej.

Usiądź w rogu

Fobia społeczna jest jednym z rodzajów zaburzeń lękowych. Znajduje się w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, czasami nazywana jest także „chorobą utraconych szans”. W tym przypadku osoba obawia się interakcji społecznych, przestrzeni publicznych, dużych firm, a czasami - komunikacji osobistej. Próbując ugasić niepokój, człowiek często zaczyna unikać sytuacji, które go wywołują: wydarzeń publicznych (nawet jeśli są dla niego interesujące), imprez lub poznawania nowych ludzi.

Statystyki osób doświadczających fobii społecznej są różne: różne organizacje mówią o liczbach od 3 do 7%, w zależności od kraju i czasu badań. Olga Razmakhova, psychoterapeuta i założycielka ruchu Psychology for Human Rights, przygotowuje książkę na temat fobii społecznej: około 40% jej klientów i klientów zwraca się do niej z taką prośbą.

Olga zauważa, że ​​najczęściej fobia społeczna przejawia się w okresie dojrzewania. Niemniej jednak ludzie zwracają się do terapii przez następne dwadzieścia do trzydziestu pięciu lat, gdy uświadamiają sobie problem: do tego czasu zwykłe strategie unikania tego problemu stają się mniej skuteczne. Jeśli w szkole nie było tak trudno odmówić mówienia na tablicy (nauczyciele mogą w końcu zrezygnować z nieaktywnych uczniów), sytuacja zmienia się wraz z przejściem na uniwersytet, a jeszcze bardziej z początkiem ścieżki zawodowej.

Innym problemem, który pojawia się ostro w fobii społecznej w dorosłości, jest trudność w budowaniu romantycznych, przyjaznych i innych bliskich związków. Jednocześnie ważne jest, aby odróżniać osoby z fobią społeczną od tych, które rzadko potrzebują komunikować się, ale jednocześnie nie odczuwać ostrego stresu wynikającego z potrzeby rozmowy z kimś. Dla osoby z fobią społeczną sytuacja ta staje się problematyczna - poza tym może dążyć do nowych znajomości i komunikacji, ale opierać się mechanizmom psychiki, które uniemożliwiają mu to.

Jedną z przyczyn fobii społecznej jest poczucie, że dana osoba różni się od innych. Na przykład ciągłe porównania z warunkowym „synem przyjaciela matki” mogą do tego doprowadzić - jeśli nie są one korzystne dla dziecka, stwarza to poczucie inności.

W ten sposób Nina opisuje swoje doświadczenie: w dzieciństwie miała do czynienia z fobiami społecznymi, ale przez długi czas przyjmowała swoje objawy na przymus. Jako studentka zdecydowała, że ​​musi pokonać „ograniczenie”, zmusiła się do przyjścia na imprezy w dużych firmach - ale to nie zadziałało. „Cały wieczór siedziałem w kącie i nie komunikowałem się z nikim - przeszkadzał mi silny strach. Sprawiło mi to jeszcze gorsze wrażenie - do strachu dodano poczucie winy: zarzucałem sobie, że nie potrafię sobie poradzić ze sobą. Czyż nie? Zawsze czułem się „źle” - mówi Nina.

Duży tłum ludzi dla Niny wiąże się z poczuciem zagrożenia. Jest to irracjonalny strach: dziewczyna zaczyna myśleć, że tłum może spowodować jej fizyczną krzywdę, chociaż nigdy nie zdarzyło się to w jej życiu. „Mój niepokój wpada w panikę, kiedy muszę komunikować się z nieznajomymi” - mówi - „To uczucie jest tak silne, że czasami po prostu chcę uciec. Gdy nie ma takiej możliwości, wybieram miejsce w kącie - czuję się bardziej komfortowo. W towarzystwie bliskich ludzi kto wie o mojej diagnozie (ale jest ich kilka), mogę się czołgać pod stołem lub zamknąć z krzesłem. Nie mogę się tego dowiedzieć z nieznanymi ludźmi, ale jeśli moja nieobecność jest bezkrytyczna, mogę przeprosić i odejść. ” Niepokój i strach w Ninie zwykle przekształcają się w stres fizyczny, objawy ustępują tylko wtedy, gdy Nina udaje się wydostać z niewygodnej sytuacji.

Kiedy dziewczyna zdała sobie sprawę z przyczyny swojego stanu, zaczęła rzadziej stawać się w niewygodnych sytuacjach - poczucie winy zaczęło się uspokajać, ale nie zniknęła całkowicie. „Przyjaciel powiedział mi, żebym zaakceptował fakt, że nigdy nie będę czuł się dobrze w firmach. Ale to jest dokładnie to, czego nie jestem w stanie znieść: z tego powodu dużo tracę. Naprawdę chcę wchodzić w interakcje z innymi ludźmi, na razie mój „strach” jest silniejszy niż pragnienie ”- mówi Nina. Dziewczyna zaczęła pracować z psychoterapeutą.

„Spokojny i cichy chłopiec”

Czasami fobia społeczna może mieć inne objawy poza najbardziej oczywistymi - strach przed wystąpieniami publicznymi lub towarzyskie w firmach. Na przykład wielu ludzi fobii boi się jeść publicznie lub chodzić do publicznych toalet. Ponadto fobia może być ściśle powiązana z innymi zaburzeniami - powodować epizody depresyjne lub prowadzić do agorafobii, czyli strachu przed przestrzeniami publicznymi.

Wszystko to przetrwało Miroslava Reina. Pokazał pierwsze oznaki fobii społecznej w przedszkolu, znajduje też przyczyny swojego stanu w dzieciństwie. Jako dziecko Miroslav zmagał się z przemocą fizyczną w rodzinie, co doprowadziło do lęku napadowego. „Kiedy mój ojciec pił, moja matka ukrywała pieniądze i klucze z mieszkania i samochodu. Czułem się jak w ramie: jakbym próbował kontrolować moich rodziców, a przede wszystkim mojego pijanego ojca. Poza tym musiałem chronić mojego młodszego brata przed ojcem. Tak więc potrzeba kontroli i perfekcjonizmu, ściśle związana z moimi zaburzeniami, zaczęła się we mnie rozwijać ”, mówi.

Ponadto rodzice ciągle mówili Miroslavowi, że jest zobowiązany do bycia doskonałym uczniem - to jeszcze bardziej zwiększyło niepokój. W szkole zaczął kontrolować swoje uczucia, emocje i zachowanie. „Zaczęli nazywać mnie„ spokojnym i spokojnym chłopcem ”, chociaż nie odpowiadało to moim uczuciom. Moje powściągliwe zachowanie było tylko wynikiem kontroli, mówi. W szkole Miroslav spotkał się z okrutnym zastraszaniem. Koledzy z klasy biją i upokarzają młodego mężczyznę: mogą pluć lub wpychać się do garderoby kobiet. Wielu nauczycieli przymykało oko na sytuację.

Wtedy to Miroslav zaostrzył fobię społeczną i pojawiły się nowe objawy: przestał jeść w stołówce i chodził do toalety w szkole. Gdy tylko miał zjeść kolację z kolegami z klasy, w jego dłoniach pojawił się dreszcz, który tylko rozśmieszył pozostałych uczniów. Z tego strachu tylko rosło i było poczucie błędnego koła. Z czasem Miroslav rozpoczął atak paniki: po raz pierwszy przeżył jednego z nich w dziewiątej klasie, kiedy podszedł do tablicy, by opowiedzieć wiersz. „Wtedy zacząłem unikać sytuacji, które mi przeszkadzają: lekcje wychowania fizycznego (tam często spotykałem męską agresję) i wydarzenia publiczne. Opuściłem szkoły telewizyjne i umiejętności teatralne. Całkowicie przestałem chodzić na tablicę, chociaż wcześniej studiowałem. Oczywiście stopnie natychmiast się pogorszyły: kiedy Zostałem wezwany na tablicę, powiedziałem, że nie znałem odpowiedzi, chociaż dobrze ją znałem i uczyłem materiału ”, mówi Miroslav o swoim doświadczeniu.

Fobia społeczna nadal określała styl życia Miroslava i po szkole. Wybrał formę studiów na odległość na uniwersytecie, a następnie zdalny format pracy. W biurze czuł się bardzo niekomfortowo komunikując się z klientami. Przetrwając kilka poważnych ataków paniki, Miroslav zwrócił się do psychoterapii.

Inność i błędy poznawcze

„Najgłębsze idee osoby na swój temat są cofnięte w dzieciństwie”, wyjaśnia Olga Razmakhova, psychoterapeuta. „W przypadku fobii społecznej strach może opierać się na przekonaniach o własnej niższości lub inności. Prowadzą również do przekonania, że ​​świat nie jest bezpieczny, dlatego też tworzą mechanizmy ochronne „ W psychoterapii takie schematy nazywane są błędami poznawczymi. Z punktu widzenia podejścia poznawczo-behawioralnego praktykowanego przez Olgę, należy najpierw zwrócić uwagę na to, jak interpretujemy rzeczywistość: ludzie błędnie interpretują sytuacje społeczne.

Na przykład podczas przemówienia publicznego osoba decyduje, że słuchacze są z nim niezadowoleni, nawet jeśli nie ma bezpośrednich powodów, by tak sądzić. „Okazuje się, że osoba rzekomo daje sobie prawo do czytania myśli innych i przetwarza wszystkie nadchodzące informacje wyłącznie w negatywny sposób” - wyjaśnia Olga. „Dlatego zwraca na siebie każdą sytuację społeczną jako niebezpieczną od samego początku”. Co więcej, taki błąd poznawczy, taki jak efekt nadmiernego uogólnienia, włącza się: człowiek zaczyna myśleć, że cały świat jest mu wrogo przeciwny, jeśli raz spotka się z negatywną reakcją.

Dla osoby z fobią społeczną oceny społeczne są szczególnie ważne i boi się ich. „Opisywanie symptomów: drżenie rąk przed występami, ostry niepokój lub lęk przed transportem publicznym - ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy z czynnika społecznego za nimi stojącego. Już w trakcie terapii zazwyczaj okazuje się, że ataki lękowe są związane z tymi sytuacjami społecznymi, w których osoba czeka na ocenę jego zachowania ”- mówi Olga.

Innym powodem fobii społecznej jest poczucie, że dana osoba różni się od innych. Na przykład ciągłe porównania z warunkowym „synem przyjaciela matki” mogą do tego doprowadzić - jeśli nie sprzyjają dziecku, stwarza to poczucie inności. Olga zauważa, że ​​staje się ona również przyczyną prześladowania w szkole: dzieci, które wykraczają poza granice standardów, są zazwyczaj przedmiotem zastraszania - zgodnie z zewnętrznymi danymi lub zachowaniem.

Sposobem na pracę z fobią jest próba zdystansowania się od myśli. Wszyscy możemy myśleć o naszym myśleniu: kiedy pojawia się alarm, technika sugeruje zajęcie pozycji „bezstronnego obserwatora”

Przedstawiciele słabszych grup znajdują się w specjalnej strefie ryzyka fobii społecznej. Według badań, osoby LGBT są szczególnie narażone na zaburzenia psychiczne i lęk. „Niektórzy psychiatrzy odwołują się do tego faktu, próbując udowodnić, że homoseksualizm jest odchyleniem od normy, a nie jego zmiennością. Jednak, gdy tylko osoby LGBT uzyskają równe prawa, liczba zaburzeń psychicznych w tej grupie znacznie się zmniejsza. Wynika to z doświadczeń krajów, które zalegalizowały małżeństwa osób tej samej płci - więc widzę bezpośrednią korelację między polityką rządu a stanem psychicznym moich klientów i klientów - powiedziała Olga.

Nina jest biseksualna. Miała długi i szczery związek z mężczyzną, ale wciąż lubiła dziewczęta częściej - choć dziewczyna zawsze próbowała odrzucić tę część siebie. „Miesiąc temu czasami zdecydowałem się nosić tęczowe kolczyki. Wydawałoby się, że jest to tak mało znaczący szczegół, poza tym nie wszyscy rozumieją znaczenie tego symbolu - ale z ich powodu zawsze jestem zdenerwowany. Obawiam się, że będą mnie potępiać, a nawet powodować fizyczne obrażenia. - dla zawodu - pracuję z dziećmi - muszę stale ukrywać swoją orientację, nie mogę powiedzieć o niej i jej rodzicach, więc mimo strachu staram się być sobą przez chwilę, ale czasami, nosząc te kolczyki, w ostatniej sekundzie wracam i zmienić je na bardziej neutralne, w każdej chwili Różnię się od innych tylko zwiększeniem strachu - mówi Nina.

Podobna historia może mieć miejsce w przypadku tożsamości płciowej, jak w przypadku Miroslava - jest osobą płci (Miroslav używa zaimka „on” w odniesieniu do siebie. - Około Ed.). W szkole unikał lekcji, które zakładały podział płci: praca i wychowanie fizyczne, ponieważ czuł się szczególnie nieswojo. „Nie rozpoznaję obecności mężczyzny i kobiety, dla mnie te pojęcia są niczym więcej niż stereotypami. Od dzieciństwa nie rozumiałem, dlaczego my, chłopcy i dziewczęta, mamy różne fryzury, zabawki lub kolory ubrań. nosząc sukienki, chociaż bardzo je kochałem, wydaje mi się, że urodziłem się z pewną świadomością, że płeć jest konstruktem, który tylko uniemożliwia nam życie, nie mogłem swobodnie wyrażać siebie i wstydzić się, że zawsze nie wyglądam jak inni W rezultacie byłem stale potępiany, oczywiście piętno działało „na korzyść” mojego społeczeństwa noy fobia „- mówi Miroslav.

„Czy żyję swoim życiem, czy moje życie żyje mną?”

Niektóre narzędzia do pracy nad fobią społeczną można wykorzystać poza sesjami psychoterapii. Najskuteczniejszym sposobem walki, według Olgi Razmakhovej, jest rozpoczęcie życia w sytuacjach, których osoba wcześniej próbowała uniknąć. „Nowe doświadczenie społeczne pomaga usunąć błędy poznawcze - przestać myśleć o innych lub pozwolić im myśleć o mnie, cokolwiek. W sytuacji fobii społecznej osoba nie może czuć się cała i komfortowa, opierając się tylko na tym, co myśli o sobie, - ocena innych jest dla niego ważna, konieczne jest osiągnięcie pewnej emancypacji: budowanie relacji ze sobą i nie poleganie na opinii społeczeństwa - powiedziała Olga.

Innym sposobem pracy z fobią jest próba zdystansowania się od myśli. Wszyscy możemy myśleć o naszym myśleniu: kiedy pojawia się niepokój, technika sugeruje przyjęcie pozycji „bezstronnego obserwatora” w stosunku do naszych myśli - to znaczy, spróbuj spojrzeć na nie „z góry” lub „z boku”. Zadaniem nie jest korygowanie niepokojących myśli, ale zmiana nastawienia do nich. Pomaga oddzielić racjonalne pomysły od niepokojących symptomów i nie pozwala, by te ostatnie nas kontrolowały.

Wszystko to nie oznacza, że ​​osoba natychmiast przestanie odczuwać niepokój i dyskomfort. Najpierw musisz inaczej postrzegać swoje uczucia i zacząć z nimi pracować. „Pozwalam sobie czuć się niespokojnie i mówić o tym publicznie - to bardzo pomaga. Przemawiając na konferencji naukowej, mogę rozpocząć przemówienie w ten sposób:„ Kiedy mówię o atakach lęku i paniki, będę dobrym przykładem tego, o czym mówię ”. Zmniejsza to poziom wstydu i pozwala nie marnować wysiłków na ukrywanie niepokoju ”, mówi Olga Razmakhova. Pomaga i rozmawia o swoich doświadczeniach z ukochaną osobą.

Według opowieści Olgi, wielu klientów zwraca się do specjalistów z prośbą o usunięcie alarmu. „Często terapeuci podążają za tą początkową prośbą. Okazuje się, że całkowicie chcemy wykluczyć tę emocję z naszego życia. Ale to jest niemożliwe i niekonstruktywne. Historia warunkowego wyzdrowienia tutaj nie polega na wymazywaniu wszelkich emocji, ale na nauce aby żyć z niektórymi epizodami, poza tym zawsze możesz patrzeć na alarm pod innym kątem, więc mogę go doświadczyć przed spotkaniem z ukochaną osobą lub ochronić ważny projekt - wtedy przestaje być dla mnie problemem i staje się znaczącym znacznikiem . Wydarzeń Dla osób z fobią społeczną ważne jest, aby przeżyć podobne doświadczenie, kiedy przyjąć pewną emocji przestaje mieć władzę nade mną, że jest to kwestia tego, czy żyję moje życie czy moje życie mieszkam „- mówi psihoterapevtka ..

Rozwiązanie problemu fobii społecznej jest naprawdę możliwe. Olga sugeruje przejście do pytania „dlaczego”: po pierwsze, warto dowiedzieć się, jakie zmiany chce wprowadzić człowiek w swoim życiu, a nie, co usunąć. Jeśli on lub ona stara się budować partnerstwo i romans z innymi, uświadomić sobie ich wartości i zdobyć nowe doświadczenie komunikacji jest całkiem realistyczny.

Kultura społeczna jest nie mniej ważna w tym sensie, mówi Nick Vodwood: „Chociaż miliony ludzi mają zaburzenia psychiczne, a duża część populacji ma Internet, nie rozmawiają o tym. Utrzymują to w tajemnicy. Boją się. dehumanizacja zarówno z zewnątrz - zwolnienie, zastraszanie, ostracyzm, a od wewnątrz, gdy osoba nie może zaakceptować lub szukać pomocy. Wspieranie wszelkich inicjatyw mających na celu pomoc osobom z zaburzeniami psychicznymi w informowaniu i pokonywaniu piętna jest bardzo ważny i ogromny krok naprzód, którego wyniki dotkną absolutnie każdego z nas, bezpośrednio lub pośrednio. ”

Zdjęcia: Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com

Obejrzyj film: "Dół czy depresja? Zaburzenia lękowe i nastroju w okresie dorastania" - Michał Pozdał (Może 2024).