„To nie jest praca”: byłem dawcą jaj
Dzisiaj jest czterdziestoletnia Angielka Louise Brown - pierwsza osoba urodzona dzięki technologii IVF. Teraz IVF jest postrzegany, jeśli nie jako rutynowe procedury, to przynajmniej jako znany obszar medycyny. Jednym z ważnych elementów technologii reprodukcyjnej jest dawstwo jaj. Jest traktowany inaczej: niektórzy uważają, że jest to skuteczny sposób radzenia sobie z niepłodnością, inni twierdzą, że jest to wykorzystywanie ciała dawcy. Rozmawialiśmy z Veronicą, która była trzykrotnie anonimowym dawcą jaj, a potem sama została specjalistką w rekrutacji dawców, a następnie pacjentce z IVF.
Pragnę pomóc
Po raz pierwszy zostałem dawcą dziesięć lat temu, kiedy miałem dwadzieścia cztery lata. Miałem ubezpieczenie medyczne z pracy, na które mogłem pójść do dużej prywatnej kliniki. Dowiedziałem się na ich stronie internetowej, że szukają dawców jaj. Nie miałem pilnej potrzeby finansowania, ale pociągało mnie zainteresowanie procedurą i możliwość pomocy komuś. To, że pojechaliśmy z rodziną na wakacje za odszkodowanie w wysokości trzydziestu tysięcy rubli, było miłym dodatkiem.
Mój mąż mnie wspierał, nie powiedziałem o tym innym członkom rodziny. Przyjaciele i znajomi traktowani inaczej. Niektórzy kategorycznie powiedzieli: „Co ty, głupku?” - nawet nie chcąc zagłębić się w istotę procedury, inni poparli, a następnie sami zostali darczyńcami. Miło wiedzieć, że większość byłych przeciwników zmieniła zdanie. Do tej pory głównym kontrowersyjnym momentem dla wielu jest religia: światowe wyznania nie są jeszcze w stanie ustalić, czy akceptują zapłodnienie in vitro, czy nie.
Postanowiłem zostać oficjalnym dawcą i nie szukać par z niepłodnością w sieciach społecznościowych z powodu strachu. W jaki sposób będę prawnie chroniony, jeśli wymagane jest dodatkowe wsparcie medyczne lub pojawią się koszty materialne? Kiedy dawca kontaktuje się bezpośrednio z pacjentem, wszystkie problemy finansowe, jeśli pojawią się jakiekolwiek komplikacje, spadają na bark pacjentów - i mogą odmówić zapłacenia dawcy za takie usługi. Kto wie, jak będą się zachowywać potencjalni rodzice? To wielkie obciążenie psychologiczne. Dawca, zainspirowany pragnieniem pomocy, może napotkać różne negatywne emocje pary: zazdrość, zawiść, nieufność. Bez tego złożonego związku zamieni się w piekło. Klinika działa jako bufor między dawcą a parą: towarzyszy tym i innym we wszystkich trudnych chwilach - zarówno medycznych, jak i psychologicznych. Jednocześnie pozwala przekazywać pozytywne emocje: anonimowe listy wsparcia od dawcy, podziękowania i prezenty od pacjentów. I oczywiście klinika odpowiada za życie i zdrowie dawcy po protokole dawcy (zestaw procedur, które należy wykonać podczas pracy z dawcą. - Ok. wyd.).
Kto wie, jak będą się zachowywać potencjalni rodzice? To wielkie obciążenie psychologiczne. Dawca, zainspirowany pragnieniem pomocy, może spotkać się z różnymi negatywnymi emocjami pary: zazdrość, zawiść, nieufność
Aby zostać dawcą oocytów (komórka jajowa. - Ok. wyd.), musisz być zdrową kobietą bez poważnych chorób dziedzicznych. Wcześniej był inny wymóg - mieć własne dziecko bez chorób genetycznych. Kiedy po raz pierwszy zostałem dawcą, miałem już czteroletniego syna. W 2012 r. Zmieniono prawo rosyjskie, a teraz kobieta niebędąca w ciąży może również zostać dawcą. Niemniej jednak kliniki rekrutują głównie młode matki, ponieważ pacjenci częściej wybierają dawcę, który ma już dziecko.
Jem dobrze, nie piję, nie palę, w tym czasie zażywałem środki antykoncepcyjne, więc nie musiałem niczego zmieniać w moim stylu życia. Powołanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest powszechnym wymogiem dla dawcy: są one potrzebne do synchronizacji cyklu z cyklem pacjenta. Również podczas protokołu dawcy ważne jest przestrzeganie diety białkowej, ponieważ hodowanie jaj wymaga dużej ilości białka. Dawcy wegańscy używają koktajli proteinowych.
Ale moralnie darowałem przez długi czas. Przeczytałem po rosyjsku wszystko, co znalazłem w Internecie, na temat dawstwa jaj (a informacje były wtedy bardzo rzadkie). Nawet teraz ludzie często nie dostrzegają różnicy między macierzyństwem zastępczym a dawstwem jaj. Sytuacja na stronach w języku angielskim była lepsza, ale przede wszystkim dowiedziałem się od lekarza podczas konsultacji.
Zastrzyki i gorąca czekolada
Zanim zabiorą jaja, będzie miała stymulację hormonalną. Jest to konieczne, aby nie dojrzewać (co zdarza się co miesiąc), ale kilka jaj, które potencjalnie są uwalniane w tym cyklu menstruacyjnym. Stymulacja hormonalna trwa od dziesięciu do dwunastu dni, po czym kobiecie podaje się podskórne zastrzyki w brzuch. Równolegle lekarz wykonuje kilka badań USG w celu monitorowania sytuacji. Ujęcia są praktycznie bezbolesne - igła jest bardzo cienka - tylko ci, którzy boją się zastrzyków, są zazwyczaj niewygodni. Pierwsze podanie leku przez pielęgniarkę, a następnie zwykle przez samych pacjentów - jest łatwe i wygodne ze względu na strzykawkę. W procesie przygotowania do ogrodzenia, nastrój może się zmienić, ale tylko nieznacznie: mogę policzyć na palcach jednej ręki dziewczyny, które zauważyły taki efekt uboczny. Zazwyczaj strzały nie wpływają również na wagę, ale często zwiększa się libido.
Same jaja są przyjmowane na pusty żołądek w znieczuleniu ogólnym, procedura trwa tylko dziesięć do piętnastu minut. Wszystko jest monitorowane za pomocą sondy ultradźwiękowej, a jajnik jest przebijany przez ścianę pochwy. Nakłucie jest zabiegiem medycznym: ścianę pochwy nakłuwa się specjalną, wydrążoną cienką igłą, z której pobiera się jaja. Ta metoda pozwala uniknąć nacięć na ścianie brzucha. Po przebiciu, krótkim śnie i badaniu lekarskim gorącą czekoladę przynosi się do dawcy na oddziale, aby szybciej odzyskać siły. Za kilka godzin możesz wrócić do domu. Pożądane jest, aby dawca został zaspokojony przez kogoś z rodziny, zwłaszcza, że sam nie możesz zasiąść za kierownicą.
Dwóch kobietom nie udało się zajść w ciążę. Ale w trzeciej narodziły się bliźniaczki. Ważne jest dla mnie, że mogłem pomóc tym, którzy tego potrzebowali.
Dzień po zabiegu ważne jest przestrzeganie postoju w łóżku - jest to konieczne, aby zapobiec możliwym zagrożeniom dla zdrowia. Mogą być dwa. Pierwszy to hiperstymulacja jajników, według statystyk z naszej kliniki, występuje u około 5-7% pacjentów. Ten stan może wystąpić z powodu faktu, że leki zbyt mocno wpływają na rosnące pęcherzyki - prowadzi to do tego, że jajniki mogą zwiększać swoją objętość, krew staje się gęstsza, diureza jest zaburzona (ilość moczu wydalanego przez pewien okres czasu. - Ok. wyd.), są obrzęki. Zespół ma różny stopień nasilenia: może być wymagane zarówno minimalne leczenie, jak i hospitalizacja. Bardziej powszechna jest łagodna forma hiperstymulacji, która pomaga w przebiegu kroplomierzy. Drugim ryzykiem jest krwawienie wewnętrzne, jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej. Jest to bardzo rzadkie, według statystyk z naszej kliniki, u około 2% pacjentów.
Często darczyńcy obawiają się odroczonego ryzyka, które może powstać przez wiele lat. Jestem w zamkniętej społeczności dawców oocytów na Facebooku z różnych krajów, rozmawiałem z amerykańskimi kobietami, które były dawcami osiemnaście lat temu - o ile wiem, nie miały żadnych problemów zdrowotnych związanych z dawstwem jaj (Nie przeprowadzono dużych długoterminowych badań stanu zdrowia dawców po zabiegu, dlatego nie można jednoznacznie mówić o wpływie dawstwa na zdrowie. - Ok. wyd.).
W ciągu najbliższych dwóch lat dwukrotnie zostałem dawcą. Niestety, spośród trzech moich programów dawcy, dwóch kobietom nie udało się zajść w ciążę. Ale w trzeciej narodziły się bliźniaczki. Dla mnie ważne jest, że mogłem pomóc potrzebującym.
Dzieci ich i innych ludzi
Nie mam wrażenia, że „moje” dzieci mieszkają gdzie indziej. Od przeciwników darowizny usłyszałem: „Jak mogę dać moim dzieciom?” Zazwyczaj kobiety te są bardzo zaskoczone, gdy wyjaśniasz im, że co miesiąc podczas miesiączki tracą „swoje dzieci” w postaci zapłodnionych jaj.
Dawca może uczestniczyć w programach kilka razy, więc jaja jednej kobiety mogą trafiać do różnych pacjentów. Nie oznacza to, że różni rodzice rodzą dzieci, podobnie jak ten sam dawca. Komórka jajowa to tylko połowa zestawu genów dla „całej” osoby. Aby komórka jajowa mogła stać się dzieckiem, musi zdobyć drugą połowę genów z komórki nasienia, a następnie kobieta wyjmuje ją na dziewięć miesięcy. Jak możesz powiedzieć, że to jest „moje” dziecko?
Mam dwoje dzieci: mój syn ma czternaście lat, moja córka ma półtora miesiąca. Wiem, że ci, którzy dostali moje jaja, czekali na dzieci, że również przeszli przez wszystkie etapy macierzyństwa. Jakoś inny dawca powiedział mi: „Czasami zdarza się, gdy mężczyzna poczyna dziecko i nie wie o tym. Jest to przykład nieodpowiedzialności. W oddawaniu jaj jest inaczej: dawca nie zna przyszłej matki, nie ma kontaktów seksualnych, ale jest para, która marzy o tym dziecko, a wszystkie strony podchodzą do tego najbardziej odpowiedzialnie. ”
Aby komórka jajowa mogła stać się dzieckiem, musi zdobyć drugą połowę genów z komórki nasienia, a następnie kobieta wyjmuje ją na dziewięć miesięcy. Jak możesz powiedzieć, że to jest „moje” dziecko?
Przez lata stałem się nie tylko dawcą jaj, ale także pacjentem z IVF. Jestem żonaty od piętnastu lat, nasz syn ma czternaście lat i nawet nie wyobrażaliśmy sobie, że problem niepłodności może nas dotknąć. Cztery lata temu zaczęliśmy planować drugie dziecko, ale po roku nieudanych prób udaliśmy się do lekarza i zidentyfikowaliśmy przyczynę - czynnik męski. Po ośmiu latach szkodliwej pracy w metropolii, wydajność spermogramu jej męża dramatycznie spadła, mieliśmy około 2% szansy, że ciąża przyjdzie naturalnie.
Często pacjenci mówią mi: „Wiem, że będę musiał przetestować dawcę podczas programu dawcy, wielokrotnie przechodziłem przez IVF, było mi bardzo ciężko, czułem się bardzo źle. Przykro mi, że będzie musiała przejść przez to wszystko, aby nam pomóc” . Mogę to potwierdzić: psychologicznie bardzo trudno jest przejść IVF. Chcesz, żeby wszystko było naturalne, bez interwencji medycznych i cierpienia, a to wywołuje ogromną presję emocjonalną. Kiedy jesteś dawcą, wszystko jest diametralnie przeciwne. Dla mnie, jak również dla innych dawców, procedura była łatwa emocjonalnie, ponieważ głównym celem był wynik pacjenta. Kiedy jesteś dawcą, jesteś najczęściej matką, która jest gotowa pomóc innej kobiecie zostać matką. Dawca nie ma na ramionach ciężaru niepłodności, jest tylko pragnienie, by być użytecznym.
Kiedy byłem pacjentem IVF, zajęło mi to dwie stymulacje i nakłucia i cztery próby, by skończyć z naszą długo oczekiwaną córką. Syn mówi, że to nie cud, ale po prostu wynik doskonałej pracy naukowej - dodaję, że tylko nauka może działać naprawdę cudownie.
Nie działa
Dzięki postępowi medycznemu i technicznemu poprawia się wykorzystanie technologii wspomaganego rozrodu: czterdzieści lat temu ciąża wystąpiła w około 12% przypadków, dziś liczba ta jest wyższa. Niestety, pary potrzebujące jaj dawcy lub nasienia są nadal bardzo liczne.
Mam dwie wyższe wykształcenie: kulturoznawca i tłumacz z angielskiego. Teraz zarządzam oddziałem dawcy w klinice, gdzie kiedyś byłem dawcą. Pracuję tutaj od ośmiu lat i przez większość czasu rekrutuję dawców jaj. Nie uczy się tego nigdzie, ale oczywiście pomaga dawca.
Zgodnie z prawem w Rosji krewni lub znajomi pacjenci lub anonimowi ludzie, z którymi nie jest zaznajomiona, mogą zostać dawcami jaj. Pracujemy tylko z anonimową darowizną. Zazwyczaj pacjent ma szereg wymagań dotyczących wyglądu, wykształcenia i innych parametrów dawcy - w tym przypadku ten ostatni wypełnia szczegółowy kwestionariusz. Pacjent może poprosić o zdjęcie dziecka lub dorosłego dawcy. Zawsze wybieramy dawcę indywidualnie, aby była jak najbliżej matki oczekującej. Fajnie jest, gdy pacjenci wracają po drugie dziecko, a ty widzisz rezultat pracy - zaskakująco podobny do rodziców dziecka.
Kiedy jesteś dawcą, jesteś najczęściej matką, która jest gotowa pomóc innej kobiecie zostać matką. Dawca nie ma na ramionach ciężaru niepłodności, jest tylko pragnienie, by być użytecznym
Sekret udanej rekrutacji dawców polega na starannym doborze i weryfikacji informacji. Na pierwszym etapie przyglądamy się głównie sieciom społecznościowym: potencjalny darczyńca, który się z nami skontaktował, może wiele powiedzieć o swoich zainteresowaniach i zdjęciach. Kobiety prowadzące niezdrowy tryb życia, które mają uzależnienia, są szybko eliminowane. Potem następuje długi etap: dawca wypełnia ogromny kwestionariusz, jest badany przez różnych lekarzy, zbiera certyfikaty i przechodzi testy. Długo rozmawiamy i poznajemy wiele szczegółów na temat życia i zdrowia kobiety oraz kondycji jej krewnych. Badanie ultrasonograficzne dziewcząt z niską rezerwą jajników: dawstwo wymaga dobrej podaży jaj. Do bazy danych trafiają tylko badani dawcy w wieku od osiemnastu do trzydziestu lat, początkowo zapraszamy do zostania dawcą do trzydziestu lat.
Darowizna to nie praca. Komunikując się z darczyńcami, poczyniłem ważny wniosek: żaden z nich nie zgodziłby się przejść przez program dawcy wyłącznie na pieniądze. Fakt, że dawca pomaga innym, jest ważną częścią motywacji. Kiedy płacą solidne odszkodowanie (obecnie w naszej klinice wynosi dziewięćdziesiąt tysięcy rubli), wielu może błędnie policzyć darowiznę jako sposób na zarobienie pieniędzy. Ci, którzy realizują zyski, mogą ukryć problemy zdrowotne. Często ci, którzy potrzebują pieniędzy, zwracają się do nas w nadziei na szybkie rozwiązanie problemu pieniężnego - ale program może być długi, czasami ponad rok. Większość kobiet zostaje dawcami po raz pierwszy z powodu materialnej rekompensaty, ale kontynuują z altruistycznych przekonań, ponieważ pogrążyli się w tej atmosferze, otrzymali anonimowy list z podziękowaniami od pary - bardzo ważne jest, aby wiedzieć o wyniku pomocy.
Rodzice wybierają
Również dla przyszłych rodziców narzuć pewne wymagania. Wiek kobiety, która może stać się odbiorcą komórki jajowej, wynosi od osiemnastu lat do pięćdziesięciu jeden lat, wiek mężczyzn nie jest ograniczony. Potencjalni rodzice powinni mieć dokumenty medyczne potwierdzające, że są fizycznie i psychicznie gotowi na tak poważny krok. Dawstwo oocytów jest adresowane nie tylko przez pary „męskie i żeńskie”, niezależnie od tego, czy są małżeństwem, czy nie. Wśród naszych pacjentów są samotne kobiety i pary lesbijskie, w których jedna kobieta przechodzi leczenie. Jednak przeważająca większość potencjalnych rodziców to ponad czterdzieści par o dobrym wykształceniu i stanie materialnym, którzy czasami mają dziesięć do piętnastu nieudanych prób IVF z własnymi jajami. Nasza klinika pracuje głównie z obcokrajowcami. Dla nich leczenie w Rosji jest tańsze, aw niektórych krajach oddawanie jaj jest zabronione, więc potencjalni rodzice są zmuszeni szukać leczenia za granicą.
Dawca ma prawo wiedzieć tylko, czy ciąża miała miejsce, czy dziecko urodziło się, a jego płeć jest standardem międzynarodowym. Średnio od jednego dawcy otrzymuje się od dziesięciu do dwudziestu jaj w jednym programie - ale pacjent może wybrać tańszy program dla sześciu jaj. Koszt programów dla pacjentów waha się od około trzech do dwudziestu dwóch tysięcy euro. Różne programy zapewniają różne pakiety gwarancji. Na przykład jeden z nich gwarantuje „narodziny zdrowego dziecka”. Jeśli ten warunek nie jest spełniony dla trzech protokołów dawcy (Mam na myśli próbę. - Ok. wyd.), umowa przewiduje zwrot pieniędzy pacjentowi. Wśród usług znajduje się również genetyczna diagnoza zarodków, która pozwala stwierdzić, czy embrion ma poważne patologie genetyczne, zanim zostanie wprowadzony do macicy pacjenta. Podczas testu dno zarodka staje się znane. Niektórzy pacjenci udają się na to badanie wyłącznie w celu uzyskania wcześniejszej wiedzy, czy będą mieli syna lub córkę. Od tego roku, ze względów etycznych, Unia Europejska odmówiła wyboru zarodków na tej podstawie, ponieważ priorytetem powinno być zdrowie nienarodzonego dziecka, nie ma znaczenia, czy jest to chłopiec czy dziewczynka.
Zdjęcia: NARUEDOL - stock.adobe.com (1, 2)
