„Myślałem, że ból jest normalny”: mam zespół policystycznych jajników
chociaż zespół policystycznych jajników jest powszechny, jego przyczyny są nadal słabo poznane, diagnoza jest trudna, a leczenie zawsze przeprowadzane kompleksowo. W przypadku tej choroby procesy dojrzewania pęcherzyków jajników są zaburzone, owulacja nie występuje i pojawia się wiele cyst (stąd nazwa „policystyczna”), wypełniona płynem. Zespół ten jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do bezpłodności, a także często ma problemy ze skórą, depresję i upośledzoną wrażliwość na insulinę, co zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2. Zorientowaliśmy się już, kto jest zagrożony - dziś Anna Grigorieva, grafik i ilustrator, opowiada, jak walczy z tą chorobą.
Teraz mam dwadzieścia cztery lata, a miesięcznik zaczyna się o dwunastej - czyli już połowę życia regularnie doświadczam prawdziwego koszmaru. Trwały, od sześciu do siedmiu dni, obfity, całkowicie nieregularny (cykl może trwać dłużej niż miesiąc, potem dwa tygodnie, zawsze był to środek taśmy) i po prostu bardzo bolesny. Przed pierwszymi dwoma dniami miesiączki spędziłem w łóżku, owinięty w koce, - o aktywności nie mogłem mówić. Jeśli musiałeś gdzieś iść, musiałeś pompować pigułki i cierpieć w milczeniu. Nigdy nie myślałem o problemie - myślałem, że wszyscy są tacy sami. Kiedy przeprowadziłem się do hostelu, gdzie miałem sąsiadów, pewność, że wszystko jest w porządku, tylko się wzmocniło - w końcu dziewczyny również skarżyły się na ból. Obwiniałem obfitość i nieprawidłowości za indywidualną cechę, a potem nic nie wiedziałem o PCOS.
Kiedy miałem dziesięć lat, zacząłem mieć problemy z masą ciała: przed tym wiekiem byłem przeciętnym dzieckiem, a około trzeciej klasy drastycznie przybrałem na wadze - i od tego czasu, jeśli go upuściłem, jest on nieznaczny. Nieco później, w wieku trzynastu lat, pojawił się trądzik. Nie przywiązywałem do tego żadnej wagi i odpisałem na problemy w okresie dojrzewania - ale minęło dojrzewanie i pozostały stany zapalne skóry. Wszystko było dość stabilne i nie przyszło mi do głowy, że mogę skonsultować się z lekarzem. Podczas regularnych badań lekarskich na uniwersytecie i przy przyjęciu do szkoły podyplomowej ginekolodzy zadawali standardowe pytania, ale moje odpowiedzi i oczywiste problemy z trądzikiem i wagą nie skłoniły ich do zastanowienia się nad diagnozą. Nie wiedząc o istnieniu PCOS, nie mogłem połączyć wszystkiego razem i po prostu rozumiem, że niedyspozycja jest objawem czegoś poważnego. Nigdy też nie zaproponowałem wykonania USG narządów miednicy.
Na początku 2017 roku moje okresy stały się nieznośnie bolesne: standardowa dawka od dwóch do trzech leków przeciwbólowych przestała działać, a ja bałem się wziąć jeszcze więcej. Sześć miesięcy wcześniej doszło do krwawienia w środku cyklu - czytałem horrory w Internecie, doszedłem do diagnozy raka jajnika. Perspektywa pójścia do lekarza i poważnego zbadania była przerażająca, ale strach przed zapomnieniem został przeważony. Mój mąż jest z Węgier i mieszkamy w Budapeszcie; W kwietniu 2017 r. Pojechałem na chwilę do Rosji i jednocześnie udałem się do ginekologa w płatnej klinice. Lekarz przepisał badania krwi iw końcu dał mi USG - w jajnikach znaleziono wiele cyst. Ginekolog zadał standardowe pytania dotyczące regularności i długości cyklu i opowiedział mi o PCOS. Otworzyła oczy na fakt, że obecne problemy z wagą i skórą są również objawami tej diagnozy.
Jeśli musiałeś gdzieś iść, musiałeś pompować pigułki i cierpieć w milczeniu. Nigdy nie myślałem o problemie - myślałem, że wszyscy są tacy sami
Przede wszystkim chciałem poradzić sobie z regularnością cyklu i bólem. Rozmawialiśmy z lekarzem o możliwych opcjach i zatrzymaliśmy się na przyjęcie doustnych środków antykoncepcyjnych - wcześniej nigdy ich nie użyłem w życiu. W pierwszych miesiącach cykl ustabilizował się do 28 dni, krwawienie stało się cztery dni i mniej obfite, a ból zmniejszył się do takiego poziomu, że można go tolerować bez pojedynczej pigułki. Trądzik minął, skóra stała się czysta. Ogólnie jakość życia znacznie się poprawiła. Zawsze chciałem zapytać: czy to naprawdę możliwe? Dlaczego wcześniej o tym nie wiedziałem? To prawda, że był minus: przez trzy miesiące otrzymywania OK zyskałem osiem kilogramów i zwiększyłem objętość na kilka rozmiarów - nie odzyskałem tak gwałtownie. Porównałem warunki i fakty i doszedłem do wniosku, że przyrost masy ciała był dokładnie związany z rozpoczęciem leczenia.
Pod koniec sierpnia poszedłem do innego ginekologa, ponieważ nie było możliwości dotarcia do poprzedniego w Rosji. Wysłuchała mojej historii, ponownie wykonała badanie USG i zapytała, czy dostałem badanie krwi na insulinę - nigdy nie sprawdziłem jej poziomu. Kiedy wróciłem z wynikami, lekarz natychmiast wysłał mnie do następnego pokoju do dietetyka-endokrynologa z jedną notatką: podejrzenie cukrzycy typu 2. Endokrynolog zapytał bardzo szczegółowo o objawy i choroby w rodzinie. Miałem ze sobą wyniki testów na hormony i ultradźwięki tarczycy w ciągu ostatnich kilku lat (problemy z tarczycą pojawiły się również dawno temu). Lekarz stwierdził: istnieje oczywista oporność na insulinę (która towarzyszy zespołowi policystycznych jajników w 70% przypadków), nie ma jeszcze cukrzycy, ale musimy podjąć pilne środki - w szczególności, aby schudnąć.
Endokrynolog przepisał w takich przypadkach lek i specjalną dietę: całkowicie wyeliminował ryż, ziemniaki, mąkę pszenną, soki owocowe, alkohol i oczywiście cukier. Od pierwszej terapii nie wszystko przebiegało sprawnie: po dwóch miesiącach ciało nie było przyzwyczajone do leku. Byłem dręczony przez mdłości i pragnienie, silne ataki zaczęły się od wymiotów i spadku poziomu cukru, w pewnym momencie musiałem pilnie nauczyć się używać glukometru. Lekarz powiedział, że powinien zrobić sobie przerwę tygodniową i spróbować innej opcji opartej na tej samej metforminie.
Wraz z nowym lekiem wszystko poszło dobrze, nadal go biorę, nie pojawiają się żadne skutki uboczne. Metformina jest często przepisywana nie tylko na insulinooporność lub cukrzycę, ale także na zwalczanie zespołu policystycznych jajników. Jego objawy PCOS zmniejszyły się jeszcze bardziej: miesiączka stała się słaba i prawie bezbolesna, wzrost włosów na ciele prawie zniknął, co często jest wzmacniane przez PCOS z powodu nadmiaru męskich hormonów, skóra twarzy stała się konsekwentnie czysta. Oczywiście nie wiadomo, jak sprawy pójdą dalej, kiedy skończę kurs leku.
W walce z PCOS najtrudniejszą rzeczą dla mnie jest odżywianie. Jestem jednym z tych, którzy nie lubią i nie potrafią gotować. Sushi, pizza, makaron, kanapki, mrożonki - wszystkie te możliwości szybkiego zjedzenia okazały się za mną. W zasadzie w restauracjach i kawiarniach w Budapeszcie wszystko jest bardzo dobre z opcjami dla osób o bardzo różnych dietach: w każdym dobrym kelnerie kelner wie, które potrawy w menu nie zawierają glutenu, gdzie jest cukier i z którego można go usunąć. Ale nie da się jeść w restauracjach przez cały czas, a żeby gotować trzy zdrowe i zdrowe posiłki dziennie, których potrzebuję, trzeba nie tylko gotować, dusić lub smażyć, ale także dowiedzieć się, co trzeba zrobić jutro i pojutrze, iść do sklepu i to wszystko kupić. Nigdy wcześniej tego nie robiłem (jadłem w stołówce studenckiej, fast foodach, gotowanych bardzo prostych i szybkich, często mrożonych produktach), a na samym początku było to bardzo stresujące. Chciałem rzucić wszystko, po prostu nie myśleć, co i kiedy trzeba kupić, gotować i jeść.
Bardzo mi przykro, że w Budapeszcie nie ma systemów gotowych obiadów i kolacji, które są dostarczane do domu rozkładane na komponenty i przygotowywane przy minimalnym wysiłku. Wiem, że w Moskwie i Petersburgu istnieją podobne sieci, z których korzysta wielu przyjaciół. Nie mogę powiedzieć, że całkowicie rozwiązałem problem z jedzeniem, ale krewni i przyjaciele, na których się poskarżyłem, poradzili mi, żeby kupić wolną kuchenkę. To naprawdę pomogło, teraz oszczędzam sobie zupy: mogę zrobić prawie każdą z nich (w zupie łatwo jest pozbyć się wszystkich „zakazanych” komponentów) i jest wystarczająco dużo porcji na długi czas. Ale ogólnie mam jeszcze wiele do nauczenia się w planowaniu zdrowych i regularnych posiłków.
Obserwuję nowy reżim od prawie pięciu miesięcy - i oczywiście pozwoliłem sobie na słodki lub mączny produkt kilka razy. Ale dzięki całkowitej zmianie diety zacząłem silnie odczuwać wpływ cukru na organizm. Po słodyczach letarg prawie natychmiast rozprzestrzenia się po całym ciele, ma tendencję do snu, chcę się położyć, trudno myśleć. Z jednej strony, rezygnacja z cukru jest trudna: zawsze byłem słodki. Z drugiej strony, kiedy fizycznie odczuwasz nieprzyjemne konsekwencje każdego małego ciasteczka, nie wyciągasz go wcale. Zgodnie z zaleceniem lekarza, zażyję metforminę jeszcze przez kilka miesięcy i nie sądzę, że mogę powrócić do stylu życia, a zwłaszcza diety, którą miałem przed rozpoczęciem eposu z PCOS. Cukier we współczesnym świecie można łatwo wymienić, w Europie nie jest to problemem: w każdym, nawet najmniejszym supermarkecie są produkty ze stewią i innymi analogami. To samo mogę powiedzieć o alkoholu: nie piję go od około ośmiu miesięcy i absolutnie nie czuję pragnienia powrotu do niego. To nie jest produkt, za którym bardzo tęsknię, a dobry odpoczynek bez picia nie stanowi problemu.
To, ogólnie rzecz biorąc, jest istotą walki z zespołem policystycznych jajników: nie ma mowy o żadnych trudnych, ale tymczasowych środkach. Potrzebujesz nowego stylu życia i odżywiania - na zawsze
Kolejny ważny punkt - zwiększenie poziomu aktywności fizycznej. To też nie jest łatwe: nigdy nie interesowałem się sportem i nie chcę zmuszać się do pójścia na siłownię. Jestem trochę zazdrosny o ludzi, którzy to lubią, ale mój czas jest zbyt cenny, by marnować go na coś, co nie inspiruje. Co więcej, nawet jeśli zmuszę się do treningu tylko na czas diety i zażywania leku, to nie pomoże: gdy przestanę brać tabletki, jeśli poziom aktywności spadnie przynajmniej trochę, waga natychmiast powróci.
Dlatego teraz moim zadaniem jest zmiana harmonogramu, aby w zasadzie był bardziej aktywny. Staram się chodzić więcej - poza tym nie mamy samochodu, więc mój mąż i ja dużo chodzimy w interesach i lubię to. W Budapeszcie, fajne metro, ale jest kilka stacji, a często trzeba jechać dużo od wyjścia z metra do konkretnego miejsca. Niestety zapomniałem, jak chodzić „w ten sposób”, jak w dzieciństwie, po prostu idź tam, gdzie spojrzysz, bez konkretnego zadania. Teraz uczę się tego od nowa, ponieważ z przyjemnością robię to w Budapeszcie. Moim marzeniem jest mieć psa w ciągu najbliższych kilku lat, ale na razie wynajmujemy mieszkanie, w którym zwierzęta są zabronione.
To, ogólnie rzecz biorąc, jest istotą walki z zespołem policystycznych jajników i związanymi z tym problemami: nie ma kwestii trudnych, ale tymczasowych środków. PCOS nie jest traktowany na stałe - możesz się tylko nauczyć żyć i radzić sobie z nim. Nie ma supermocnej diety „cierpiącej”, która wynosi sześć miesięcy lub rok, możesz rozwiązać wszystkie problemy. Nie ma trudnego systemu wysiłku fizycznego, który przetrwa, że możesz zakończyć terapię. Mówimy o zmianie stylu życia i nawyków żywieniowych - na zawsze. To nie jest łatwe, ale próbuję. Na szczęście mam wspaniałą rodzinę i wspaniałych przyjaciół, którzy są bardzo pomocni.
Jedyną rzeczą, której żałuję, jest to, że dowiedziałem się o diagnozie dopiero w wieku dwudziestu czterech lat. Pomimo faktu, że zespół policystycznych jajników jest bardzo powszechny (co potwierdza co dziesiąta kobieta), niewiele o tym mówią. Według statystyk 70% kobiet z PCOS jest nieświadomych tej choroby - tak jak ja kiedyś. Ale gdybym wiedział o objawach, mógłbym rozpocząć leczenie znacznie wcześniej.