Pytanie do eksperta: Dlaczego potrzebujemy tłuszczu w nas
margarita virova
Odpowiedzi na większość pytań, które nas dotyczą wszyscy jesteśmy przyzwyczajeni do wyszukiwania w Internecie. W tej serii materiałów zadajemy dokładnie takie pytania - palenie, nieoczekiwane lub powszechne - profesjonalistom z różnych dziedzin.
Badanie tłuszczu i jego funkcji jest ważnym trendem medycznym ostatnich czasów. Kolejne 25-30 lat temu tłuszcz był uważany za bierną tkankę, która po prostu magazynuje energię, ale na początku lat dziewięćdziesiątych były prace naukowe, które dowiodły, że tkanka tłuszczowa jest najważniejszym narządem wydzielania wewnętrznego. I oczywiście spowodowało to lawinę nowych badań: patofizjolodzy, biolodzy i endokrynolodzy z całego świata zaczęli badać, jaki jest tłuszcz i jak wpływa na pracę układu neuroendokrynnego. Zainteresowanie tematem było spowodowane faktem, że według ONZ nawet jedna trzecia ludności świata cierpi na różne stopnie otyłości. Wszystkie te osoby są narażone na ryzyko chorób wywołanych otyłością, co oznacza, że ważne jest, aby wiedzieć jak najwięcej o wpływie tkanki tłuszczowej na rozwój wszelkich patologii.
Irina Vyatkina
Kandydat nauk medycznych, endokrynolog z kliniki Marina Ryabus
Tkanka tłuszczowa jest rodzajem tkanki łącznej; składa się z komórek tłuszczowych lub adipocytów, które gromadzą energię i wydzielają różne substancje, w tym hormony. Oznacza to, że tkanka tłuszczowa wykonuje wiele zadań w naszym ciele i pod wieloma względami dzięki temu działa tak, jak powinna. Główną funkcją tłuszczu jest energia. Trójglicerydy, składniki tkanki tłuszczowej, wytwarzają olbrzymią ilość energii podczas rozszczepiania: dwa razy więcej niż węglowodany. W ciele przeciętnego dorosłego około piętnastu kilogramów tkanki tłuszczowej lub około 110 tysięcy kalorii. Ta rezerwa wystarczy, aby żyć przez dwa miesiące, spalając 2 tysiące kilokalorii dziennie.
Inną funkcją tłuszczu jest izolowanie. Wszystko jest jasne: warstwa tłuszczu pomaga nam nie tracić zbyt wiele ciepła w niskich temperaturach. Dlatego przedstawiciele ludów północnych mają warstwę tłuszczową średnio grubszą niż południowa. Kolejną funkcją tłuszczu jest odniesienie. Oznacza to, że wszystkie nasze narządy, takie jak serce, a nawet duże naczynia, są częściowo lub całkowicie otoczone tkanką tłuszczową. To z jednej strony pomaga naprawić organy w „właściwych” miejscach, az drugiej - chroni je przed uszkodzeniem, jeśli uderzymy lub ktoś nas zaatakuje. Na tym ze wszystkimi oczywistymi funkcjami przejdź do bardziej subtelnych spraw.
Ważną funkcją tkanki tłuszczowej jest regulacja. Komórki tłuszczowe biorą udział w tworzeniu krwi: są częścią szpiku kostnego, tworzą mikrośrodowisko czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi i dostarczają im składników odżywczych podczas ich rozwoju. Inna funkcja, którą chciałbym powiedzieć osobno, jest odporna. W komórkach naszego układu odpornościowego znajdują się receptory, które „odczytują” struktury niebezpiecznych mikrobów - w odpowiedzi system wytwarza składniki ochronne, w tym cytokiny i chemokiny, które kierują procesem zwalczania infekcji. Kilka lat temu te same receptory znaleziono w komórkach tłuszczowych.
Inną nieoczywistą funkcją tłuszczu jest depozyt: tkanka tłuszczowa gromadzi nie tylko energię, ale także niektóre witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K), a także służy jako główny magazyn hormonów steroidowych, zwłaszcza estrogenów. Ponadto zawiera zapas wody (tak, nie tylko wielbłądy, ale także ludzie), co oznacza, że niedobór tkanki tłuszczowej natychmiast doprowadzi na przykład do odwodnienia i starzenia się skóry.
Zarówno brak tkanki tłuszczowej, jak i jej nadmiar są równie niebezpieczne dla organizmu.
Teraz w końcu dochodzimy do najciekawszej funkcji tłuszczu - hormonalnej. Jak już powiedziałem, współczesna nauka uważa tkankę tłuszczową za oddzielny obwodowy narząd dokrewny. U kobiet jest to między innymi źródło enzymu zwanego aromatazą, dzięki któremu nasz organizm syntetyzuje estrogeny z androgenów (myślę, że nie ma potrzeby mówić o estrogenach do kobiecego ciała). A adipocyty tkanki tłuszczowej wytwarzają leptynę, jest ona niezbędna do dojrzewania i do utrzymania funkcji rozrodczych. Nawiasem mówiąc, u pacjentów z brakiem miesiączki, to znaczy brak miesiączki, z powodu zbyt dużego wysiłku fizycznego, poziom leptyny spada, a jego wydzielanie jest zaburzone. A u normalnych kobiet poziom leptyny w surowicy jest o 40% wyższy niż u mężczyzn.
Bez tkanki tłuszczowej nasze ciało po prostu nie będzie działać: odpowiada za funkcje reprodukcyjne i dojrzewanie, za odporność i tworzenie krwi, służy jako paliwo dla głównych procesów metabolicznych, chroni nas przed uszkodzeniami mechanicznymi i hipotermią. Czy to oznacza, że im więcej tkanki tłuszczowej w organizmie, tym lepiej? Oczywiście, że nie. I brak tkanki tłuszczowej, a jej nadmiar jest równie niebezpieczny dla organizmu. Istnieją badania wykazujące bezpośredni związek między brakiem równowagi w tkance tłuszczowej w dowolnym kierunku a zmniejszeniem oczekiwanej długości życia, tak więc procent tkanki tłuszczowej w organizmie i sposób jej dystrybucji jest bardzo ważny.
Należy rozumieć, że wskaźnik zawartości tłuszczu w męskim i żeńskim ciele jest inny: kobiety powinny mieć 5-10% więcej tłuszczu. We właściwościach tkanki tłuszczowej i sposobie jej dystrybucji występują również różnice. Po pierwsze, u mężczyzn tłuszcz jest bardziej gęsty, u kobiet - luźny, dlatego w nich częściej występuje cellulit (ogólnie rzecz biorąc, można go uznać za drugorzędny znak płciowy). Po drugie, u mężczyzn tkanka tłuszczowa jest rozprowadzana mniej więcej równomiernie w całym ciele, a u kobiet jest odkładana w gruczołach mlecznych, w obszarach miednicy i ud. W przypadku naruszenia tkanka tłuszczowa może zacząć się deponować w charakterystycznych miejscach, na przykład na przedniej ścianie brzucha. Jest to ten wariant otyłości, który lekarze uważają za najbardziej niebezpieczny: jest on bezpośrednio związany z rozwojem cukrzycy, miażdżycy, nadciśnienia, niektórych nowotworów złośliwych, zawału mięśnia sercowego, udaru i wielu innych patologii.
Innym niezwykle niekorzystnym typem otyłości jest tkanka brzuszno-trzewna, to znaczy, gdy tkanka tłuszczowa jest osadzana wokół narządów wewnętrznych i zakłóca ich pracę. Oba te typy występują u kobiet, które przybierają na wadze z wiekiem. Wraz z nadejściem menopauzy organizm zaczyna wytwarzać mniej hormonów płciowych w jajnikach. Aby w jakiś sposób zrekompensować brak estrogenów, tkanka tłuszczowa jest pobierana za ich zwiększoną produkcję - i natychmiast zaczyna rosnąć pod ich wpływem, to znaczy znajdujemy się w błędnym kole. Problem polega nie tylko na otyłości, ale także na tym, że estrogeny wytwarzane przez tkankę tłuszczową w okresie okołomenopauzalnym mogą wywoływać patologiczne procesy w tkankach, takie jak rozrost endometrium lub rak piersi.
Im bardziej stabilny ciężar, tym lepiej dla skóry, pleców, stawów i całego ciała.
Wraz z wiekiem procesy metaboliczne spowalniają. Oznacza to, że wiele enzymów jest nadal produkowanych w naszym kraju, ale nie są one już konsumowane w tej samej ilości. Najłatwiej je wydać, aby strawić pokarm, a ciało rozkazuje „zwiększyć apetyt”. W rezultacie kobieta zaczyna się regenerować, ale często nie zauważa, że zaczęła jeść więcej. To samo niebezpieczeństwo, nawiasem mówiąc, również czai się tych, którzy zaczynają pić hormonalne środki antykoncepcyjne: każda zmiana tła hormonalnego tymczasowo wpływa na apetyt, więc w pierwszych miesiącach stosowania COC, lepiej jest monitorować ilość spożywanego pokarmu. Oczywiście nie odzyskasz siły po samych tabletkach - to mit. Ale możesz patrzeć na jedzenie różnymi oczami - to jest rzeczywistość. Przyrost masy ciała w okresie menopauzy lub na tle odbioru GK - to nie jest norma, nawet jeśli jesteś daleko od otyłości. Im bardziej stabilny ciężar, tym lepiej dla skóry, pleców, stawów i całego ciała.
Określenie optymalnej równowagi tkanki tłuszczowej w organizmie nie jest takie proste. Poprzednio obliczanie BMI, czyli wskaźnika masy ciała, było prawie jedynym sposobem, ale ta metoda ma wiele wad. Po pierwsze, nie uwzględnia ani wieku, ani płci osoby, chociaż logicznie BMI powinien być wyższy u mężczyzn niż u kobiet, a BMI u młodych ludzi powinien być wyższy niż u osób starszych. Ponadto średni BMI nie zależy od kraju, a jeśli na przykład wskaźniki zalecane przez WHO są stosowane w Rosji, to ponad połowa populacji cierpi na nadwagę. Ponadto formuła obliczania BMI jest całkowicie nieodpowiednia dla osób poważnie zaangażowanych w sport. Istnieje wiele dyscyplin sportowych, wymagania dla sportowców są zupełnie inne i rzadko pasują do średniej: na przykład BMI gimnastyków artystycznych jest bliski wyraźnemu deficytowi, a BMI ciężarowców jest otyłych i oba są całkowicie zdrowe. Dlatego każde obliczenie optymalnej wagi i odsetka tkanki tłuszczowej u zawodowych sportowców jest pytaniem indywidualnym i empirycznym.
Jednym z najbardziej niezawodnych sposobów na zrozumienie optymalnej równowagi tkanki tłuszczowej w dzisiejszym organizmie jest metoda bio-impedancementu, która opiera się na bioelektrycznej odporności tkanek. Dzięki niemu możemy dowiedzieć się nie tylko o procentowej zawartości tkanki tłuszczowej, ale także o sposobie jej dystrybucji. Jest to ważne dla wczesnego diagnozowania zaburzeń endokrynologicznych, które charakteryzują się nadmiarem złogów tłuszczu w pewnych obszarach. To badanie jest dość proste i odbywa się w wielu klinikach. Ponadto opisano ostatnio inną metodę badania równowagi i dystrybucji tłuszczu za pomocą trójwymiarowego skanera lub tomografii komputerowej. Wskaźnik, który mierzy, nazywa się BVI (czyli wskaźnik objętości ciała lub wskaźnik objętości ciała).
Ale nawet bez trójwymiarowego skanera, z dostępnością sprzętu do pomiaru impedancji biologicznej, możliwe jest dokładne określenie optymalnej równowagi tkanki tłuszczowej. Ponadto istnieją wzory na grubość fałdy tłuszczowej, stosunek obwodu i linii miednicy, talii i wzrostu, talii i ramienia, talii i nóg. W kompleksie pozwala to na dokonywanie dokładnych i, co najważniejsze, indywidualnych obliczeń. Chociaż tutaj konieczne jest zastrzeżenie, że uczucia samego pacjenta odgrywają ważną rolę. Na przykład, jeśli według wszystkich obliczeń optymalna waga osoby wynosi 60 kg, a on czuje się lepiej w wieku 54 lat, a testy potwierdzają, że jest zdrowy, to nie jest faktem, że powinien przybrać na wadze.
Zdjęcia: Amazon, staras - stock.adobe.com