„Bezpieczne dni”: powinieneś zaufać kalendarzowi antykoncepcji?
Uważa się, że obliczanie „niebezpiecznych” i „bezpiecznych” dni - jedna z najbardziej niewiarygodnych metod ochrony. Nie można jednak zaprzeczyć, że ta metoda z pewnością nie spowoduje skutków ubocznych, w przeciwieństwie do środków hormonalnych lub barierowych - poza tym jest wyjątkowo tania lub ogólnie bezpłatna. Próbowaliśmy dowiedzieć się, czy w ogóle wierzyć kalendarzowi, czy można zwiększyć niezawodność tej metody i jak działa aplikacja „antykoncepcyjna” na smartfona.
Jak to działa?
Chociaż cykl miesiączkowy trwa zwykle około miesiąca, ciąża może wystąpić tylko w ciągu kilku dni po owulacji. Jeśli dodasz kilka dni, podczas których plemniki pozostaną aktywne, otrzymasz od sześciu do siedmiu dni płodnych (czyli sprzyjających poczęciu). Trudność polega na tym, że owulację można zobaczyć tylko podczas badania ultrasonograficznego i nie można przewidzieć jej daty z absolutną dokładnością. To prawda, że możesz skupić się na długości cyklu miesięcznego i używać formuł, aby z grubsza określić okres płodności.
Klasyczna metoda kalendarza polega na obliczaniu „niebezpiecznych” i „bezpiecznych” dni w oparciu o długość cyklu. Przy poważnym podejściu musisz zacząć od utrzymania kalendarza menstruacyjnego przez co najmniej osiem miesięcy, a najlepiej przez rok. Następnie pierwszy dzień płodny oblicza się na podstawie czasu trwania najkrótszego cyklu, a ostatni od czasu najdłuższego. Podczas dni płodnych prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest wysokie, co oznacza, że musisz unikać seksu lub używać prezerwatyw.
Oczywiste jest, że dokładność obliczeń i skuteczność takiej antykoncepcji pozostawiają wiele do życzenia, zwłaszcza podczas niestabilnego cyklu miesiączkowego. Aby wiarygodnie określić okres płodności, można zmierzyć temperaturę podstawową, czyli temperaturę ciała wcześnie rano, bezpośrednio po przebudzeniu. Fakt, że jest nieznacznie obniżony w dzień przed owulacją, a następnie wzrasta o 0,3-0,6 stopnia.
Specjalne termometry do określania temperatury podstawowej różnią się od zwykłych, ponieważ mierzą do dwóch miejsc po przecinku. Po przebudzeniu musisz zmierzyć temperaturę pod językiem, a następnie wprowadzić wynik w specjalnym harmonogramie.
Nawet podczas cyklu miesięcznego konsystencja śluzu pokrywającego zmiany szyjki macicy; zmiany te są czasami brane pod uwagę w połączeniu z dniami liczenia i pomiaru temperatury, aby lepiej odróżnić dni płodne od „bezpiecznych” dni. To prawda, że nie wszyscy są gotowi do kontroli konsystencji śluzu, a zmiany nie zawsze są oczywiste dla nie-specjalisty. Niemniej jednak metoda ta jest często zalecana, ale nie dla antykoncepcji, ale przeciwnie - dla tych, którzy próbują zajść w ciążę.
Plusy i minusy
Główną zaletą kalendarza lub antykoncepcji temperatury - brak skutków ubocznych. Chociaż hormonalne środki antykoncepcyjne są ulepszane co roku, czasami ich wybór trwa bardzo długo, a ideału nigdy nie można znaleźć (zwłaszcza, jeśli weźmie się pod uwagę, że w Rosji jest około dziesięciu razy mniej takich leków niż w USA). Ostatnio potwierdzono, że antykoncepcja hormonalna, w tym tabletki i urządzenia wewnątrzmaciczne, zwiększa prawdopodobieństwo zwiększenia stanów depresyjnych o 40%. Z drugiej strony, wielu kobietom podaje się leki hormonalne w celu korekcji nadmiaru androgenów (męskich hormonów płciowych), leczenia trądziku lub bolesnej i trudnej miesiączki.
Metoda antykoncepcji kalendarza jest również nazywana „naturalnym planowaniem rodziny” i „metodą okresowej abstynencji”, a terminy te dobrze opisują jej cechy, które nie pasują do każdej pary. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, podczas dni płodnych będziesz musiał używać prezerwatyw lub odmówić seksu. Jeśli ciąża nie jest zaplanowana konkretnie, ale nie przeraża („jeśli zajdę w ciążę, urodzę”), dobrze byłoby znormalizować styl życia, wyleczyć choroby przewlekłe, jeśli takie istnieją, i zwiększyć aktywność fizyczną. W każdym przypadku metoda kalendarza wymaga koncentracji i dobrego wzorca snu; jest mało prawdopodobne, aby pasował do tych, którzy latają w podróży służbowej co tydzień (staraj się regularnie spać i nie zapomnij nosić ze sobą termometru).
Aby zmierzyć temperaturę, policz dni i trzymaj kalendarz, potrzebna jest bardziej surowa dyscyplina niż na przykład przyjmowanie codziennych tabletek. Spontaniczny seks nie działa dobrze w przypadku metody kalendarza nawet u długoletniej pary, nie mówiąc już o nowych partnerach (jednak w takich przypadkach zawsze trzeba używać prezerwatyw, aby chronić się nie tylko przed ciążą, ale także przed infekcjami). A jednak głównym problemem metody kalendarza jest niska niezawodność: jej wskaźnik Pearl wynosi od 9 do 40, czyli 40 na 100 kobiet może zajść w ciążę (prawie połowa!) W ciągu roku. Ale wydaje się, że ta sytuacja zaczyna się zmieniać dzięki aplikacjom na smartfony.
Czy można zwiększyć niezawodność?
Obecnie istnieje wiele aplikacji, trackerów cyklu miesiączkowego i kalkulatorów owulacji, ale zazwyczaj są one przeznaczone do określenia najbardziej udanych dni na poczęcie, a nie odwrotnie. Aplikacje mające na celu zapobieganie ciąży, sprowadzały się głównie do przypomnienia o przyjmowaniu tabletek i trackerów, informujących, kiedy nadszedł czas na zmianę hormonalnego pierścienia pochwy. Jednak w lutym 2017 r. Natural Cycles stała się pierwszą na świecie aplikacją na smartfony, zarejestrowaną jako urządzenie medyczne antykoncepcyjne; podstawą były wyniki dwóch pełnych badań klinicznych.
W aplikacji „antykoncepcyjnej” na smartfon stosuje się metodę kalendarza temperaturowego (nazywaną również metodą objawową). Użytkownicy nie muszą rysować wykresów - jedyne, co muszą zrobić, to wziąć temperaturę pod językiem każdego ranka za pomocą czułego termometru i wprowadzić go do aplikacji, a resztę zrobi za pomocą algorytmów matematycznych.
Według twórców aplikacji proporcja dni płodnych błędnie nazywanych bezpiecznymi nie przekracza 0,5%, to znaczy, gdy jest idealnie stosowana, metoda jest bardzo wiarygodna. Okazuje się, że dzięki złożonemu algorytmowi skuteczność metody antykoncepcji kalendarza jest zbliżona do skuteczności leków hormonalnych. Z drugiej strony, w badaniu rzeczywistego zastosowania tej aplikacji wśród ponad 4000 kobiet, wskaźnik Pearl, który określa skuteczność metod antykoncepcyjnych, wynosił 7%.
Oznacza to, że ciąża wystąpiła u 7 kobiet na 100 rocznie, ale najczęściej błąd nie był błędem stosowania, ale czynnikiem ludzkim, takim jak niezabezpieczony płodny płeć lub niedokładny pomiar temperatury. Czynniki takie jak choroby kataru, kaca lub brak snu wpływają na jego dokładność. Zbyt długie spanie (dwie godziny dłużej niż zwykle) również zmniejsza dokładność termometru, więc nie jest jasne, co zrobić z nawykiem spania w weekendy. Oczywiście, jak każda inna metoda antykoncepcji, nie jest to dla wszystkich; z jednej strony jest pozbawiony efektów ubocznych i jest teraz niezwykle dokładny, az drugiej wymaga stabilnego stylu życia, dyscypliny i pewnych ograniczeń.
Biorąc pod uwagę, że tendencja do używania „naturalnych” i „organicznych”, która nie zmniejsza obrotu w ciągu roku, a rejestracja Natural Cycles w Europie jako wyrobu medycznego stała się sensacją (aplikacja jest używana przez ponad sto pięćdziesiąt tysięcy osób), mogą pojawić się inne podobne. Względna taniość (65 euro rocznie, w tym termometr) dla wielu może być plusem, niwelując wszelkie niedogodności. W końcu im więcej możliwości, tym większa szansa, że każda kobieta wybierze dla niej najbardziej odpowiednią opcję.
