Jak wybrać psychoterapeutę, gdy jesteś gotowy poprosić o pomoc
PODRÓŻ DO PSYCHOTERATU Wielu wciąż doświadcza tego jako poważnego przełamania, praktycznie rewolucji. W amerykańskich filmach bohaterowie udają się do psychoterapeutów, jak gdyby byli w pracy, w Rosji umówienie się na spotkanie jest kluczowym wydarzeniem, z którego wszyscy nie mają odwagi. I na próżno, ponieważ stany lubią tę samą depresję - nie jest to kaprys, z którym można sobie poradzić, ale choroba, którą można leczyć. Nie jest łatwo wybrać dobrego lekarza i podwójnie trudno znaleźć odpowiedniego psychoterapeutę. Rynek jeszcze się nie uformował - duże ryzyko potknięcia się szarlatanów lub po prostu niekompetentnych ludzi. Koszty złego wyboru są bardzo wysokie: pacjent otrzyma uraz psychiczny, z trudnością zaakceptuje nawet kwalifikowaną pomoc w przyszłości. Poprosiliśmy Ekaterinę Sigitovą, psychiatrę i psychoterapeutę, aby powiedziała, jak unikać błędów.
Jakie wykształcenie powinien mieć psychoterapeuta?
Dobry psychoterapeuta musi spełniać zestaw obowiązkowych kryteriów - posiadać rodzaj „minimalnego wyposażenia”, pakiet gwarancji niezbędnych do rozpoczęcia procesu leczenia. W krajach, w których obowiązują surowe przepisy, terapeuci, którzy nie byli w stanie przejść tych procedur, są poddawani badaniom przesiewowym lub dodatkowo szkoleni, aby z czasem „wzrastali” do normy.
Psychoterapeuta powinien mieć wykształcenie w zakresie rzeczywistej psychoterapii lub poradnictwa psychologicznego. Poziom międzynarodowy obejmuje co najmniej trzy lub cztery lata studiów. Kształcenie to można uzyskać od podstaw lub oprócz tego, co najwyższe: psychologiczne, medyczne, inne. Ważne jest, aby samo wykształcenie wyższe, a nawet specjalizacja w psychiatrii uniemożliwiały pracę jako psychoterapeuta.
Istnieją pewne cechy treningu i pracy psychoterapeutów w Rosji. Z jednej strony istnieje jasna definicja: psychoterapeuta, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej jest to specjalista posiadający wyższe wykształcenie medyczne i dwie specjalizacje (w psychiatrii i psychoterapii) przez co najmniej dziewięć miesięcy. Z drugiej strony, w życiu codziennym słowo „psychoterapeuta” odnosi się do każdego, kto ma coś wspólnego z pracą psychiki, w tym psychiatrów, psychologów i doradców.
Bardzo dobrze, jeśli specjalista już prowadził i prowadzi klientów - wtedy prawdopodobieństwo, że będzie w stanie pomóc, wzrośnie. Im więcej klientów - tym większe prawdopodobieństwo skutecznej pomocy, ponieważ z doświadczeniem gromadzi się nie tylko wiedza, ale także liczba godzin nadzoru i terapii osobistej. Jeśli specjalista koncentruje się na doradztwie (na przykład pracując z kobietami w ciąży lub ofiarami przemocy), jest to dodatkowy plus dla tych, których sytuacja jest podobna.
Niestety, ustawodawstwo regulujące usługi psychoterapeutyczne w Rosji jest w powijakach. Nie ma wymagań dotyczących poziomu zawodowego, nie ma zrozumiałego kodeksu etycznego, nie ma jednej procedury certyfikacji, nie ma państwowego rejestru specjalistów. Nie ma bezpieczeństwa na poziomie prawa, zarówno dla klientów, jak i samych konsultantów. W rezultacie liczba silnych specjalistów, którzy spełniają międzynarodowe standardy w Rosji, jest niewielka.
Dlaczego psychoterapeuci przechodzą terapię?
Wymagana jest własna terapia doświadczenia. W większości przypadków wystarcza 50-100 godzin osobistej terapii, aby uzyskać certyfikat psychoterapeuty i 200 godzin dla członkostwa w stowarzyszeniach psychoterapeutów. Jest to niezbędne minimum, aby własne problemy terapeuty nie zostały bezwiednie wprowadzone do pracy z klientem. Terapia osobista jest również ważna w kontekście odporności zawodowej, bezpieczeństwa klientów i dla nich samych, przestrzegania etyki i przepisów. Im więcej godzin terapii, tym mniejsze prawdopodobieństwo nieetycznego zachowania i nadużywania władzy. Wielu psychoterapeutów od wielu lat kontynuuje osobistą terapię.
Innym ważnym kryterium jest nadzór, podczas którego profesjonalista wraz z bardziej doświadczonym psychoterapeutą bada pracę z klientami, interpretuje stosowane metody, wymienia doświadczenia i rozumie, jak poprawić błędy. Nadzór jest wymagany dla wszystkich, bez wyjątku, praktykujących psychoterapeutów, zarówno początkujących, jak i doświadczonych. 40-50 godzin wystarczy na certyfikację, ale dobrze jest, jeśli jest 100 godzin lub więcej, a członkostwo w stowarzyszeniach terapeutów wymaga 200 godzin nadzoru.
Nadzorca jest zewnętrznym obserwatorem i właśnie do tego służy. Każde zdanie lub pytanie wypowiedziane przez psychoterapeutę na sesji może wynikać z jego osobistego doświadczenia i osobistego „obrazu”; Oczywiście mogą być odpowiednie i adekwatne do doświadczenia i celów klienta. Ale nie zawsze tak jest, prawdopodobieństwo zbiegu okoliczności nie wynosi 100%. Nie jest to przerażające i nie zawsze prowadzi do pewnych szkód, ale psychoterapeucie trudno jest to dostrzec, uświadomić sobie, być w sytuacji. Dlatego przełożony chwyta takie „kontrowersyjne” momenty w sesjach i omawia je z terapeutą. Ocenia także, w jaki sposób praca jest zgodna z zasadami - w tym z etyczno-psychoterapią. W niektórych krajach nadzorca jest odpowiedzialny za swoją licencję na bezpieczeństwo klientów terapeuty, których prowadzi.
Jakich zasad etycznych powinien przestrzegać?
Przestrzeganie etycznych zasad psychoterapii oznacza, że specjalista nie wykracza poza swoje kompetencje, otwarcie i uczciwie mówi o sobie i swoich metodach pracy, zapewnia poufność i bezpieczeństwo pacjentów oraz przestrzega prawa. Etyka psychoterapeuty jest główną rzeczą, która potwierdza bezpieczeństwo interakcji z nim. Jeśli etyka jest w porządku, otrzymasz wszystkie informacje potrzebne do podjęcia decyzji o zostaniu klientem.
Co jeszcze nie boli?
Reszta to premie, a ich brak nie wpływa na jakość, wydajność i bezpieczeństwo pracy. Jeśli jednak są, może dodać punkty do wybranego specjalisty. Na przykład stopień kandydata lub doktora nauk ścisłych; nie zawsze oznacza to praktyczne korzyści w pracy z klientami, jeśli mówimy o nauce w najczystszej formie. Aby dowiedzieć się dokładnie, zapytaj o temat pracy - profesjonaliści, których prace są zorientowane na praktykę, z przyjemnością je wspominają. Na przykład otwarcie mówię pacjentom, że mój doktorat dotyczy choroby afektywnej dwubiegunowej.
Certyfikaty seminariów i konferencji pokazują, że specjalista stale bada nowe metody i podejścia - co oznacza, że jest na bieżąco ze świeżymi badaniami, stale ulepszanymi i komunikującymi się z kolegami. Zastanów się, że nie każdy ma rzeczywistą możliwość regularnego udania się gdzieś - więc jeśli twój specjalista tego nie robi, nadal nie mówi źle o swoich kompetencjach. Być może, pisząc artykuły, warto je czytać, aby stworzyć wrażenie na temat podejścia i stylu pracy, ponieważ osobowość terapeuty odgrywa ważną rolę w leczeniu.
Dodatkowa edukacja w innych obszarach psychoterapii to zdecydowany plus, pozwalający na łączenie metod i technik. Ale edukacja wymaga również poważnej inwestycji czasu i finansów, a nie wszyscy psychoterapeuci mają takie możliwości. Ważnym punktem jest członkostwo w stowarzyszeniach lub praca w ośrodkach psychoterapeutycznych, co oznacza uznanie specjalisty przez społeczność zawodową. Psychoterapeuci, którzy działają w stowarzyszeniach i pracują w znanych ośrodkach i pracowniach doradczych, jakby przeszli przez „filtr” swoich kolegów. Jeśli kolega unika psychoterapeuty lub sam go unika, może to być niepokojący znak.
A jeśli psychoterapeuta jest początkujący?
Każdy doświadczony profesjonalista był kiedyś studentem, a każdy miał pierwszych klientów. Wiele osób nie chce zwracać się do początkujących i oczywiście ma do tego prawo, ponieważ taka praca ma swoje wady. Najważniejsze jest małe doświadczenie lub brak doświadczenia. Taki psychoterapeuta z pewnością jest w stanie pracować i pomagać, ponieważ nauczył się tego, ale nadal będzie miał pewne ograniczenia i trudności. Inną wadą jest to, że prawie nie możesz znaleźć informacji o nim. Nadal nie ma reputacji, rekomendacji i opinii klientów, uznania kolegów. Nie wiadomo, jak przestrzega etyki i jak odnosi się do czegoś, co jest dla ciebie ważne osobiście.
Ale zalety psychoterapii u początkującego specjalisty lub studenta są również znaczące. Przede wszystkim jest to niska cena lub nawet bezpłatna praca, co jest ważne dla tych, którzy nie mogą przeznaczyć dużego budżetu dla doświadczonego konsultanta. Drugim plusem jest, co dziwne, bezpieczeństwo: początkujący często pracują bardzo ostrożnie i delikatnie, ostrożnie przechodzą nadzór i osobistą terapię, nie stosują metod prowokacyjnych. Trzecim plusem jest wielkie osobiste zaangażowanie: początkujący szczerze inwestują w proces pracy, starają się dać wszystko.
Czasami, aby uzyskać wszystkie te korzyści, możesz podjąć pewne ryzyko. Ponadto wielu specjalistów z wieloletnią praktyką nie spełnia absolutnie wszystkich powyższych kryteriów lub standardów międzynarodowych. Być może sensowne jest złagodzenie wyboru, ponieważ lepiej jest uzyskać pomoc, niż nie dostać jej wcale, ponieważ musieliśmy wyeliminować wszystkich „budzących sprzeciw” specjalistów.
Kiedy należy kontaktować się tylko z doświadczonymi psychoterapeutami?
Zdarzają się przypadki, w których konieczne jest bardzo staranne wybranie specjalisty, a nawet ściśle: poważne urazy psychiczne, doświadczenia radzenia sobie z przemocą i nadużyciami (w tym w rodzinie), choroby psychiczne, uzależnienia, zaburzenia jedzenia, zachowania samobójcze i autoagresywne. We wszystkich tych przypadkach lepiej jest wybrać doświadczonych specjalistów wysokiego szczebla, z wszystkimi wymaganymi kryteriami, a najlepiej poddać się terapii osobiście, a nie przez Skype.
Pamiętaj, że zasługujesz na troskę i szacunek. Masz prawo zapytać, co jest dla ciebie ważne i wybrać psychoterapeutę na podstawie otrzymanych odpowiedzi. Nie jest wstydem być wybrednym i czytelnym, drobiazgowy klient nie powoduje agresji ani gniewu u profesjonalisty. Miło jest odpowiadać na przemyślane pytania, ponieważ poważne podejście do wyboru konsultanta, któremu można zaufać, oznacza powagę w samym procesie. Najważniejsze jest to, że lekarze i pacjenci są na równej pozycji - i obie strony mają swobodę wyboru.
Zdjęcia: Silkstock - stock.adobe.com, Argos, catshila - stock.adobe.com, Ebay
