Jak często przeprowadzać testy: 10 pytań dotyczących zdrowia kobiet
Feminizm idzie na planetę skokowo - a jednym z jego osiągnięć jest to, że zaczęli częściej mówić o zdrowiu kobiet. Pytania są rozumiane jako najpoważniejsze: wiadomo już, że kobiety odczuwają ból inaczej, że krew do transfuzji nie jest odpowiednia dla wszystkich, a przygotowanie do wakacji szkodzi kobiecemu sercu, zwiększając ryzyko bezobjawowego zawału mięśnia sercowego. Oddzielenie obowiązków w życiu codziennym staje się popularnym tematem badań: na przykład niedawno naukowcy odkryli, że chemia gospodarcza ma znacznie poważniejszy wpływ na funkcjonowanie płuc u kobiet. Inni badacze odkryli, że niepokojące kobiety o to, czy wykonują „wystarczający udział” w pracach domowych, są szkodliwe dla ich zdrowia.
Dziś dyskusja poruszy kwestie praktyczne: pod koniec 2017 r. Socjologowie stwierdzili, że ponad połowa rosyjskich kobiet (a dokładniej 56%) nie docenia znaczenia regularnych badań lekarskich. Postanowiliśmy zebrać podstawowe zalecenia dotyczące zdrowia, profilaktyki i wizyt u lekarzy. Tutaj i poniżej słowo „kobieta” jest używane dla wygody, ale konkretne informacje dotyczą również tych, którzy mają układ rozrodczy charakterystyczny dla kobiet - niezależnie od płci.
Ginekolog lub ginekolog-endokrynolog jest słusznie uważany za jednego z głównych lekarzy w życiu kobiety. Badanie VTsIOM wykazało, że 73% kobiet w wieku od 18 do 45 lat w Rosji odwiedza ginekologa przynajmniej raz w roku, podczas gdy 29% z nich próbuje zaplanować wizytę co sześć miesięcy. Jest to zgodne z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia: zgodnie z odpowiednim porządkiem, całkowicie zdrowe kobiety i kobiety z minimalnym ryzykiem powinny być wykonywane co najmniej raz w roku.
Jednak lekarze zajmujący stanowiska medycyny opartej na dowodach nie podzielają punktu widzenia tego działu. Położniczo-ginekolog Elena Usoltseva mówi, że jeśli cykl miesiączkowy jest regularny i nie ma bólu lub innych dolegliwości, możesz odwiedzić ginekologa rzadziej - raz na trzy lata w celu badań przesiewowych onkocytologicznych.
Odwołanie się do badania krwi na każde przeziębienie lub po prostu zapobieganie jest znaną, ale bez znaczenia historią. Eksperci uważają, że przy braku skarg lub widocznych zaburzeń, badanie krwi jest potrzebne w trzech przypadkach: w wieku 18-20 lat, aby upewnić się, że organizm wszedł w okres rozrodczy normalnie iw pełni; następnie, w wieku 35-40 lat, moment początku spadku poziomu hormonów płciowych, który umożliwi dostrzeżenie ewentualnych nieprawidłowości i ułatwi menopauzę w przyszłości; i wreszcie, podczas przygotowania do ciąży, planowania poczęcia i samej ciąży, bez odniesienia do wieku.
W innych przypadkach lekarz powinien kierować się tym, czy taktyka leczenia zmieni się w zależności od wyników analizy. Ważne jest, aby oddawanie krwi na markery nowotworowe „na wszelki wypadek” nie było konieczne: parametry te mogą ulec zmianie pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i nie są wykorzystywane do postawienia diagnozy. Markery nowotworowe są zwykle badane w celu monitorowania skuteczności leczenia raka i wczesnego wykrywania nawrotów.
Jednocześnie współczesne badania pokazują, że badanie krwi może być skuteczne w wykrywaniu autyzmu, określaniu tendencji samobójczych, wyborze odpowiedniego leku przeciwdepresyjnego i potwierdzeniu zespołu przewlekłego zmęczenia. Ale to wszystko, czego naukowcy jeszcze nie potwierdzili.
Do czego nie używają rezonansu magnetycznego w ramach badań popularno-naukowych: aby zobaczyć, co dzieje się z mózgiem w schizofrenii, lub dowiedzieć się, dlaczego ulubiona muzyka wywołuje w niektórych ludziach orgazm. Ale pomimo faktu, że procedura MRI jest ogólnie bezpieczna, ponieważ nie mówimy o promieniowaniu rentgenowskim, nie ma potrzeby robienia tego dla osoby zdrowej do wieku czterdziestu lat. Oczywiście, jeśli nie ma na to wskazań medycznych.
Przypomnij sobie, że skan MRI nie jest całkiem poprawny jako migawka. Jest to raczej mapa sygnałów elektromagnetycznych powstających w ciele jako odpowiedź na silne pole magnetyczne. MRI pozwala lekarzowi zdiagnozować chorobę i monitorować proces leczenia w przypadku chorób narządów wewnętrznych, kości lub stawów. Nowe badania pokazują również, że skany MRI mogą okazać się lepsze i lepsze niż tradycyjne USG w określaniu płci dziecka.
Szwajcarscy naukowcy stworzyli „mol”, który w przyszłości może pomóc zdiagnozować raka na wczesnym etapie. Jak wyjaśniają twórcy tego implantu, jest on w stanie reagować na nietypowy wzrost poziomu wapnia we krwi, co może wskazywać na możliwą obecność takich guzów, jak rak płuc, rak prostaty, rak piersi i rak jelita grubego. Ale jeśli mówimy o zwykłych, a nie innowacyjnych kretach, to ich liczba, jak sądzą naukowcy, koreluje z ryzykiem czerniaka.
Jak zrozumieć, że musisz iść do lekarza? Amerykańscy eksperci sugerują stosowanie formuły ABCDE: zwróć uwagę na asymetrię (asymetrię), nieregularne granice (nieregularność granicy), kolor (kolor), średnicę (średnicę) i zmiany (ewolucja). Jeśli znasz wszystkie swoje znamiona od dzieciństwa i nie zmieniły się od tego czasu, nie ma powodu do obaw. Jednocześnie należy pamiętać, że krety mogą rosnąć i pojawiać się wraz z wiekiem, a także ściemniać pod wpływem słońca i zmian hormonalnych, więc nie należy wpadać w panikę, jeśli wszystko dzieje się powoli i równomiernie.
Nie jesteś pewien swoich umiejętności diagnostycznych? W takim przypadku użyteczne może być użycie jednej z aplikacji zaprojektowanych do identyfikacji zagrożeń na podstawie zdjęcia. To prawda, mimo że podczas testowania aplikacji wyniki są imponujące, eksperci są krytyczni wobec nich, ponieważ nawet „komunikując się” z najmądrzejszymi aplikacjami, wszystko zależy od jakości obrazu.
Rak szyjki macicy - nowy rak piersi w tym sensie, że liczba materiałów dotyczących jego ryzyka, potrzeby badania i skuteczności leczenia rośnie wykładniczo. Jest to zrozumiałe: według WHO tylko w 2015 r. 280 tys. Kobiet zmarło na raka szyjki macicy, a 90% z nich zmarło w krajach o niskich i średnich dochodach. Jednocześnie w krajach rozwiniętych gospodarczo badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy wydają się przeprowadzane zbyt często.
W większości podręczników zaleca się rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku dwudziestu jeden lat, ale istnieją również dowody na ryzyko takiego wczesnego badania przesiewowego. Metaanaliza dostępnych danych wykazała, że w przypadku wykrycia nieprawidłowości w teście Pap (wymaz z Pap) pacjent musi być leczony. Niemniej jednak, obecność nieprawidłowości, po pierwsze, nie wskazuje na obowiązkowy rozwój raka w przyszłości, a po drugie, interwencja może prowadzić do negatywnych konsekwencji podczas ciąży i porodu, w tym przedwczesnego porodu i śmiertelności okołoporodowej. Dlatego bardziej sensowne jest skupienie się na krajach z programami badań przesiewowych, które dają dobre wyniki: na przykład w Finlandii zaleca się rozpoczęcie w wieku trzydziestu lat, powtarzając co pięć lat po normalnych stawkach.
Z pewnością przynajmniej raz usłyszałeś lub przeczytałeś, że od pewnego czasu tabletka aspiryny dziennie może znacząco poprawić jakość życia i wskaźniki zdrowotne. Istnieją dowody na to, że leczenie aspiryną zakłóca krzepnięcie krwi, zmniejszając gromadzenie się płytek krwi w tętnicach i potencjalnie zapobiegając zawałowi serca. Prawda, samozapisująca aspiryna nie może; Lekarze zalecają taką terapię dopiero po pięćdziesięciu latach lub wcześniej, ale w niektórych przypadkach, zwłaszcza u osób z rozpoznanymi chorobami serca lub ich wysokim ryzykiem.
Nawiasem mówiąc, nowe badania pokazują, że istnieją leki, które mogą skuteczniej niż zakrzepica niż aspiryna. W szczególności kanadyjscy naukowcy w serii eksperymentów stwierdzili, że antykoagulacyjny rywaroksaban skuteczniej zwalcza skrzepy krwi w nogach i płucach, nie ulegając przy tym aspirynom dla bezpieczeństwa.
Teraz naukowcy mówią o możliwym sposobie przywrócenia funkcji jajników po jej utracie - aby w przyszłości ciąża po menopauzie nie została wykluczona. Niemniej jednak, podczas gdy menopauza oznacza utratę płodności; Uważa się, że antykoncepcję można porzucić po dwunastu miesiącach braku miesiączki, jeśli inne objawy wskazują na zmiany.
Objawy okołomenopauzalne (czyli faza przedmenopauzalna) obejmują nieregularny cykl menstruacyjny, uderzenia gorąca, suchość pochwy, zaburzenia snu i wahania nastroju - wynik nierównomiernie zmieniających się poziomów estrogenów. Z reguły kobiety osiągają menopauzę w tym samym wieku, co ich matki i siostry, chociaż palenie przyczynia się do jej wcześniejszego początku. Po menopauzie estrogen staje się coraz mniejszy i zwiększa ryzyko chorób, takich jak osteoporoza, choroby serca, infekcje dróg moczowych oraz rak piersi i jajnika, zwłaszcza jeśli pierwsza miesiączka wystąpiła przed ukończeniem dwunastego roku życia.
Dlatego w tym czasie ważne jest, aby być obserwowanym przez ginekologa, który pomoże złagodzić objawy (istnieją dowody na to, że rozmowy z terapeutą mogą pomóc, na przykład), wziąć pod uwagę wszelkie możliwe zagrożenia i zalecić prawidłowe dawki wapnia i witaminy D, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy.
Wirus brodawczaka ludzkiego jest dużą grupą (ponad sto typów), z których niektóre są bezpieczne, podczas gdy inne, znane jako wirusy wysokiego ryzyka, mogą prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy, sromu, pochwy, odbytu, jamy ustnej i gardła. Wirus jest przenoszony głównie przez stosunek płciowy (w tym seks oralny, pochwowy i analny), a seks z jednym partnerem jest wystarczający do zakażenia.
Głównym sposobem ochrony przed HPV jest szczepienie. Idealnie, szczepionka zatwierdzona i aktywnie stosowana w różnych krajach powinna być podawana przed potencjalnym spotkaniem z wirusem - to znaczy przed rozpoczęciem życia seksualnego, ale jest skuteczna w innych przypadkach. Dziennik medycyny opartej na dowodach naukowych Current Medical Diagnosis & Treatment na rok 2017 informuje, że szczepionki przeciwko wirusowi HPV były skuteczne, gdy były podawane nie tylko chłopcom i dziewczętom w wieku od jedenastu do dwunastu lat, ale nie były wcześniej szczepione mężczyznom i kobietom do dwudziestego szóstego roku życia, którzy są już aktywni seksualnie.
Rak piersi jest jednym z najczęstszych nowotworów, a głównym czynnikiem ryzyka tego nowotworu jest wiek. Podczas gdy u kobiet poniżej czterdziestego piątego roku życia odnotowuje się jedynie 12,5% przypadków raka piersi, po pięćdziesięciu pięciu latach liczba ta wzrasta do 66%.
Następnym w wieku jest wywiad rodzinny (rak piersi u rodziców lub bliscy krewni), genetyka (głównie mutacje w genach BRCA1 i BRCA2), a także późna ciąża lub brak ciąży w całym życiu. Jeśli nie ma takich czynników ryzyka, a ból, dyskomfort lub grudki w piersi nie przeszkadzają, mammografia przesiewowa jest zalecana po pięćdziesięciu latach co dwa lata. Na zalecenie onkologa można zbadać kobiety w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat.
Antykoncepcja hormonalna - sposób na ochronę przed niechcianą ciążą, najbardziej skuteczny, gdy jest właściwie stosowany. Zasady, jak to logicznie zakładamy, oznaczają lekarza - i chociaż nie należy obawiać się hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nie należy też angażować się w ich samo-przypisywanie, choćby dlatego, że hormony są bardzo cienką historią, która wpływa na wszystkie układy ciała.
Opublikowane w 2017 roku wyniki badań przeprowadzonych przez duńskich naukowców, którzy odkryli, że absolutnie wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne wywołują raka, wywołały wiele kontrowersji w środowisku naukowym. W szczególności eksperci przypomnieli, że leki hormonalne są główną metodą antykoncepcji dla kobiet w wieku od 20 do 30 lat, gdy ryzyko raka piersi przy braku czynników ryzyka, w tym genetycznych, jest wystarczająco małe. Jakiś czas później naukowcy z Oksfordu stwierdzili, że ich badania - nie mniej obszerne niż w Danii - pokazują wręcz przeciwnie, wykazując znaczące zmniejszenie ryzyka raka endometrium, raka jelita grubego i raka jajnika po pięciu latach przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Zdjęcia: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Ivan Volozhanin - stock.adobe.com