„Więzienie dla osób starszych”: Czy można wysłać krewnych do domów opieki

„DOM STARSZYCH” W ROSJI DŹWIĘKI, jako zagrożenie tragiczną starością. W opinii publicznej jest to coś w rodzaju „więzienia dla osób starszych”, gdzie dzieci i wnuki „odnoszą się” do krewnych, którzy są zmęczeni. Wydaje się, że pozostawienie ukochanej osoby w takiej instytucji jest możliwe tylko w przypadku kłopotów - i nikt nie zrobi tego dobrowolnie. Zdecydowaliśmy się dowiedzieć, w jaki sposób ludzie rzeczywiście wchodzą do takich domów i jakie problemy z nimi związane.

TEKST: Anna Sinitsyna

Wnuki „poddały się” babci

Obraz dzieci i wnuków, którzy „ściskają” krewnych do instytucji, którzy przestali być „wygodni”, pojawia się jako pierwszy w rozmowie o domach opieki. Eksperci twierdzą jednak, że nie jest to jedyny możliwy scenariusz, a ponadto jest on daleki od najbardziej powszechnego. „Pomagamy osobom starszym od jedenastu lat - a historie w duchu„ syn wsadził matkę do samochodu i zabrał go do sierocińca ”prawie nigdy się nie spotkały” - powiedział Alexander Kuzmicheva, koordynator Fundacji Starości do Joy. „Wszyscy słyszeli na przykład o sprzedaży mieszkań, podczas gdy starsza osoba była leczona przez długi czas, a „kochający” krewni już mieli nadzieję, że nie zostanie wyleczony, fakt, że sam starszy człowiek udał się do sierocińca, ponieważ otrzymał „słodkie życie” - może bez przemocy fizycznej, ale psychicznie nieznośny. Wszystkie te historie są indywidualne i choć na temat ani pamiętna, taka absolutna mniejszość. Nie każda duża szkoła z internatem ma taką historię ”.

Niedawno Ilya Yashin oskarżyła moskiewskie biuro burmistrza o nękanie jego babci: materiały pojawiły się od razu w kilku brukowcach, które opozycyjny polityk zostawił 84-letniemu Aleksandrowi Dmitrievnie w domu opieki i rzekomo przejął jej mieszkanie. „Oprócz obrzydliwego zapachu panuje tu bardzo uciążliwa atmosfera. Pokoje są bardzo duszne”, w prywatnym domu, w którym znajduje się babcia Jaszyn, opisana została publikacja Życie: „Sami starzy ludzie rozumieją, że krewni przekazali je tutaj, aby przeżyć swoje życie i każdemu w tym życiu”. nie są już potrzebne, nazywają dom opieki domem więziennym, wśród starych ludzi jest żart o nazwie „Gościnny dom dobrych uczynków i złych ludzi”. Jedyną rozrywką dla mieszkańców jest narzekanie na personel i plotki ”. Jaszyn musiał się nawet tłumaczyć: jego babcia miała objawy demencji, a teraz przebywa w pensjonacie pod nadzorem specjalistów.

Według Alexandry Kuzmicheva większość historii nie jest w ogóle kinowa. Statystycy w funduszu nie prowadzą, ale zgodnie z obserwacjami ekspertów około 70% osób mieszkających w internacie ma dzieci i wnuki - najczęściej mieszkają daleko i rzadko odwiedzają swoich krewnych. „Najbardziej typowa historia jest o tym: nasza kobieta ma około pięćdziesięciu lat, mieszka w wiosce, a jej dzieci nie są przyzwyczajone w najbliższym mieście i szukają tam pracy”, mówi koordynator. „Najpierw przyjeżdżaj w każdy weekend, a następnie załóż rodzinę, wynajmij dom, zaciągnij kredyt hipoteczny rodzić dzieci. ” Później kobieta starzeje się, ale nadal może sama zarządzać domem - a jeśli dzieci wezwą ją do życia z nią, odmawia: nie chce wychodzić z domu i rodzinnego środowiska; nie wszyscy są gotowi i chętni do siedzenia ze swoimi wnukami, a nie każdy ma idealny związek z krewnymi. „Oprócz stereotypu„ dzieci porzuciły ”i pojawiają się stereotypy„ dlaczego nie znajdziesz kąta dla mamy ”. Ale osoba starsza nie potrzebuje„ kąta ”w swoim życiu - potrzebuje własnego świata, ma ugruntowaną osobowość z własnymi nawykami i pomysłami właściwe i dobre, z twoimi ulubionymi programami telewizyjnymi, w końcu. Nic dziwnego, że babcia z jej mieszkania lub domu, z którą wszystkie wspomnienia i nawyki są połączone, nie prosi, by iść do „rogu” do „odnushku” na dziewiątym piętrze, życie. ”

„Dlaczego więc nie osądzamy tych, których babcie nie mieszkają w szkole z internatem, ale w odległej wiosce, w domu bez kanalizacji i centralnego ogrzewania i bez pralki?”

Wraz z wiekiem kobieta staje się coraz trudniejsza do radzenia sobie z codziennymi sprawami i dbania o swoje zdrowie, ale nie jest też gotowa do zamieszkania z dziećmi: nie chce obciążać swoich krewnych i nie czuje się całkowicie na drodze tej rodziny. Jeśli krewni nie mogą troszczyć się o starszą osobę, która potrzebuje stałej uwagi, chodzi do szkoły z internatem - i jeśli krewni rzadko odwiedzali ich wcześniej, sytuacja ta się nie zmienia.

„Czy można powiedzieć, że więzi rodzinne są zerwane? Jeśli tak, to w jakim momencie? W dniu przeniesienia babci do szkoły z internatem lub dwadzieścia lat wcześniej? Babcia zwykle dzwoni do swoich dzieci i wnuków i jest dumna ze swojego sukcesu” - mówi Alexander Kuzmichyova. I dziwne jest osądzanie tej rodziny. Dlaczego więc zazwyczaj nie oceniamy tych, których babcie nie mieszkają w szkole z internatem, ale w odległej wiosce, w domu bez kanalizacji i centralnego ogrzewania, i bez pralki, która wie, jak zmieniać ubrania?

Wśród innych powszechnych scenariuszy, na przykład demencji, gdy życie obok osoby staje się trudne lub niebezpieczne, lub sytuacji, w której starsza osoba nie może już wstać z łóżka i potrzebuje stałej opieki: zmieniać postawę co dwie godziny, aby uniknąć odleżyn, podążać dla narkotyków i wody i tak dalej. Dzieci chciałyby nadal troszczyć się o swoich krewnych, ale nie mogą tego robić, ponieważ muszą pracować i zarabiać. „To dzieje się na prowincji, pensje nie są moskiewskie. Zaczynają szukać opiekuna - ale nie mają pieniędzy dla tych, którzy są w stanie coś zrobić, i tych, którzy nie mają takich samych rezultatów: odleżyny babci, ból, zdezorientowana świadomość. praktycznie nie ma licencjonowanego rynku dla przeszkolonych pielęgniarek i okazuje się, że musimy albo zrezygnować z pracy i zostać 24-godzinnym opiekunem (i za co płacić?) lub powierzyć opiekę instytucji W instytucji opieka często nie jest lepsza. to inna sprawa. "

Jednak nawet w sytuacjach, w których instytucja wydaje się jedynym wyjściem, nie ma gwarancji, że ani osoba starsza, ani jego krewni nie będą żałować tej decyzji. Louise Smith, autorka kolumny The Guardian, opowiada, jak była pewna, że ​​nigdy nie przeniesie swoich rodziców do domu opieki - ale po tym, jak jej ojciec doznał udaru, stało się jasne, że potrzebują pomocy. Kobieta wybrała przyjemne miejsce dla swoich rodziców (według niej trzy z czterech były straszne), ale pomimo komfortowych warunków i faktu, że para przeniosła rzeczy z domu do nowego pokoju, trudno było im się dostosować - a stan każdego z nich zaczął się pogarszać .

„Teraz myślę, że popełniłem straszny błąd, stawiając rodziców w domu opieki, chociaż wydawało mi się, że nie mam wyboru. Każdy pracownik powie, że po trzech miesiącach mieszkańcy zamykają się w sobie i szybko umierają” - mówi Louise. Nawiedzają mnie wspomnienia i uważam to za zasłużoną karę: kolacje, które wyjmuje się, gdy odchodzą krewni, melodia armii ojca unosi się wzdłuż pustych korytarzy, Boże Narodzenie, kiedy rozdawane są prezenty (jedna na osobę), a ty nie wiesz, co jest gorsze - zignoruj ​​tę miarę akceptując lub udając, że świętujesz, w miejscu, którego nie możesz postrzegać jako domu ”.

Jak żyć

Dramat polega na tym, że według badań starsi goście mieszkają średnio w pensjonatach przez bardzo krótki czas. Na przykład jeden z nich, przeprowadzony na temat informacji o 1817 zmarłych starszych osobach, wykazał, że średnio ludzie w domach opieki zmarli w wieku 83,3 lat; mediana ich pobytu w instytucji wynosiła pięć miesięcy, a przeciętnie mieszkali tam przez 13,7 miesiąca (różnica w liczbach została wyjaśniona przez autorów przez różnicę w wynikach dla mężczyzn i kobiet oraz dla osób o różnych poziomach dochodów). 53% gości zmarło w ciągu sześciu miesięcy po przeniesieniu. Wyniki pozostały nawet po uwzględnieniu przez autorów różnicy wieku, zdrowia i innych czynników ważnych dla badania.

Ale liczy się nie tylko to, ile będzie żyć starsza osoba, ale także jaka będzie jakość jego życia. Systemy opieki nad osobami starszymi różnią się znacznie w poszczególnych krajach. Na przykład w Japonii, gdzie ludność aktywnie się starzeje, system tradycyjnie dążył do organizacji opieki ze strony krewnych: państwowe organizacje geriatryczne były przeznaczone przede wszystkim dla tych, którzy nie mają krewnych ani oszczędności. Od początku XXI wieku system zaczął być zmieniany w taki sposób, że państwo aktywnie pomagałoby krewnym (ośrodki opieki dziennej, pomoc domowa, pielęgniarki przychodzące do domu i krótkoterminowa hospitalizacja). To prawda, że ​​takie podejście doprowadziło do znacznie wyższych kosztów niż pierwotnie planowano.

W Stanach Zjednoczonych domy opieki nazywane są „domami opieki”. Najczęściej instytucje takie mają całodobową pomoc dla mieszkańców, ale ich formaty mogą się bardzo różnić od siebie: niektóre wyglądają jak szpitale z placówkami opiekuńczymi, inne wyglądają bardziej jak budynek mieszkalny o bardziej swobodnej atmosferze, gdzie nie ma sztywnego harmonogramu, a goście mogą samodzielnie gotować.

Ponadto w kraju istnieje również system pomocy osobom starszym. W rzeczywistości jest to „etap pośredni” pomiędzy niezależnym życiem osób starszych a przeprowadzką do domu opieki: mieszkańcy mieszkają we własnych mieszkaniach, ale pomagają im w gotowaniu, sprzątaniu i innych rzeczach. Mieszkańcy spędzają tu średnio 2,5-3 lat; daleko od każdego może pozwolić sobie na mieszkanie w rezydencji - na przykład już w 2004 r. koszt życia wynosił średnio 2100 do 2900 dolarów miesięcznie.

W Wielkiej Brytanii zamiast domów spokojnej starości powszechne są „domy opieki” - instytucje należą do tej kategorii nie tylko dla osób starszych, ale także dla osób niepełnosprawnych i domów dziecka. Płatność za pobyt w nich również nie będzie niska, ale istnieje na przykład system płatności odroczonych - aby starsi ludzie nie musieli natychmiast sprzedawać własnego domu.

W przypadku domów opieki problem opieki i uwagi, warunków i komfortu jest szczególnie dotkliwy. Wiadomości regularnie obejmują instytucje o bardzo złych lub nawet śmiertelnych warunkach dla gości. Na przykład tej zimy, w Perm, po sprawdzeniu prokuratorów i ministerstw, wnieśli sprawę przeciwko właścicielom domu opieki: Rzecznik Praw Człowieka w Perm Krai, Pavel Mikov, powiedział, że podczas inspekcji „kilka zgonów miało miejsce w warunkach strasznych warunków życia. Według krewnego jednego z gości, po złożeniu skargi, a sprawa została złożona, w instytucji osoby starsze zostały pobite, przywiązane do łóżek i podlewane wodą ze studni, która znajduje się obok kanalizacji. Rok temu w Krasnojarsku wybuchł pożar w prywatnej pensjonacie, w którym zginęły trzy osoby, część gości obiektu nie mogła się samodzielnie przenieść. Takie głośne przypadki nie są rzadkością w innych krajach. W domach opieki mogą źle traktować lub lekceważyć swoje potrzeby (w filmie nakręconym przez dziennikarzy BBC starsza kobieta krzyczy przez kilka godzin i prosi personel o pomoc w toalecie - ale bezskutecznie); w niektórych instytucjach doszło nawet do gwałtu na osobach starszych.

Powody problemów w opiece nad osobami starszymi w różnych krajach są powszechne. Na przykład wypalenie i przeciążenie personelu: opieka nad osobami starszymi jest trudna, niedoceniana i źle płatna, niezależnie od geografii. Zdaniem ekspertów, chęć „pozbycia się” gości tak szybko, jak to możliwe, z pracowników instytucji nie jest (finansowanie i kontrole per capita są ubezpieczone), ale nie zawsze oszczędza to obojętności i niekompetencji. Wielu pracowników domów opieki w Rosji nie ma niezbędnej wiedzy do opieki nad osobami starszymi i nie odbyło szkolenia zawodowego. Osoba bez specjalnego wykształcenia i umiejętności medycznych może traktować gości uważnie, ale tęsknić za poważnymi objawami i stanami, takimi jak odwodnienie lub gwałtowny skok temperatury.

„Każdy pracownik powie ci, że po trzech miesiącach mieszkańcy zamykają się w sobie i szybko umierają”

Słabe finansowanie przyczynia się do słabego finansowania (w Wielkiej Brytanii, z powodu niskich płac w niektórych domach opieki, personel może zmieniać się co cztery tygodnie): w sytuacji, gdy personelowi brakuje podstawowej opieki, często tracą motywację.

Wbrew powszechnemu przekonaniu w Rosji nie ma wolnych domów opieki: agencje rządowe pobierają znaczną część swoich świadczeń emerytalnych, najczęściej 75%. Jakość opieki często zależy bezpośrednio od finansowania. Na przykład, w dobrze znanej sieci prywatnych pensjonatów, Grupa Seniorów koncentruje się na doświadczeniach izraelskich specjalistów - starają się zapewnić, aby każdy z gości stał się mobilny w miarę swoich możliwości, zapewniał komfortowe środowisko, dawał gościom możliwość komunikowania się nie tylko z lekarzami, ale także, na przykład, z psychologiem. W tym przypadku koszt mieszkania w pensjonacie wynosi sto tysięcy rubli miesięcznie i więcej. Znalezienie prywatnego centrum geriatrycznego, które jest zgodne z zasadami medycyny opartej na dowodach i dobrze wyposażonymi obiektami, z niższą ceną jest trudne. Ci, którzy nie mogą sobie pozwolić na takie wydatki, najprawdopodobniej będą musieli częściowo poświęcić komfort ukochanej osoby. W tym przypadku możliwe jest, że nawet w najbardziej komfortowych warunkach osoba może postrzegać pensjonat jako więzienie, gniewać się na krewnych i nie chce tam mieszkać.

Jest więcej pytań niż odpowiedzi, jak założyć system opieki nad osobami starszymi. Czy naprawdę lepiej jest, aby osoba starsza mieszkała w towarzystwie ludzi w swoim wieku, aby mógł się z kimś porozumiewać - czy też ważniejsze jest pozostanie w tym samym miejscu, w zwykłych i wygodnych warunkach. Co należy zrobić przede wszystkim, aby poprawić system opieki geriatrycznej - i aby więcej osób mogło zapewnić swoim krewnym komfort i poziom opieki, jakiej potrzebują? „Wsparcie rodzin opiekujących się osobami starszymi i niepełnosprawnymi jest absolutnie konieczne: usługi pielęgniarskie wyszkolonych pielęgniarek, szkół przedszkolnych, ośrodków opieki dziennej, lepsze zaopatrzenie placówek rehabilitacyjnych. I absolutnie konieczne jest poprawienie opieki w instytucjach” - powiedziała Alexander Kuzmichyova.

Być może jedynym punktem niewątpliwym jest to, że decyzja o tym, jak postępować, nie może być podjęta sama; Każdy przypadek jest wyjątkowy, aw każdym z nich trzeba postawić na czele osoby starszej i jego zainteresowań.

ZDJĘCIA: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com