Pytanie do eksperta: Czy można pić tabletki antykoncepcyjne bez przerw
OLGA ŁUKINSKA
ODPOWIEDZI NA WIĘKSZOŚĆ PYTAŃ W USA korzystaliśmy z wyszukiwania online. W nowej serii materiałów zadajemy takie pytania: palenie, nieoczekiwane lub powszechne - dla profesjonalistów z różnych dziedzin.
Powiedzieliśmy, że regularna owulacja i miesiączka nie są konieczne dla zdrowia (a może nawet szkodzić), a antykoncepcja hormonalna jest bezpiecznym sposobem na przerwanie cyklu miesiączkowego. W tym przypadku schemat stosowania większości tabletek antykoncepcyjnych oznacza przerwy w przyjmowaniu aktywnych składników. Podczas tych przerw pojawia się krwawienie miesiączkowe - nie wyrządza ono krzywdy ani nie przynosi korzyści, a sam schemat został wymyślony, aby „nie przestraszyć” kobiet przez całkowite zniknięcie krwawienia.
Biorąc pod uwagę, że krwawienie z odstawienia wiąże się z niedogodnościami, wiele osób chce się ich całkowicie pozbyć - w tym celu można przyjmować tradycyjne pigułki bez robienia przerw, lub przestawić się na lek, w schemacie, w którym stosuje się długotrwałe ciągłe podawanie. To prawda, że nie ma gwarancji, że nie będzie „menstruacji”, nikt nie daje - może pojawić się kicz lub tzw. Krwawienie przełomowe. Wspólnie z ekspertem rozumiemy, jak bezpieczne jest stosowanie COC bez przerwy i jakie opcje są bardziej prawdopodobne, aby pozbyć się krwawienia.
Tatiana Rumjantsewa
lekarz - położnik-ginekolog, kandydat nauk medycznych, autor bloga „Rumyantseva, MD”
Wszystkie badania dotyczące przedłużonego stosowania COC przeprowadzono na tradycyjnych tabletkach (które są zwykle stosowane w ramach schematu 21 + 7). Pierwsze badania na dużą skalę przeprowadzono dla schematu 84 + 7 (cztery opakowania bez przerwy, a następnie przerwa przez siedem dni) z użyciem preparatów zawierających 30 μg etynyloestradiolu i 150 μg lewonorgestrelu. Obecnie trwają badania nad ciągłym użytkowaniem przez sześć lub nawet dwanaście miesięcy - ale są to wciąż te same dawki, w tym zakresie nic się nie zmieniło.
Niektórzy producenci wytwarzają swoje produkty w opakowaniach po 63 lub 84 tabletki, a po zakończeniu odbioru można zrobić sobie przerwę na 7 dni. Istnieje również specjalny dozownik, w którym można dostosować czas przyjmowania aktywnych tabletek do 120 dni. Oznacza to, że wszystkie aktywne składniki i same tabletki są nowymi, jedynymi opcjami na czas odbioru.
Nie można powiedzieć, że taka technika grozi czymś wyjątkowym. Jeśli mówimy o nieregularnym krwawieniu lub maści, to występują one częściej przy długotrwałym podawaniu, ale tylko w pierwszych miesiącach. Począwszy od czwartego miesiąca prawdopodobieństwo krwawienia jest w przybliżeniu takie samo dla „standardowego” i długotrwałego stosowania środków antykoncepcyjnych. Nie ma dowodów na to, że długotrwałe podawanie zwiększa ryzyko zakrzepicy, udaru lub raka piersi w porównaniu ze standardowym.
Najprawdopodobniej możesz przyjmować środki antykoncepcyjne bez przerwy w nieskończoność i choć nie ma ścisłych zaleceń, kiedy przestać. Wczesne badania koncentrowały się na 84 dniach, ale teraz jest już przyzwoita ilość informacji o przyjęciu przez sześć miesięcy bez przerwy. Jeśli chodzi o bezpieczeństwo, to nie zależy od schematu podawania - nie ma powodu sądzić, że leki 21 + 7, 24 + 4 lub 26 + 2 są bezpieczniejsze niż 84 + 7.
Wewnątrzmaciczne układy hormonalne są rzeczywiście nieco bezpieczniejsze (na przykład dla kobiet palących), ale dotyczy to ich porównania z tabletami jako całością, a nie tylko z przedłużonym spożyciem.
Niestety nie można zagwarantować całkowitego zniknięcia krwawienia - i nawet przy ciągłym stosowaniu tabletek, stosowaniu implantów i wkładki wewnątrzmacicznej istnieje szansa na nieregularne wybarwienie, a ta tabletka jest niższa w przypadku tabletek. Hormonalna „helisa” usunie miesiączkę u około połowy pacjentów, ale nieregularny kicz pozostanie w 20%. Sytuacja z implantami też jest podobna: do 78% może napotkać nieregularne wydzieliny. W przypadku KOC w tej sprawie wszystko jest o wiele bardziej przewidywalne: krwawienie jest najczęściej związane z pominięciem pigułki i rzadko są one postrzegane bez zaburzeń przyjmowania.
ZDJĘCIA:stas_malyarevsky - stock.adobe.com, Ievgenii Meyer - stock.adobe.com