Potrzebujesz mniej pić: Jak chronić wątrobę - najbardziej cierpliwy narząd
Wątroba przypomina ptaka Feniksa: jeśli co najmniej 25% komórek narządu żyje, powróci do zdrowia z powodu regeneracji. Jednocześnie wątroba nie ma zakończeń nerwowych i nigdy nie boli. Więc o problemach, których możesz się nauczyć za późno - w drodze na salę operacyjną. Jak uniknąć smutnego losu, dowiedzieliśmy się od ekspertów: doktora nauk medycznych, gastroenterologa, hepatologa, członka Towarzystwa Naukowego Gastroenterologów Rosji i Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Chorobami Wątroby (EASL) Igora Bakulina, profesora IPO pierwszego MGMU. I. M. Sechenov, przewodniczący Fundacji Wspierania i Rozwoju Medycyny Opartej na Dowodach Alexey Bueverov i Główny Lekarz Austriackiego Centrum Zdrowia Verba Mayr Natalia Edel.
Jak działa wątroba
Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele. Pełni wiele różnych funkcji (na przykład odpowiada za syntezę białek i wytwarzanie substancji niezbędnych do trawienia, wytwarza żółć), ale głównym z nich jest oczyszczanie krwi z substancji toksycznych i wolnych rodników. Jeśli narząd jest uszkodzony, szkodliwe elementy nie są „filtrowane”, pozostają w krwiobiegu i „zatruwają” ciało. Hepatocyty - komórki wątroby - są w stanie odzyskać szybciej i lepiej niż inne tkanki organizmu, ale wyrządzają największe szkody w przypadku chorób i różnego rodzaju zatruć.
Jak zrozumieć, że wątroba potrzebuje pomocy
Możliwe jest uszkodzenie wątroby przez wiele lat bez odczuwania dyskomfortu: większość chorób tego narządu jest bezobjawowa. Objawy takie jak zażółcenie skóry i białek oczu, utrata masy ciała i świąd pojawiają się zwykle już w zaawansowanych stadiach choroby. Początkowe objawy nieprawidłowości wątroby - zmęczenie, apatia, słaby apetyt, nudności, pogorszenie stanu skóry (złuszczanie, pajączki, cienie pod oczami), zaburzenia snu - jeśli tak, to są tak niespecyficzne, że można je łatwo pomylić z przepracowaniem. Dlatego eksperci zalecają sprawdzenie stanu wątroby przez oddawanie krwi do analizy biochemicznej niektórych wskaźników (tak zwany profil wątrobowy) co najmniej raz w roku - a oprócz badania krwi można również wykonać USG jamy brzusznej.
Jedną z powszechnych chorób narządów jest zapalenie wątroby. To zapalenie wątroby związane ze zniszczeniem jego komórek przez wirusy (zakażenie najbardziej niebezpiecznych rodzajów, B i C, może stać się przewlekłe i ostatecznie prowadzić do marskości) lub substancji toksycznych (alkohol, narkotyki). Im częściej agresywne czynniki zewnętrzne wpływają na wątrobę, tym szybciej komórki wątroby są zastępowane przez włóknistą tkankę łączną, a narząd nie może już pracować z pełną wydajnością.
Jak alkohol wpływa na wątrobę
Przechodząc przez układ trawienny, alkohol jest wchłaniany do krwi i zaczyna się rozpadać, gdy krew przechodzi przez wątrobę. W procesie rozszczepiania cząsteczek alkoholu ich produkty rozpadu są w stanie zakłócić integralność błony komórek wątroby i hepatocytów. Jeśli osoba pije rzadko i nie ma chorób przewlekłych, liczba martwych komórek będzie mała i zostanie skompensowana przez samą wątrobę. Ale regularne spożywanie alkoholu lub jego dużych ilości, nawet przez kilka dni, może powodować gromadzenie się tłuszczu w komórkach. Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie) jest wczesnym etapem tzw. Alkoholowej choroby wątroby. Prawie każdy, kto pije, często ma stłuszczenie - ale jeśli dana osoba przestanie pić alkohol, wątroba z reguły jest w pełni przywracana przez podzielenie nienaruszonych hepatocytów.
Następnym etapem jest alkoholowe zapalenie wątroby w łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej postaci. W pierwszych dwóch przypadkach wątroba jest nadal zdolna do wyzdrowienia: lekarz przepisuje farmakoterapię, ogranicza aktywność fizyczną, zaleca przestrzeganie określonej diety i picie większej ilości płynów. Takie leczenie trwa zwykle do czterech tygodni. W ciężkim zapaleniu wątroby wątroba nie ma czasu na powrót do zdrowia z powodu szybkiego rozwoju poważnych powikłań, w tym niewydolności nerek. Bardzo często choroba ta zamienia się w alkoholową marskość - bliznowacenie zamiast normalnej tkanki wątroby, i to uszkodzenie jest nieodwracalne. Jednak unikanie alkoholu pomaga zapobiec dalszym szkodom. W tym przypadku szczególnie ważna jest terminowa diagnoza i wybór odpowiedniego leczenia zapewniającego długotrwałą remisję.
Ile alkoholu jest bezpieczne dla wątroby
Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia dopuszczalna dawka dla kobiet nie powinna przekraczać 20 gramów czystego alkoholu dziennie. Dla mężczyzn liczba ta jest podwojona - powinny spożywać nie więcej niż 40 g czystego alkoholu, co odpowiada 100 ml wódki, 400 ml suchego wina lub 800 ml piwa. W takim przypadku przerwa między spożyciem alkoholu powinna wynosić co najmniej dwa dni, a napoje należy spożywać z zielenią, warzywami lub owocami (utlenianie alkoholu w organizmie powoduje zwiększone spożycie witamin) i pić wodę lub napój bezalkoholowy, aby zapobiec odwodnieniu.
Hepatolog Igor Bakulin zauważa, że zalecenie Europejskiego Stowarzyszenia Badania Chorób Wątroby różni się od zalecenia WHO i że w ogóle nie ma bezpiecznej dawki alkoholu. W ludzkim ciele nie ma ani jednego organu ani systemu, który nie byłby narażony na działanie alkoholu. Według lekarza mówienie o tym, że kieliszek wina jest dobry dla serca, a kieliszek dobrej wódki szybko łagodzi stres, to tylko wymówka: alkohol nie ma żadnego efektu, którego nie można osiągnąć za pomocą leku. Innym powszechnym mitem jest podział alkoholu na „zły” („sztuczna” wódka) i „dobry” (koniak po pięćdziesięciu latach starzenia się). Jego uszkodzenie wątroby jest takie samo. Jedyną różnicą jest to, że dodatkowo stosowanie alkoholu niskiej jakości jest obfite w zatrucie. A nawet kupując drogie wino wysokiej jakości, człowiek nie chroni się przed rozwojem chorób wątroby (alkoholowa choroba tłuszczowa, marskość, a nawet rak).
Alexey Buyeverov zauważa, że kobiety są szczególnie podatne na negatywny wpływ silnych napojów, nawet jeśli spożywają niewielką ilość alkoholu. Wynika to na przykład z faktu, że zmiany poziomu hormonów w cyklu miesiączkowym mogą wpływać na proces rozpadu alkoholu lub dlatego, że zawartość dehydrogenaz alkoholowych i dehydrogenaz aldehydowych, enzymów rozkładających alkohol w żołądku i wątrobie, jest niższa u kobiet niż u mężczyzn. Oznacza to, że przy takiej samej ilości spożywanego alkoholu alkohol w ciele kobiety będzie się dłużej dzielił, a jego poziom we krwi będzie wyższy. Jednocześnie ryzyko zarabiania na problemy z wątrobą jest wyższe.
Co robić, aby wspierać pracę ciała
Stosowanie alkoholu w minimalnych ilościach lub całkowite odrzucenie go jest ważnym, ale nie jedynym składnikiem zdrowia wątroby. Warto także zmniejszyć spożycie żywności bogatej w cukier i tłuste potrawy. Zrównoważone odżywianie jest najlepszym pomocnikiem w utrzymaniu funkcji wątroby. Uważa się, że szczególnie przydatne są potrawy z dyni i naturalna woda mineralna - mają łagodny efekt żółciopędny, zapobiegają krystalizacji soli zawartych w żółci i poprawiają ruchliwość jelit. Doktor Natalia Edel zaleca włączenie wody mineralnej do diety na kilka tygodni, picie pół filiżanki trzy razy dziennie po 20-30 minut przed posiłkami.
Innym sposobem uniknięcia niepowodzeń w pracy ważnego organu jest dodanie ćwiczeń. Mogą to być regularne spacery na świeżym powietrzu, pływanie w basenie lub trening na siłowni. Każda czynność zrobi, najważniejsze jest, aby nie siedzieć nieruchomo. Siedzący tryb życia (zwłaszcza jeśli towarzyszy mu przejadanie się) prowadzi do nadwagi - głównej przyczyny niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby: gdy tłuszcz gromadzi się w organizmie w nadmiarze, zaczyna się odkładać, w tym w wątrobie, niszcząc jego komórki.
Jak leki wpływają na wątrobę?
Założyciel hepatologii, specjalizacja medyczna zajmująca się zdrowiem i chorobami wątroby, austriacki lekarz Hans Popper nazwał kiedyś lecznicze uszkodzenia wątroby (LIPP) „zapłatą za postęp”: pojawienie się dużej liczby nowych leków - antybiotyków, środków przeciwbólowych, leków przeciwwirusowych, leków neurologicznych - i dążenie ludzi do samoleczenia prowadzi do zwiększenia toksyczności związanej z lekiem w wątrobie. Niewłaściwe stosowanie leków (naruszenie dawkowania lub czasu przyjmowania, niewłaściwe połączenie z innymi lekami), w tym witamin i suplementów diety, znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia LIPS. Uszkodzenia leków w wątrobie mogą być wyrażone w rozwoju jej zapalenia (zapalenie wątroby), do niewydolności wątroby i konieczności przeszczepu narządów.
Toksyczność leków w wątrobie występuje najczęściej u kobiet, osób starszych, pacjentów z istniejącymi chorobami wątroby, a także u osób z alkoholizmem, otyłością lub anoreksją. Brak apetytu, nudności, dyskomfort w prawej górnej części brzucha, zażółcenie białek oczu i skóry („żółtaczka”) często sygnalizują nieprawidłowe działanie wątroby, ale objawy te mogą nie być. Według Igora Bakulina diagnoza zmian w wątrobie spowodowanych lekami jest trudna ze względu na brak specyficznych testów i charakterystycznych objawów; powinien opierać się na kompleksowym badaniu klinicznym.
Jednocześnie istnieje możliwość zmniejszenia prawdopodobieństwa niekorzystnego wpływu leków na organizm. Najpierw musisz sporządzić listę leków, które musisz wziąć. Ważne jest rozważenie dawki, częstotliwości i czasu trwania każdego leku, w tym leków wydawanych bez recepty. Jeśli musisz wypić kilka leków na raz, upewnij się, że ich składniki nie pasują do siebie - w przeciwnym razie może dojść do przedawkowania lub poczuć nietypowe działanie leków w połączeniu ze sobą. Nie należy łączyć leków z alkoholem, a jeśli występują problemy z wątrobą, należy wcześniej powiadomić lekarza (przed przepisaniem nowego leku).
Istnieje opinia, że leki hormonalne mogą pogorszyć pracę wątroby, ale nie jest to do końca prawdą. Wątroba bierze udział w metabolizmie hormonów płciowych, więc jej przewlekłym chorobom mogą towarzyszyć zaburzenia hormonalne, a nawet prowadzić do upośledzenia funkcji rozrodczych. Na przykład hormonalne środki antykoncepcyjne same w sobie nie wpływają na wątrobę, ale zaburzenia miesiączkowania mogą być jednym z objawów uszkodzenia tkanki. W tym przypadku, przed wyborem leku hormonalnego, sprawdzenie czynności wątroby nie będzie zbędne.
Czy hepatoprotektory pomagają?
Hepatoprotektory - leki poprawiające funkcje wątroby, które powinny być przepisywane przez lekarza. Z reguły są one istotne jako uzupełnienie terapii, która wpływa na przyczynę choroby i są często stosowane w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Hepatoprotektory mogą mieć różne mechanizmy: promować odbudowę błon komórkowych lub normalizować osłabioną produkcję żółci. To prawda, że marketerzy często bardzo wyolbrzymiają swoją skuteczność i istnieje uczucie, że przyjmowanie leku może uratować wątrobę przed zniszczeniem, nawet jeśli często pijesz lub ciągle się objadasz i nie poruszasz się zbyt wiele. W praktyce takie środki, chociaż bezpieczne, nie zawsze zapewniają pożądany rezultat.
Zdjęcia:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com
