Kiedy seks boli: Czym jest pochwica i jak można ją wyleczyć
Problemy w sferze seksualnej mogą być uzasadnione jako choroby fizyczne i cechy psychiki, a także konsekwencje różnych urazów i wstrząsów. Sytuację komplikuje fakt, że ludzie często wstydzą się mówić o takich obawach, a częściej po prostu nie wiedzą, do którego specjalisty się zwrócić. Jednym z tych stanów jest pochwica, czyli skurcz mięśni pochwy, który blokuje penetrację. Rozmawialiśmy o pochwie z ekspertami - szefem oddziału ginekologicznego kliniki ATE Oksana Bogdashevskaya i seksuologiem i psychoterapeutą kliniki Centrum Zdrowia Psychicznego Amina Nazaralieva.
Strach przed penetracją
Pochwica to stan napięcia, w którym penetracja pochwy staje się niemożliwa. Ważne jest, aby zrozumieć, że mówimy o reakcji odruchowej, która jest trudna do śledzenia, a tym bardziej do kontrolowania. Pochwicy może towarzyszyć uczucie strachu, napięcie mięśni dna miednicy, bolesne odczucia w okolicy sromu podczas próby penetracji. Jednocześnie często manifestacja waginizmu wcale nie oznacza niechęci do seksu lub braku pobudzenia - to właśnie penetracja powoduje strach. Istnieją różne stopnie nasilenia takiego syndromu: jeśli w najtrudniejszych przypadkach nie jest możliwa penetracja - kobieta nie może nawet włożyć własnego palca do pochwy, a w innych sytuacjach może reagować boleśnie tylko na jeden rodzaj penetracji.
Kobiety wyleczone z waginizmu i opowiadały o tym w Cosmopolitan i Jezebel, przyznały, że chcą seksu, ale nie mogą kontrolować reakcji własnego ciała. Bohaterka jednej z publikacji stojących przed waginizmem po długiej walce z psychologicznymi konsekwencjami gwałtu. „Zostałem zgwałcony, kiedy byłem studentem, a teraz moje ciało nie pozwala mi uprawiać seksu” - powiedziała. „Szczerze mówiąc, nigdy nie umiem nawet wstawić tamponu - myślę, że nie wiem, gdzie jest wejście, i nie sądzę, żeby cokolwiek mogło tam przeniknąć; ból mnie przeraża”, mówi bohaterka postu na izraelskiej stronie internetowej seksuolog Tilly Rosenbaum.
„Pamiętam ten jeden raz w liceum, kiedy próbowałem użyć tamponu. Wziąłem jedną z pudeł mojej mamy, usiadłem w toalecie i próbowałem ją włożyć do środka. Nic się nie stało. Pamiętam, jak to było nieprzyjemne i wydawało się, że wszystko jest bardzo silne Nie rozumiałem, o co chodzi, i czułem się bardzo głupio - którą dziewczynę, jeśli nawet nie wiem, jak wstawić tampon? Od tamtej pory używam tylko padów - pisze autorka Feministyczna.
Błędne koło
Według Aminy Nazaralievy, która pomaga parom cierpiącym na pochwę, w niektórych przypadkach bolesne odczucia mogą wynikać z samej myśli o penetracji. Zauważa, że kobiety opisują to jako ostry ból lub uczucie pieczenia w obszarze wejścia do pochwy lub wewnątrz. Te odczucia powodują rodzaj „bloku”, który zapobiega penetracji, i wydaje im się, że są nienormalne z anatomicznego punktu widzenia, że pochwa jest zbyt mała i wąska, że penis „nie pasuje”. Te myśli sprawiają, że czują się zawstydzeni i czują się gorsi, obrzydzają genitalia.
Jak zauważa Oksana Bogdashevskaya, ginekolodzy najczęściej napotykają objawy waginizmu, próbując zbadać pacjenta w fotelu ginekologicznym. W ciężkich przypadkach kontrola staje się prawie niemożliwa, a próby uzyskania przynajmniej niektórych informacji w celu rozwiązania problemu pacjenta mogą znacznie pogorszyć objawy pochwy i przekształcić problem z trudnego do nierozwiązanego.
Manifestacja waginizmu nie oznacza niechęci do seksu lub braku pobudzenia - to penetracja powoduje strach
Wśród badaczy nadal nie ma zgody co do tego, co dokładnie powoduje pochwicę. Tradycyjnie tłumaczono to przyczynami psychologicznymi, takimi jak konserwatywne wychowanie religijne, brak przedmałżeńskich doświadczeń seksualnych, negatywne postawy związane z seksem, ignorancją i brakiem edukacji seksualnej. Inne hipotezy wyjaśniają waginizm przez dysfunkcyjne związki w parze, przemoc seksualną i fizyczną lub traumę. Niestety waginizm jest słabo zbadany, a według Aminy Nazaralievy nie ma wystarczających dowodów na korzyść jednego lub drugiego powodu.
Problem jest często pogarszany przez błędne koło jego mechanizmów: dziewczyna z niepokojem oczekuje na penetrację, której strasznie się obawia, kojarząc się ze strasznym bólem. Podczas pierwszej próby penetracji życia najczęściej mówimy o włożeniu tamponu, mięśnie dna miednicy kurczowo kurczą się, a jeśli te próby będą kontynuowane, prawdziwy ból pojawia się na tle napięcia mięśniowego. Oczywiście zwiększa to alarm oczekiwania na następną penetrację. W rezultacie unika się lub chroni zachowanie, katastrofy w myślach i napięcie mięśniowe; niepokój i oczekiwanie bólu nasilają się i powstaje błędne koło.
Kto może pomóc
W krajach patriarchalnych pochwica jest częstszą skargą niż w społeczeństwach wyzwolonych seksualnie. Jednak prawdziwa skala tego problemu jest trudna do oszacowania: według różnych szacunków od 0,49 do 10% kobiet cierpi na pochwę. Trudno jest dokładnie określić rozpowszechnienie waginizmu, nie tylko dlatego, że jest to problem tabu, a wielu pacjentów wstydzi się przedyskutować to z lekarzem.
Prawdziwy psychogenny waginizm różni się od strachu i unikania penetracji wynikającej z chorób ginekologicznych - na przykład urazów poporodowych lub infekcji, które sprawiają, że penetracja jest bolesna. Pochwizm związany z problemami psychologicznymi wymaga interdyscyplinarnego podejścia, a ginekolodzy zajmują się jego leczeniem w połączeniu z psychoterapeutami. „W naszej klinice mamy do dziesięciu takich pacjentów rocznie”, mówi Oksana Bogdashevskaya, „podczas gdy nie traktujemy prawdziwego waginizmu, pomagamy tylko osobom z bólem penetracyjnym związanym z innymi patologiami ginekologicznymi. inni profesjonaliści. ”
W początkowej fazie terapii ważne jest, aby specjalista zrozumiał, na co myśli kobieta przed, w trakcie i po próbie penetracji: co myśli o sobie, o swojej chorobie, o stosunku mężczyzn do niej, o jej partnerze. Jest to ważne w pracy psychoterapeuty, ponieważ oceny i myśli wpływają na emocje i reakcje ciała, prowadząc do odpowiedniego zachowania. Na przykład katastrofalnym myślom towarzyszy strach, który może zarówno prowadzić do unikania niebezpiecznych sytuacji, jak i powodować odruchowe skurcze mięśni. Ale im bardziej człowiek unika tego, co go obawia, tym bardziej się obawia, ponieważ mózg nie jest w stanie upewnić się, że w rzeczywistości nie jest tak niebezpieczny.
Jak leczyć pochwicę
Obecnie istnieje kilka metod leczenia pochwy: na przykład od lat 70. waginizm był leczony za pomocą sparowanej terapii seksualnej zorientowanej na zachowanie. Najczęściej w takim zabiegu stosowane są rozszerzacze - zestaw dysz z tworzywa sztucznego o różnych rozmiarach, przypominających wibratory, które powinny stopniowo odstawiać kobietę, aby obawiać się penetracji pochwy.
Jak zauważa Nazaralieva, najskuteczniejszą metodą jest stopniowa ekspozycja (ekspozycja) - podejście tradycyjnie stosowane w terapii behawioralnej różnego rodzaju fobii. W ramach tej metody pacjent jest proszony o zbudowanie hierarchii lęków związanych z penetracją. Jest to skala od 0 do 100, gdzie 0 nie jest wcale przerażające, a 100 jest najgorszą rzeczą, jaka może być. Na przykład wprowadzenie małego palca może być przerażające na 20 punktów, tampon na 30, wprowadzenie palca męża - 40, wprowadzenie dwóch palców - 60, ruch dwóch palców wprowadzony - 70, wprowadzenie dildo - 90 punktów.
Im bardziej człowiek unika tego, co powoduje jego strach, tym bardziej się obawia. Mózg nie jest w stanie upewnić się, że w rzeczywistości nie jest tak niebezpieczny
Partnerzy proszeni są o zmierzenie średnicy swojego wyprostowanego elementu, aby kierować się tą liczbą podczas wybierania ekspanderów. Następnie spędzić 1-3 sesji w biurze wyposażonym w fotel ginekologiczny, trwający 150 minut. Podczas tych zajęć kobieta konsekwentnie podaje skalę od 0 do maksimum (najlepiej 100). Potem dostaje pracę domową - trenuje tak samo w domu z partnerem. Specjalne przedłużacze, od bardzo małych do bardzo dużych, można kupić w klinice lub online, aby samodzielnie ćwiczyć w domu.
Istnieją inne metody leczenia, w tym wprowadzenie Botoxu do mięśni otaczających pochwę, fizjoterapia dna miednicy. Wszystkie te metody mają na celu osiągnięcie jednego celu: dać kobietom możliwość zaangażowania się w seks penetrujący. Nie chodzi o uzyskanie orgazmu ani przyjemności - cele te są osiągane na inne sposoby. Według seksuologa niektórzy z jej pacjentów od samego początku mają pozytywne nastawienie do seksu i czerpią z niego przyjemność zarówno przed, jak i po leczeniu pochwy. Dla innych seks nie jest kojarzony z przyjemnością i jest ważny tylko dla zachowania rodziny i prokreacji. Postawy wobec seksu nie są jednak bezpośrednio związane z pochwicą i niekoniecznie ulegną zmianie wraz z lekarstwem na tę dolegliwość.
Zdjęcia: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com
