Powrót odry: Co to jest niebezpieczna choroba i jak się przed nią chronić
Na niektóre choroby, które kiedyś doprowadziły do epidemiiDzięki szczepieniom udało nam się zapomnieć - na przykład ospa, która pochłonęła życie milionów ludzi, obecnie istnieje tylko w laboratoriach. Niestety, w 2019 r. WHO nazwał ruch anty-szczepieniowy jednym z głównych zagrożeń dla ludzkości - i ogniska pozornie zaginionych chorób są rejestrowane na całym świecie. Według WHO w ubiegłym roku w Rosji było 2 256 przypadków odry; Na Ukrainie sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana - ponad 53 tys. Spraw w 2018 r. Mówimy ci, co sprawia, że odra jest niebezpieczna i jak się przed nią chronić.
Tekst: Ksenia Akinshina
Jak manifestuje się odra
Odra jest jedną z najbardziej zaraźliwych chorób na świecie. Wirus jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu - podczas kichania, kaszlu i ścisłej komunikacji. Wirus pozostaje aktywny w powietrzu i na powierzchni do dwóch godzin, rozprzestrzenia się bardzo łatwo z przepływem powietrza - na przykład przez systemy wentylacyjne, więc przestrzeganie zasad higieny nie pomaga chronić przed odrą. Chora osoba może przekazać wirusa przed pojawieniem się wysypki i do czterech dni po jej zniknięciu.
Pierwsze objawy choroby zaczynają się zwykle po tygodniu lub dwóch po zakażeniu: temperatura wzrasta, oczy stają się czerwone i wodniste, pojawia się kaszel i katar. Wszystko to jest bardzo podobne do przebiegu ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Ale dwa lub trzy dni po pierwszych objawach na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się tzw. Plamy Koplika - małe białawo-szare plamy z czerwoną obwódką. Najczęściej znajdują się na wewnętrznej stronie policzków, za dolnymi trzonowcami. To najwcześniejszy i niekwestionowany objaw odry.
Trzy do pięciu dni po wystąpieniu choroby rozpoczyna się drugi okres choroby - wysypka. Wysypka w postaci małych różowych plam szybko rozprzestrzenia się w całym ciele. Po pierwsze, wysypka pojawia się na twarzy - na linii włosów, a następnie niżej do szyi, tułowia, ramion, nóg i stóp. Różowe plamy zmieniają się w jasnoczerwoną swędzącą wysypkę. W tym okresie temperatura może wzrosnąć do 40 stopni, kaszel może wzrosnąć. Kolejność pojawiania się i zanikania wysypki jest bardzo charakterystyczna dla odry: w szóstym lub siódmym dniu choroby wysypka rozprzestrzenia się na klatkę piersiową, plecy, brzuch i uda, a ósmego dnia, osiągając obie stopy, zaczyna znikać w tej samej kolejności - głowa, twarz, szyja i tak dalej. Jakiś czas później na miejscu erupcji pozostają brązowawe plamy.
Jak ona jest niebezpieczna
Gdyby wszystko ograniczało się do wysypki i gorączki, odra nie byłaby tak straszna - ale u jednej trzeciej pacjentów pojawiają się komplikacje. Najczęściej występuje to u małych (do pięciu lat) dzieci iu dorosłych (powyżej dwudziestu lat). Najczęstszymi powikłaniami odry są infekcje ucha, które mogą prowadzić do utraty słuchu, jak również biegunki. Ponadto jedno na dwadzieścia dzieci rozwija zapalenie płuc, jedno na tysiąc ma zapalenie mózgu (obrzęk mózgu), a jedno lub dwoje dzieci na tysiąc umiera w wyniku odry. Wśród dzieci najczęstszą przyczyną śmierci jest zapalenie płuc u dorosłych osób z zapaleniem mózgu.
Ponadto istnieje długotrwałe powikłanie, które może wystąpić po siedmiu lub nawet dziesięciu latach po odrze. Jest to podostre stwardniające zapalenie mózgu - postępująca choroba mózgu. Powoduje upośledzenie funkcji poznawczych i drgawki i zazwyczaj jest śmiertelne. Odra jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ może prowadzić do przedwczesnego porodu lub narodzin dziecka o niewystarczającej wadze.
Najwyższe ryzyko odry i jej powikłań dotyczy małych dzieci, które nie zostały zaszczepione. Ale każdy, kto nie został zaszczepiony przeciwko odrze lub który nie rozwinął odporności na chorobę po szczepieniu, może zostać zakażony.
Jak leczyć
Podobnie jak w przypadku większości infekcji wirusowych, nie ma konkretnego leku na odrę. Wszystko, co można zrobić, to przeprowadzić leczenie podtrzymujące, aby uniknąć komplikacji. Ważne jest pełne odżywianie, dużo napojów; w przypadku wymiotów i biegunki wprowadza się rozwiązania, które pomagają przywrócić równowagę płynów i elektrolitów W przypadku infekcji oczu, uszu i zapalenia płuc przepisywane są antybiotyki. Badania wykazały, że przy niedoborze witaminy A podwójne podanie tej witaminy pomaga zmniejszyć częstość występowania powikłań w oku, aw niektórych przypadkach zmniejsza śmiertelność.
Jak chronić
Jedynym sposobem ochrony przed odrą jest szczepienie. Według szacunków WHO w latach 2000–2016 zapobiegnięto 20,4 mln zgonów spowodowanych szczepieniami. Szczepionkę przeciwko odrze (a także różyczce i śliniance przyusznej) podaje się dwukrotnie: w wieku od 12 do 15 miesięcy, gdy przeciwciała matki przenoszone przez łożysko i u 4-6 lat zwykle zanikają u niemowląt. Szczepionka MMR (odra, świnka, różyczka - czyli przeciwko odrze, śwince i różyczce) jest wytwarzana przez różne firmy i może być zarejestrowana pod różnymi nazwami.
Na stronie internetowej Amerykańskiego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) znajdują się zalecenia dotyczące szczepień specjalnych grup ludności - na przykład każdy, kto podróżuje za granicę w wieku powyżej 6 miesięcy, powinien zostać zaszczepiony przeciwko odrze. Dzieci zaszczepione do jednego roku powinny otrzymać dwie kolejne dawki szczepionki - w wieku od 12 do 15 miesięcy i kolejne po 28 dniach. Kobiety w wieku rozrodczym, które nie mają potwierdzonej laboratoryjnie odporności na odrę, należy zaszczepić co najmniej jedną dawką szczepionki. Podczas ciąży ta szczepionka nie jest podawana.
Duży wybór wpisów informacyjnych na temat odry i algorytmów działań w różnych sytuacjach (na przykład po kontakcie z chorym) znajduje się na blogu pediatry Siergieja Butrija. Witryny takie jak CDC mają pytania i odpowiedzi na temat odry, szczepień i różnych nagłych przypadków. Po kontakcie z osobą zakażoną odrą musisz dowiedzieć się, czy zostałeś zaszczepiony przeciwko odrze i czy zachowano odporność - w tym celu przeprowadza się test na obecność wirusa odry. Jednak szczepienia można wykonać w każdym przypadku, jeśli nie ma przeciwwskazań. Jeśli są (na przykład ciąża lub ciężki niedobór odporności), można wprowadzić specjalną immunoglobulinę.
W każdym razie, biorąc pod uwagę rosnącą częstotliwość, warto sprawdzić swój status szczepienia - jeśli to możliwe, podnieść dokumentację medyczną. Jeśli szczepionka była podawana dwa razy, nie ma potrzeby jej powtarzania, jeśli raz, potrzebna jest jeszcze jedna, a nieszczepionych należy dwukrotnie zaszczepić. Jeśli zapisy nie są dostępne, możesz wykonać test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi odry i sprawdzić, czy masz odporność na tę infekcję - i podjąć decyzję o szczepieniu w zależności od wyników. Szczepienie można wykonać bezpłatnie w klinice miejskiej lub udać się do prywatnego, któremu ufasz.
Zdjęcia: Kateryna_Kon - stock.adobe.com
