Flatfoot: Skąd pochodzi i czy go leczyć
Płaskie stopy - zjawisko, które wydaje się znane wszystkim ale otoczony sprzecznymi opiniami. Z jednej strony uważa się, że stopa po prostu nie może być idealna dla osoby, która mieszka w mieście i nosi buty, i każdy ma płaskie stopy w różnym stopniu. Z drugiej strony, często jesteśmy przekonani, że bez indywidualnych wkładek ortopedycznych, nie tylko nóg, ale kręgosłup będzie cierpiał z czasem, a postawa nieodwracalnie się pogorszy. Próbowaliśmy dowiedzieć się, jak działa stopa, kiedy potrzebuje specjalnej opieki i jakich butów najlepiej nie nosić.
O co w tym wszystkim chodzi?
Kiedy po wewnętrznej stronie stopy nie ma delikatnie zakrzywionego łuku, tak zwany łuk stopy, stan ten nazywany jest płaskostopiem. Jeśli łuk stopy jest obecny tylko w momencie, gdy osoba stoi, ale znika, gdy noga jest podniesiona - ten rodzaj płaskiej stopy nazywany jest ruchomym. Jeśli kształt stopy nie zmienia się, gdy stopa ma wagę, jest sztywny lub sztywny, o płaskiej stopie.
Ruchome płaskostopie są uważane za normalne u małych dzieci - nie rodzą się z normalnym łukiem stopy. U noworodków stopa wydaje się być wygięta na zewnątrz - jest tam grudka tłuszczu, która z czasem się rozpuszcza; Jest to potrzebne, aby zmiękczyć ładunek. W niektórych przypadkach tworzenie łuku stopy kończy się od siedmiu do dziesięciu lat, ale zwykle zdarza się to wcześniej. U osób dorosłych mobilna płaskostopność odnotowywana jest w 15–25% przypadków - a częściej nie powoduje żadnych obaw. U wielu dorosłych z ruchomą płaską stopą ten stan jest dziedziczny, a u takich osób jest to zazwyczaj bardzo elastyczne i bardzo mobilne stawy. Płaskie stopy mogą również rozwijać się w wieku dorosłym z powodu chorób stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Sztywna płaska stopa, w przeciwieństwie do ruchomych, jest często wynikiem poważniejszego problemu, który wpływa na strukturę lub pozycję kości, które tworzą łuk stopy. Na przykład może wystąpić z powodu rzadkiej wrodzonej sytuacji, w której kości stopy nie są odpowiednio wyrównane lub stan, w którym nastąpiło połączenie kilku kości, znacznie osłabia elastyczność. Są to rzadkie schorzenia dziedziczne, które często można zaobserwować u kilku pokoleń tej samej rodziny. W przypadku początkowo normalnego łuku stopy, nabyte płaskie stopy mogą rozwinąć się w wyniku urazu - na przykład zwichnięcia kości skokowej. Jest to zazwyczaj spowodowane uszkodzeniem spowodowanym upadkiem z wysokości, wypadkiem samochodowym lub urazem sportowym.
Czy buty mogą prowokować płaskie stopy lub im zapobiegać?
Łuk stopy jest genetycznie zaprogramowanym elementem anatomii. Początkowo nasza stopa jest przeznaczona do chodzenia boso - czyli natura nie wie, jakie obuwie, podpórki pod stopy, wkładki ortopedyczne są. W radzieckiej pediatrii wierzono, że jeśli ustawisz pewną tkaninę do rozwoju stopy w postaci podbicia i sztywnego pleców, stopa dziecka będzie się rozwijać zgodnie z ustalonymi parametrami - i niestety wielu lekarzy nadal stosuje się do takich zaleceń, zmuszając rodziców do kupowania dzieci twardych butów od pierwszych kroków. Niemniej jednak kształt łuku stopy jest ułożony genetycznie, nie można go zmienić za pomocą podpór podbicia, a nie ma ani jednego badania, które potwierdzałoby coś przeciwnego.
Potrzeba podbicia w butach z najprostszej przyczyny: wygodniej jest nosić buty zgodne z anatomicznym kształtem nóg. Na przykład obuwie sportowe jest zawsze z podparciem łuku - jest potrzebne, aby nogi sportowca były wygodne i stabilne, ale podparcie łuku w butach do biegania nie tworzy łuku stóp biegacza. Obuwie z odpowiednim podparciem łuku i precyzyjnie dobranym rozmiarem to kwestia wygody i zapobiegania innym problemom, takim jak wrastanie paznokci lub pojawienie się odcisków.
Buty na wysokim obcasie nie odkształcają kości stopy (chyba że, oczywiście, rozmiar jest wybrany prawidłowo), ale znacznie zwiększa napięcie wielu małych mięśni. Ci, którzy noszą obcasy przez ponad czterdzieści godzin tygodniowo, skuteczność mięśni podczas chodzenia jest zakłócona, ich zmęczenie kumuluje się. Normalnie zakończenia nerwowe nieustannie określają położenie naszych mięśni w przestrzeni i względem siebie - to się nazywa uczucie mięśniowe lub propriocepcja. Przy najmniejszym braku równowagi mózg natychmiast otrzymuje informacje na ten temat i kieruje impuls w kierunku wyrównania pozycji. W przypadku długich obcasów zmęczone mięśnie mogą sygnalizować, że równowaga została zakłócona z niewielkim opóźnieniem, a układ nerwowy nie ma czasu na reakcję w czasie - zwiększa się ryzyko upadku lub obrażeń, nawet podczas chodzenia po gładkiej podłodze.
Dlaczego noga może wzrosnąć w czasie ciąży?
Często mówi się, że podczas ciąży noga „rośnie” pod względem wielkości - w rzeczywistości oczywiście nie chodzi o wzrost, ale o deformację spowodowaną gwałtownym wzrostem masy ciała. W 2014 r. Przeprowadzono badanie z udziałem 49 kobiet w ciąży; wymiary łuku stopy mierzono w różnych stanach (w spoczynku i w ruchu), najpierw w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie 19 tygodni po porodzie. Podczas ciąży wysokość i sztywność łuku stopy znacznie się zmniejszyły, czemu towarzyszyło wydłużanie stopy - zwiększając tym samym rozmiar buta. Podczas pierwszej ciąży zmiany były bardziej znaczące.
W innym badaniu przeprowadzonym w Rosji badano zmiany stóp po cyklicznym wysiłku fizycznym biegaczy. Sto dwudziestu sportowców wykonało specjalne ćwiczenie - długi bieg na pochyłej płaszczyźnie. W rezultacie nastąpił znaczny spadek wysokości łuku stopy. Co ciekawe, u mężczyzn ten spadek łuku był poprzeczny, a u kobiet podłużny. Jednocześnie uzyskano płaską stopę dwóch typów: skompensowaną (lub dynamiczną) i prawdziwą. Z wyrównaną płaską stopą po specjalnym okresie rehabilitacji, parametry stopy wróciły do pierwotnego, ale z prawdziwą płaską stopą łuki stóp pozostały zredukowane.
Jeśli chodzi o połączenie kształtu stopy z postawą - podczas badania 58 dzieci w wieku siedmiu lat okazało się, że płaskostopie nie wpływają na samą postawę. Ale ma na to wpływ nadmierna pronacja (zapadnięcie się stopy); wymaga uwagi i korekty, aby uniknąć kolejnych problemów. Dzieje się tak również u dorosłych - naukowcy odkryli, że kobiety z nadmierną pronacją stóp mają większe ryzyko bólu w dolnej części pleców niż u tych, którzy kładą nogi w pozycji neutralnej.
Kiedy nadal potrzebujesz wizyty u lekarza?
Korekta i leczenie są potrzebne tylko w przypadkach, gdy występuje dyskomfort związany z płaskostopiem - ból lub, na przykład, nadmierne naciągnięcie stopy (stan, w którym stopa zbyt „zapada się” wewnątrz lub na zewnątrz podczas chodzenia). Zaleca się leczenie niechirurgiczne, chociaż w niektórych przypadkach może być wymagana operacja. Lekarz może zalecić noszenie wygodnych butów, które dobrze podtrzymują nogę, używać specjalnych wkładek, które podtrzymują stopy i nie pozwalają im się zapaść, przyjmować środki przeciwbólowe na dyskomfort, normalizować masę ciała, jeśli jest nadmierna, rozciągać mięśnie nóg.
Należy rozumieć, że te procedury nie zmienią kształtu stóp, ale mogą pomóc zmniejszyć niektóre problemy związane z płaskostopiem. Jeśli te środki nie pomogą, następnym krokiem jest skontaktowanie się z chirurgiem ortopedą w celu uzyskania porady na temat możliwej operacji. Zapobieganie płaskostopiom jest niemożliwe - jest to dziedziczne zjawisko. Wszystko, co można zrobić, to nosić wygodne buty, aby nogi były wygodne, a nie zwiększać obciążenie stóp.
Zdjęcia: fotofabrika - stock.adobe.com (1, 2)
