Topola w dół: Jak uciec od sezonowych alergii
Z PRZYCHODZENIEM WIOSNY JEST PODŁĄCZONE WIELE PRZYJEMNOŚCI: w końcu robi się ciepło i zielenieją. Ale dla wielu z nas okres kwitnienia nie jest powodem do radości - ci, którzy są uczuleni na pyłki lub pyłkowicę, czekają na pierwsze kwiaty z przerażeniem. Wspólnie z alergologiem-immunologiem Instytutu Immunologii FMBA Eugenia Nazarova rozumiemy, czym są alergeny, jak objawia się pyłkowica i co można zrobić, aby ułatwić życie w tym trudnym okresie.
Dlaczego kwiaty sprawiają, że cierpimy?
Kiedy oddychanie staje się niemożliwe z powodu przebudzenia, wydaje się, że życie niezasłużenie nas karze. Tak właśnie działają mechanizmy ochronne układu odpornościowego: organizm postrzega pewne substancje - alergeny - jako potencjalne zagrożenie i wytwarza przeciwciała (zwane również immunoglobulinami E), które próbują zniszczyć ten alergen. Jednocześnie wzrasta stężenie histaminy we krwi, co powoduje obrzęk i ogólne złe samopoczucie.
Reakcja immunologiczna na bodźce lub wyzwalacze może zachodzić przez cały rok - na przykład, gdy wchodzi w kontakt z kurzem domowym lub sierścią zwierzęcą, lub podczas pewnego sezonu, kiedy pojawia się pyłek roślinny. Zapylanie jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. Według WHO prawie co trzecia osoba na tej planecie stoi przed nią. W Europie wrażliwość na pyłki obserwuje się u 44% osób, w USA 43%, aw Nowej Zelandii 46%. W 2014 roku w samej Wielkiej Brytanii, według statystyk organizacji charytatywnej AllergyUK, 18 milionów ludzi zwróciło się do lekarza z objawami pyłkowicy.
Naukowcy sugerują, że alergia stała się tak powszechna, nie tylko ze względu na nowoczesną żywność i niekorzystną ekologię, ale także ze względu na zbyt energiczną higienę. Predyspozycje genetyczne mogą również odgrywać rolę: według niektórych danych prawdopodobieństwo, że dzieci odziedziczą nadwrażliwość jednego z rodziców, wynosi 30–60%, a jeśli oboje rodzice są uczuleni, to 50–70%. Chociaż nie można jeszcze powiedzieć z całą pewnością, że geny są winne wszystkiego, w ostatnich latach przeprowadzili wiele eksperymentów naukowych, które potwierdzają hipotezę o ciągłości pokrewieństwa. Jeśli alergia nie pojawiła się w dzieciństwie, jest zbyt wcześnie, aby się radować: nie ma gwarancji, że w ogóle się nie ujawni. Dziś stało się jasne, że choroba może wystąpić po raz pierwszy w każdym wieku, nawet u osób starszych.
Może to jeszcze zimno?
Objawy pyłkowicy przypominają zwykłe przeziębienie: nos boli, swędzi, staje się duszny, oczy woda, nos jest obolały i oczywiście chcę kichać cały czas. Możesz spróbować odróżnić pyłkowicę od przeziębienia, jeśli zwrócisz uwagę na to, kiedy to wszystko się wydarzy. Przeziębienie jest bardziej typowe dla okresu jesienno-zimowego i zwykle mija około tygodnia, ale alergie mogą być znacznie bardziej uparte i manifestować się podczas kwitnienia różnych roślin. Wiosną rozprzestrzenia się pyłek drzew (brzoza, olcha, leszczyna), w czerwcu-lipcu - trawa (tymotka, płatki owsiane, jeże), a od lipca do września - chwasty (komosa ryżowa, piołun, ambrozja).
Wielu alergików jest przekonanych, że reagują na puch topoli, ale to stwierdzenie jest bardziej fikcją niż prawdą. Płatki puchu są zbyt duże, aby dostać się na błony śluzowe, a on sam nie jest alergenem: swędzenie lub kichanie może wystąpić, jeśli puch dosłownie łaskocze twój nos. Z drugiej strony, osoby cierpiące na alergie nadal muszą obawiać się puchu topoli: zbierając pyłek z innych roślin na sobie, niczym gąbka, rozprowadzają go wokół. Wiosną i jesienią przyczyną alergii mogą być zarodniki niektórych grzybów - alternaria, cladosporium, aspergillus. Istnieją przypadki wrażliwości na dwa lub więcej alergenów, a dokładne informacje o tym, który wyzwalacz zadziałał, mogą dać tylko specjalne badanie.
Badanie może obejmować tak zwane testy skórne, gdy alergeny są stosowane na skórę lub wstrzyknięte, a następnie reakcja jest monitorowana po dwudziestu minutach, pięciu do sześciu godzinach i kilku dniach. Jest to wypróbowana i prawdziwa metoda diagnostyczna, do której jednak istnieje wiele przeciwwskazań. Istnieje również badanie krwi na specyficzne przeciwciała na poszczególne alergeny, w tym leki, gospodarstwo domowe i budownictwo.
Co robić
Jeśli sezon już się rozpoczął i pojawiła się alergia, można użyć tabletek przeciwhistaminowych, sprayów do nosa, kropli do oczu; Produkty te są sprzedawane bez recepty, ale lepiej skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie w zależności od konkretnych objawów. To prawda, że ta opcja leczenia nie daje trwałego efektu: pozwala zmniejszyć objawy choroby, ale nie eliminuje jej całkowicie.
Dostępne obecnie środki są skuteczne i bezpieczne: w przeciwieństwie do poprzedniej generacji leków przeciwhistaminowych, nie powodują senności i praktycznie nie wpływają na codzienne życie. Takie leki tłumią ilość histaminy we krwi, zmniejszając intensywność reakcji alergicznej - w ten sposób znika obrzęk, świąd i przekrwienie. Ale nawet one nie są idealne: konieczne jest zaprzestanie ich przyjmowania, ponieważ poziom histaminy zostaje przywrócony, a reakcja alergiczna nie tylko powraca, ale może również stać się silniejsza. Ponadto, jeśli w tym sezonie lek był skuteczny, nie fakt, że pomoże on następnym razem. Alergia postępuje z każdym rokiem, a intensywność odpowiedzi immunologicznej wzrasta - odpowiednio zmniejsza się skuteczność leków przeciwhistaminowych.
Jeśli istnieje taka możliwość, najlepiej jest dosłownie unikać pyłkowicy - udaj się do innej strefy klimatycznej na okres pylenia roślin. Dla tych, którzy są zmuszeni być w środowisku alergicznym, istnieją również środki zaradcze: maski i filtry przeciwalergiczne. Według niektórych badań filtry były nawet bardziej skuteczne w zmniejszaniu objawów pyłkowicy niż leki przeciwhistaminowe. Ponad połowa uczestników eksperymentu chciałaby kontynuować używanie filtrów w życiu codziennym. Niemniej jednak, podczas gdy naukowcy nie są gotowi śmiało powiedzieć, że filtry nosowe naprawdę lepiej chronią przed pyłkowicą, a niektórzy użytkownicy zauważają, że trudno jest z nimi oddychać. W każdym razie, jeśli reakcja alergiczna już się rozpoczęła, takie lekarstwo raczej nie pomoże. Przy zatkanym nosie wszelkie przeszkody mechaniczne utrudniają oddychanie i powodują, że czujesz się gorzej.
Czy można leczyć alergie raz na zawsze?
Najbardziej skuteczną metodą jest immunoterapia swoista dla alergenu, która wpływa na samą przyczynę choroby i zmniejsza wrażliwość na czynniki wyzwalające. Przeprowadza się ją przed rozpoczęciem sezonu alergicznego: lekarz identyfikuje główny alergen, aby wprowadzić go w małych dawkach i obserwować reakcję. Takie leczenie jest podobne do szczepień: są to zwykle wstrzyknięcia podskórne lub odbiór alergenu w postaci podjęzykowej (w tabletkach lub kroplach). Ta ostatnia jest znacznie wygodniejsza i lepiej nadaje się na przykład dla dzieci, ale niektóre alergeny są dostępne tylko do wstrzykiwań, a następnie nie ma wyboru.
W Rosji immunoterapia alergiczna jest podawana osobom dorosłym w każdym wieku i dzieciom od piątego roku życia. Oczywiście przed rozpoczęciem leczenia lekarz przeprowadzi ogólne badanie i zbierze wywiad - może być przeciwwskazany u osób z niektórymi chorobami układu sercowo-naczyniowego lub przewodu pokarmowego. Podczas ciąży i karmienia piersią immunoterapia w ogóle nie jest przeprowadzana. Alergen sam w sobie nie szkodzi matce ani dziecku, ale reakcja na niego może spowodować szereg objawów, których nie można usunąć za pomocą leków dozwolonych w czasie ciąży. Łatwiej jest poczekać i umówić się z alergologiem po zakończeniu karmienia piersią.
Kursy immunoterapii swoiste dla alergików prowadzone przez kilka lat. Seria procedur rozpoczyna się przed rozpoczęciem sezonu odkurzania, a kiedy się kończy, powtórz. Z reguły leczenie alergenem przeprowadza się przez trzy lata z rzędu, a czwarty jest w remisji - to znaczy zmniejsza wrażliwość na bodźce. Oznacza to, że w sezonie alergicznym osoba może bezpiecznie przebywać na ulicy bez odczuwania dyskomfortu. Czasami trzy lata leczenia nie wystarczą, a następnie przebieg terapii przeprowadzany jest dodatkowo w czwartym lub nawet piątym roku. Poprawa następuje zwykle po pierwszym cyklu leczenia, ale maksymalny efekt, w tym odporność, osiąga się po kilku latach. Pozwala to pacjentowi cieszyć się życiem bez alergii przez trzy do pięciu lat, a następnie powtórzyć leczenie. Czasami remisja trwa nawet dziesięć lat, ale każdy przypadek jest indywidualny i nie można przewidzieć, jak długo potrwa ten efekt.
A jeśli nie jest leczony?
Pomimo niewygodnej i kosztownej potrzeby wznowienia kursów immunoterapii swoistej dla alergenów, metoda ta ma znaczącą zaletę: nie pozwala chorobie na przejście do cięższych i zagrażających życiu form. Problem z alergiami, sezonowymi lub trwałymi, polega na tym, że rzadko postrzegamy go jako chorobę i dlatego czasami traktujemy go frywolnie. Nawet jeśli objawy pyłkowicy nie są zbyt niepokojące - lekkie przekrwienie błony śluzowej nosa, swędzenie oczu - istnieje ryzyko, że z czasem będą się nasilać.
Alergia, jeśli nie jest kontrolowana, może być skomplikowana; Podczas badania do 50% osób z alergicznym nieżytem nosa diagnozuje astmę oskrzelową, w leczeniu której potrzebne są poważne interwencje: specjalne inhalatory i leki dożylne. Otwarte pozostaje pytanie, jak uzasadnione jest leczenie pyłkowicy i który sposób radzenia sobie z nią jest lepszy. W każdym przypadku, jeśli jesteś świadomy swoich alergii i zauważyłeś pogorszenie objawów, rutynowa kontrola ze specjalistyczną i terminową terapią ochroni cię przed bardziej niebezpiecznymi chorobami przewlekłymi.
Zdjęcia: Maxal Tamor - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, shishiga - stock.adobe.com
