Pytanie do eksperta: Czy to prawda, że musisz spać na ciężko

OLGA ŁUKINSKA

ODPOWIEDZI NA WIĘKSZOŚĆ PYTAŃ W USA korzystaliśmy z wyszukiwania online. W nowej serii materiałów zadajemy takie pytania: palenie, nieoczekiwane lub powszechne - dla profesjonalistów z różnych dziedzin.

„Ortopedyczne” poduszki, materace, sandały i wkładki zalały rynek, pojawiły się specjalne apteki, które je sprzedały, ale nie wiadomo, czy wszyscy ich potrzebują. Czy to prawda, że wkładki ortopedyczne zapobiegają chorobom kręgosłupa - czy po prostu sprawiają, że buty są wygodniejsze? Czy muszę spać na twardym materacu lub na poduszce z nacięciem, aby nie bolały mnie plecy i szyja? Zadaliśmy te pytania ekspertowi.

Vera Kachurina

lekarz - ortopeda traumatolog kliniki „Rassvet”

W języku greckim ortos oznacza „poprawny, bezpośredni”; wszystko, co związane jest z ortopedią lub zwane ortopedią, jest często postrzegane jako prawidłowe, użyteczne, a nawet konieczne dla wszystkich. W rzeczywistości jest to raczej wąski termin, który odnosi się do leczenia chorób ortopedycznych lub deformacji. Trudno sobie wyobrazić, że produkty sprzedawane na rynku masowym bez recepty mogą wyleczyć lub skorygować deformację. W rzeczywistości „ortopedia” dla materacy, poduszek lub butów dla zdrowych ludzi nie jest całkiem odpowiednią definicją. Znacznie lepiej byłoby coś w rodzaju „ergonomicznego”.

Istnieje stabilne przekonanie, że spanie na miękkim jest szkodliwe, a na twardym użyteczne jest, aby specjalny materac „ortopedyczny” był absolutnie konieczny w zapobieganiu bólowi pleców, aw przypadku skoliozy lub urazów, na ogół należy spać na deskach. Wszystko to oczywiście mity. Jeśli przejdziemy do historii tego problemu, okaże się, że na tym, co ludzkość nie spała (i nadal śpi): na piecach, podłogach i skrzyniach, matach i cienkich materacach futon, na wysokich, pochyłych łóżkach z milionem poduszek na głowie, na miękkich łóżkach z gęsiego pierza, łóżeczka i wyściełane sofy, a nawet w hamakach. I nie można twierdzić, że w tym przypadku każda osoba cierpi na brak snu, ból pleców lub deformacje kręgosłupa.

Racjonalne ziarno polega na tym, że podczas snu należy zachować najbardziej naturalną pozycję kręgosłupa przy minimalnym napięciu mięśni. Spanie na zbyt miękkim ciele może teoretycznie przyczynić się do przeciążenia mięśni ze względu na to, że kręgosłup „zawodzi”, a mięśnie próbują go „utrzymać”. Spanie na twardej powierzchni prowadzi do dyskomfortu z powodu nadmiernego nacisku na występy kostne, zwłaszcza u szczupłych ludzi. Tak więc najlepszym jest złoty środek, czyli półsztywny materac.

Aby wzmocnić tę teorię, przeprowadzono w Europie randomizowane badanie kliniczne, które porównywało wpływ półsztywnych i sztywnych materacy na ból w dole pleców. Okazało się, że u pacjentów śpiących na półsztywnych materacach zmniejszył się zespół bólowy. W badaniu wykorzystano jednak europejską skalę twardości, która nie jest ogólnie akceptowana, i tylko materace sprężynowe. Pojęcie „półsztywne” ogólnie nie może być uniwersalne - choćby dlatego, że ludzie różnią się od siebie wagą.

Najlepszy ze wszystkich - złoty środek, czyli półsztywny materac. To prawda, że nie może to być koncepcja uniwersalna - ponieważ ludzie różnią się od siebie wagą

Istnieją skromne dowody na to, że łóżka wodne lub specjalne materace piankowe, które powtarzają fizjologiczne krzywe ciała, mogą poprawić jakość snu w porównaniu z twardymi materacami, ale poziom dowodów pozostawia wiele do życzenia. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli osoba nie ma chorób kręgosłupa, a rano wstaje energicznie i wypoczęty, wówczas istniejący materac spełnia swoją funkcję. W przypadku jakichkolwiek problemów wskazane jest przedyskutowanie ich z lekarzem, a właściwie odpowiednio dobrany półsztywny materac może poprawić sytuację - a kryterium sukcesu będzie poprawa odczuć subiektywnych.

Podobnie jest z poduszkami ortopedycznymi. Nie przeprowadzono poważnych badań na ten temat, nie ma dowodów. Co ciekawe, zwyczaj umieszczania czegoś pod głową (na przykład dłoni lub stojaka) jest historycznie związany z koniecznością zwolnienia drugiego ucha - pomaga to słyszeć sygnał niebezpieczeństwa. Żadne z zaleceń klinicznych dotyczących leczenia bólu szyi nie ma zaleceń dotyczących stosowania specjalnych poduszek ortopedycznych - warto więc kierować się zdrowym rozsądkiem i względami wygody dla konkretnej osoby.

Poduszki z wałkiem pod szyją i nacięciem pod głową wydają się być logicznym sposobem na utrzymanie kręgosłupa szyjnego na tym samym poziomie co klatka piersiowa (chociaż jest to całkowicie bez znaczenia dla tych, którzy śpią na brzuchu lub budzą się, przytulając poduszkę, w ogóle w pozycji, w której leżą) . W salonach ortopedycznych zaleca się zmierzenie odległości od barku do ucha za pomocą centymetra, a skupiając się na tej wartości, aby wybrać wysokość poduszki - jednak takie podejście, niestety, nie zawsze daje pożądane wyniki pod względem jakości snu. Ponieważ nie ma jednolitych zaleceń, poduszka musi być dobrana na podstawie twoich własnych uczuć - szczególnie ta, która pozwala wstać rano z dobrym zdrowiem, jest odpowiednia dla ciebie. Wysokość, wypełniacz, sztywność, cena i producent nie mają znaczenia. Zdecydowanie można powiedzieć jedno: dzieci poniżej drugiego roku życia nie potrzebują poduszki, ponieważ nie utworzyły jeszcze fizjologicznej lordozy okolicy szyjki macicy.

Wkładki ortopedyczne - przydatne nabycie nie tylko dla osób z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, ale także dla całkowicie zdrowych

Ale wkładki ortopedyczne są bardzo przydatnym nabytkiem nie tylko dla osób z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, ale także dla całkowicie zdrowych. Wszyscy chodzimy głównie po twardej powierzchni (asfalt), a przy wyborze butów skupiamy się bardziej na jej wyglądzie. W rezultacie stopy są zmuszane do pracy w niesprzyjających warunkach, a prawidłowo dobrana wkładka ortopedyczna pomaga zmniejszyć obciążenie stóp i stawów nóg, korygować biomechanikę chodu, kompensować negatywne konsekwencje noszenia niewłaściwych butów i zapobiegać problemom w przyszłości.

Stosowanie miękkich wkładek amortyzujących do uprawiania sportu zmniejsza ryzyko kontuzji. Oczywiście, jeśli osoba ma już deformację stóp, nie należy liczyć na cudowne uzdrowienie. Zadaniem wkładek ortopedycznych nie jest poprawianie struktury, ale poprawa funkcji. Istnieją badania potwierdzające skuteczność wkładek w odniesieniu do bólu stóp. Taki efekt trudno jednak uzyskać z wkładek żelowych sprzedawanych w przejściach podziemnych, a nawet gotowych wkładek z salonów ortopedycznych według uniwersalnych wzorów.

Wkładki powinny być wykonane indywidualnie po badaniu przez ortopedę lub podiatrę (specjalistę zdrowia stóp). Z wkładkami powinny być przede wszystkim wygodne. Ból, dyskomfort, pojawienie się odcisków podczas noszenia wkładki wskazuje, że jest wybrany lub nieprawidłowo wykonany. Sztywne wkładki do ramy już należą do przeszłości i zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami ortopedycznymi nie są skuteczne; Teraz są one wykonane z bardziej miękkich materiałów, takich jak poliuretan, które w trakcie użytkowania są ostatecznie dostosowane do kształtu stopy.

ZDJĘCIA: Produkty podstawowe, centrum stopy i kostki Triad