Ból, infekcje, wstrząs toksyczny: 14 ważnych pytań dotyczących kubków menstruacyjnych

Pisaliśmy więcej niż raz o czapkach menstruacyjnych: dokonał przeglądu najpopularniejszych misek, wypróbował je wszystkie, opowiadał o czapkach z elementami technologicznymi - na przykład trackerze lub aplikatorze. Ale dla wielu kobiet pytanie pozostaje otwarte - co daje miskę, oprócz wygody, oszczędności i przyjazności dla środowiska? Producenci twierdzą, że przejście z padów i tamponów na miski poprawi zdrowie, zmniejszy miesięczny ból i pozbędzie się ryzyka TSS (zespołu wstrząsu toksycznego). Rozumiemy, czy jest to prawda, wraz z ginekologiem położnikiem, kandydatem nauk medycznych i autorką blogów Tatą Rumyantsevą.

Jak występuje zespół wstrząsu toksycznego?

Zespół wstrząsu toksycznego, czyli TSS, jest rzadkim, ale bardzo niebezpiecznym niepożądanym skutkiem stosowania tamponów. Rozwija się dzięki temu, że w „pożywce odżywczej”, składającej się z krwi menstruacyjnej i składników tamponu, bakterie zaczynają się rozmnażać - Staphylococcus aureus. Wydzielają toksynę zwaną TSST-1 (toksyczny zespół wstrząsu toksycznego-1, toksyna zespołu wstrząsu toksycznego 1) - powoduje zaburzenie zagrażające życiu, w którym temperatura wzrasta, ciśnienie spada, a narządy zawodzą.

W latach 80., kiedy tampony o wysokiej chłonności weszły na rynek amerykański, lekarze zaczęli zauważać gwałtowny wzrost liczby przypadków TSS - jedna na 7 000 kobiet natknęła się na to. Stało się jasne, że zbyt długo branie tamponu w pochwie nie było dobrym pomysłem. Następnie producenci wyrobów higienicznych przestali produkować superabsorbujące tampony, ograniczając maksymalny okres użytkowania do ośmiu godzin (z zaleceniem, aby zmieniać tak często, jak to możliwe), a sytuacja wróciła do normy.

Dzisiaj TSS rozwija się tylko w jednym z dwóch milionów kobiet. Niemniej jednak, z tego powodu - nawet jeśli jest to bardzo niskie ryzyko - wiele osób boi się używać tamponów, zwłaszcza w nocy, lub boją się, że zapomną zmienić tampon na czas. Dlatego w 2002 roku pojawiło się w Wielkiej Brytanii nowe rozwiązanie - silikonowy kubek menstruacyjny wielokrotnego użytku Mooncup (później przemianowany na MCUK). Podążając za Brytyjczykami, inni producenci zaczęli produkować czapki, a wkrótce miski zalały rynek.

Czy to prawda, że ​​nie ma ryzyka TSS?

Jednym z bonusów kubka menstruacyjnego, który jest aktywnie wykorzystywany w marketingu, jest to, że można go zmieniać co dwanaście godzin, czyli tylko dwa razy dziennie. Jednocześnie, jak pisze wielu producentów, nie ma ryzyka TSS - i sądzono, że tak jest do 2015 r., Kiedy TSS został zarejestrowany po użyciu kubka menstruacyjnego. Rozwinął się u kobiety w wieku trzydziestu siedmiu lat, która dziesięć dni wcześniej zaczęła korzystać z DivaCup Capa. Zachowała niezbędną higienę, zdjęła miskę i wyczyściła ją na czas, ale na jednym z pierwszych przedstawień podrapała się po ścianie pochwy. Lekarze wierzyli, że duża akumulacja krwi z tlenem i dwutlenkiem węgla, a także uszkodzenie błon śluzowych może spowodować wzrost Staphylococcus aureus i uwolnienie niebezpiecznych toksyn.

Naukowcy postanowili przetestować, jak gronkowiec rośnie w różnych produktach higienicznych, a mianowicie w jedenastu rodzajach tamponów i czterech kubkach menstruacyjnych. Okazało się, że S. aureus mnożył się w czapkach jeszcze szybciej, najwyraźniej dzięki dostępowi powietrza, co zapewnia konstrukcja miski. Zgodnie z wynikami badania pojawiły się nowe zalecenia: stosuj mniej więcej te same środki ostrożności, co przy użyciu tamponów, to znaczy opróżniaj i czyść miskę co najmniej raz na osiem godzin. Na szczęście ostrzeżenia o ryzyku TSS pojawiły się na stronach niektórych producentów - w szczególności na pionierskim MCUK: teraz oferują zmianę miski nie na dwie, ale przynajmniej trzy razy dziennie.

Tatiana Rumjantsewa wyjaśnia, że ​​bakterie prawdopodobnie nie dbają o to, gdzie się mnożą - we krwi znajdującej się w kubku lub wewnątrz tamponu. Sama menstruacja jest już czynnikiem wywołującym naruszenie mikroflory. Dziś wiadomo, że miski nie zwiększają częstotliwości wykrywania Staphylococcus aureus w pochwie, a materiały, z których są wykonane, nie oddziałują z toksynami i nie wzmacniają ich działania. Niemniej jednak opisano jeden przypadek zespołu wstrząsu toksycznego - a zatem nie można być w 100% pewnym, że nie ma ryzyka. Ginekolog dodaje, że jeśli istnieją obawy i wątpliwości, można po prostu częściej opróżniać ustnik.

Czy kubek może się zablokować i czy muszę pobiec do lekarza, jeśli pozostanie w pochwie dłużej niż dwanaście godzin?

Miseczki są zaprojektowane tak, aby wystarczyły nacisk na powierzchnię - i staje się łatwe do usunięcia. Jeśli szyjka macicy wzrosła nieco wyżej, a kubek poszedł trochę dalej, nie należy się martwić. Najpierw nie spiesz się i zrelaksuj. Następnie spróbuj mocniej: stopniowo ustnik upada i możesz chwycić go za ogon lub niższą część.

Co do jednorazowego długiego pobytu: według Tatany Rumjantsewy nie napotkała żadnych problemów w literaturze ani w praktyce. Ponadto przy długotrwałym użytkowaniu miski może się przepełnić, a nawet, jeśli „utknie”, będzie jeszcze łatwiej ją zdobyć.

Czy mydło powinno być używane za każdym razem, gdy płucze się misę?

Instrukcje producentów tutaj są rozbieżne: ktoś pisze, że konieczne jest płukanie ustnika pod bieżącą wodą, inni zalecają stosowanie łagodnego mydła, a jeszcze inni zalecają czyszczenie misek tylko środkami do higieny intymnej. Lekarz wyjaśnia, że ​​jeśli mydło jest pod ręką (normalne lub do higieny intymnej), lepiej z niego korzystać, ale jeśli nie ma detergentu, wystarczy bieżąca woda. Bardzo ważne jest, aby dokładnie zmyć ślady mydła z miski - jeśli dostanie się na błonę śluzową pochwy, może zakłócić pH i uszkodzić mikroflorę pochwy.

Po co sterylizować kubek przed i po menstruacji?

Producenci ostrzegają, że nakrętka musi być sterylizowana w każdym cyklu - aby to zrobić, gotuj ją przez trzy do pięciu minut. Należy to zrobić zarówno przed pierwszym użyciem, jak i po zakończeniu miesiączki. Przed menstruacją sterylizacja pomaga wyeliminować bakterie, które spadły na ustnik z powietrza podczas przechowywania, a po menstruacji usuwa z pochwy mikroorganizmy, które spadły na kubek, zapobiegając ich utrzymywaniu się na ścianach i rozmnażaniu. Aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo, należy słuchać producentów i gotować miskę dwukrotnie w każdym cyklu.

Czy używanie miski zwiększa częstotliwość infekcji?

Badania z udziałem kobiet, które stosowały czapki podczas miesiączki wykazały, że nie wpływają one na mikroflorę pochwy i wyniki analizy moczu. Tak więc przejście z tamponów lub poduszek na kubek nie zwiększa ryzyka pleśniawki, zapalenia pęcherza ani innych infekcji dróg moczowych. Jeśli jednak masz już pewne naruszenie flory w momencie rozpoczęcia okresu - na przykład kandydozy - nie zaleca się używania kubka do końca leczenia.

Czy miska szkodzi kobietom z endometriozą, dysplazją lub ektopią (czasami nazywaną „erozją szyjki macicy”)?

Te same badania mówią, że czapki nie wpływają na stan nabłonka pochwy i szyjki macicy - a zatem nie mogą ich uszkodzić. „Żadne z zaleceń dotyczących dysplazji lub endometriozy nie ma żadnych ograniczeń dotyczących stosowanych produktów higienicznych. A to, co nazywamy„ erozją ”, okazuje się najczęściej ektopią szyjki macicy - ten stan występuje u 40% kobiet w Rosji, jest wariantem normy i nie ma leczenia wymaga ”- mówi Tatiana Rumyantseva. Niemniej jednak producenci radzą skonsultować się z lekarzem w sprawie przejścia do miski, jeśli masz jakąś chorobę ginekologiczną.

Czy istnieje ryzyko mechanicznego podrażnienia kubka?

Oczywiście jest to możliwe. Na przykład możesz podrapać ścianę pochwy podczas wkładania miski (więc nie zapomnij złożyć paznokci). Dla niektórych ściany tacy, występy na niej lub ramka mogą powodować dyskomfort - warto wprowadzić ją za pomocą smaru na bazie wody. Ginekolog wyjaśnia, że ​​przy pierwszych kilku zastosowaniach, dopóki kobieta nie nauczy się obsługiwać gąszczu, dyskomfort jest normalny, ale jeśli pochwa jest uszkodzona, gdy kubek jest wkładany za każdym razem, wtedy trzeba pomyśleć o przełączeniu na inną markę kubków lub całkowitą zmianę produktu higienicznego. Po pierwszych próbach włożenia miski kobiety zwykle odczuwają większy dyskomfort niż przy użyciu tamponów, ale potem się do tego przyzwyczajają i dyskomfort znika. Ogólnie, 91% kobiet, które próbowały miski, nie chce już rezygnować i polecać je swoim znajomym.

Czy kobiety powinny używać Kapa z osłabionymi mięśniami dna miednicy i wypadaniem macicy?

Zazwyczaj takie problemy pojawiają się u kobiet po porodzie - a następnie dla wygody możesz wybrać większą miskę. W przypadku silnego wypadnięcia macicy lepiej jest poprosić ginekologa, czy należy użyć miski. „Nie spotkałem się z żadnymi badaniami wpływu kubków na tonację mięśni dna miednicy, a nawet teoretycznie nie wyobrażam sobie mechanizmu, który spowodowałby pogorszenie z powodu kapa. Jednakże przyznaję dyskomfort z używania kubków z wyraźnym pominięciem”, mówi Tatyana Rumyantsev.

Czy miski są kompatybilne z antykoncepcją wewnątrzmaciczną?

Wielu producentów pisze w instrukcjach: kobiety, które mają urządzenie wewnątrzmaciczne, lepiej nie używać miski. Więc są reasekurowani - co jeśli przypadkowo wyciągniesz system antykoncepcyjny wraz z ochroną ust? Możliwe jest wydychanie z ulgą: badanie z udziałem prawie tysiąca kobiet wykazało, że ryzyko utraty urządzenia wewnątrzmacicznego wśród uchwytów na kubki nie przekracza ryzyka tych, którzy wybierają tampony lub podkładki.

Czy można używać miski dla tych, którzy nie mieli penetrującego seksu?

Podobnie jak w przypadku tamponów, obecność korony pochwy nie jest powodem do odmowy kubków menstruacyjnych. Wystarczy wybrać mniejszy rozmiar i skupić się na swoich uczuciach. Jeśli odczuwasz wyraźny dyskomfort przy wprowadzaniu miski (nawet ze smarem), prawdopodobnie warto poczekać.

Czy miesiączka sprawi, że miesiączka stanie się bardziej bolesna?

Nie Wręcz przeciwnie - dla niektórych może przynieść ulgę: dla tych, którzy używają misek, skurcze są rzadsze niż ci, którzy wybierają uszczelki.

Czy miski są odpowiednie dla kobiet z macicą?

Najczęściej tak. Może być konieczne, aby po raz pierwszy zabezpieczyć uszczelkę, dopóki nie będzie możliwe „uchwycenie” optymalnej pozycji miski. Jeśli masz zgięcie macicy, chcesz użyć ochraniacza na usta, ale to nie działa dla Ciebie - skonsultuj się z lekarzem ginekologiem.

Czy mogę mieć przenikliwy seks z pochwą po włożeniu miski?

W przypadku większości misek jest to technicznie niemożliwe. Pojawiły się jednak specjalne czapki - na przykład jednorazowy Flex i wielokrotnego użytku Ziggy Cup - w którym możesz uprawiać seks. W każdym razie penetracja seksu podczas miesiączki po użyciu miski będzie bardziej komfortowa niż po tamponie: ten ostatni wchłania wszystko, co jest przydatne, w tym naturalne wydzieliny z pochwy, co stanowi około 35% wypełnionego tamponu. Przy filiżance nie możesz obawiać się nadmiernej suchości pochwy i wygodnie uprawiać seks natychmiast po jej ekstrakcji.

Rumyantsev przypomina, że ​​miski do seksu nie są metodą antykoncepcji. I chociaż miesiączka nie jest najkorzystniejszym okresem dla poczęcia, ryzyko ciąży jest nadal obecne. Jeśli nie planujesz dziecka, używaj środków antykoncepcyjnych; Jeśli miska ma występy lub ostrą końcówkę, pamiętaj, że mogą uszkodzić prezerwatywę. I nie zapomnij ostrzec swojego partnera o obecności miski, aby uniknąć niepotrzebnych obrażeń.

Zdjęcia: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki