„Kiedy zamierzasz rodzić?”: W jaki sposób seksizm uniemożliwia ci budowanie kariery w medycynie

W medycynie często spotyka się seksizm nie tylko pacjenci, ale także lekarze - i dla tych, którzy nie są zaangażowani w tę dziedzinę, może to zabrzmieć nieoczekiwanie, ponieważ większość lekarzy to kobiety. Rozumiemy, kto dzieli specjalizację medyczną na „kobietę” i „mężczyznę”, ilu lekarzy i pielęgniarek ma do czynienia z nękaniem i co można z tym zrobić.

Tekst: Evdokia Tsvetkova, endokrynolog

„Bezwstydne bezpłciowe stworzenia”

W starożytności opieka nad chorymi i wiele domowych zabiegów medycznych były przywilejem kobiet - ale gdy tylko rozpoczął się rozwój medycyny w zawodzie, mężczyźni ogłosili monopol na nią. Od starożytności tylko mężczyźni mogli uczyć się sztuki uzdrawiania. Imiona kobiet, które stały się wyjątkami - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - można policzyć na palcach i są one znane wyłącznie jako ginekolodzy. Jeśli ich zainteresowania naukowe wpłynęły na coś innego niż pomoc położnicza, historia nie zachowała tych danych. Do końca XIX wieku kobiety nie miały możliwości zdobycia wyższego wykształcenia medycznego i ubiegania się o coś więcej niż stanowisko siostry miłosierdzia lub położnej. Znajomość położnictwa i opieki nad chorymi została przekazana kobietom w wspólnotach religijnych.

Zaczęli łamać tradycję stosunkowo niedawno - kilkaset lat temu, a nie zawsze otwarcie. Tak więc z domu Margaret Ann Balkley żyła długo, ukończyła Uniwersytet w Edynburgu i praktykowała jako chirurg wojskowy pod nazwą James Barry. Sekret ukryty przez kobietę został ujawniony dopiero po jej śmierci. Pod obecnym imieniem otrzymała pierwszy dyplom medyczny Elizabeth Blackwell w 1849 roku. Rektor Kolegium Genewskiego wydał decyzję o wstąpieniu na uniwersytet na łaskę uczniów, pod warunkiem, że jeśli co najmniej jedna ze stu pięćdziesięciu osób zagłosuje przeciwko, kobieta nie zostanie przyjęta - i wszyscy głosowali na.

W 1850 r. Założono pierwsze na świecie Kobiece Kolegium Medyczne w Bostonie. Jej założyciel, Samuel Gregory, uważał opiekę położniczą za zbyt prostą dla lekarzy płci męskiej i stworzył college dla kobiet, aby pozbyć się mężczyzn z tego zawodu. Prawdą jest, że program instytucji edukacyjnej nie przewidywał pełnej kwalifikacji i przyjmowania studentek do praktyki klinicznej - a bez niej nie można uzyskać pełnej edukacji medycznej; Kolegium zostało wkrótce rozwiązane. Upadły sztandar odebrał Pennsylvania Women's Medical College, gdzie zaczęły przychodzić kobiety z całego świata. XIX-wieczne gazety opisywały kobiety otrzymujące wykształcenie medyczne jako „bezpłciowe, bezwstydne istoty, przez swój bardzo dyskredytujący szlachetny tytuł kobiety”, ale proces ten był nie do powstrzymania.

W 2019 r. Eksperci porównali cechy dyskryminacji ze względu na płeć w 187 krajach w ciągu ostatnich dziesięciu lat, aw rankingu ogólnym Rosja zajęła 121. miejsce

Pierwszą rosyjską lekarką była Nadieżda Prokofiewna Susłowa. Ze względu na rządowy zakaz kobiet uczęszczających na wykłady, nawet jako wolontariuszki, opuściła Rosję i wstąpiła na wydział medyczny Uniwersytetu w Zurychu. Rok po ukończeniu studiów Nadieżda wróciła do ojczyzny, by pracować jako ginekolog-położnik. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva została pierwszą kobietą, która otrzymała wyższe wykształcenie medyczne w Rosji, a nie za granicą, w 1863 roku. W 1876 r. Została pierwszą kobietą w kraju, która broniła swojej pracy doktorskiej. Jednak nigdy nie pozwolono jej ćwiczyć i pomagała tylko mężowi-lekarzowi w jego pracy. Po śmierci męża Varvara Andreevna została poddana publicznym prześladowaniom - gazety opublikowały drwiące bajki i opublikowały gniewne artykuły, po czym przeniosła się ze stolicy i pracowała jako wiejska lekarka do końca życia.

W naszym kraju pierwsze kursy medyczne dla kobiet („Specjalny kurs dla kobiet kształcących naukowców położnych”) rozpoczęły się w 1872 r. W Petersburgu, aw 1897 r. Powstał pierwszy kobiecy Instytut Medyczny w Petersburgu. W 1917 r., Po zmianie władzy, zmienił się system szkolenia personelu medycznego i dopiero wtedy kobiety stały się powszechne w szkołach medycznych.

Oczywiście nie był to koniec dyskryminacji ze względu na płeć w sferze pracy (w tym w medycynie), która istnieje do dziś. W 2019 r. Eksperci porównali cechy dyskryminacji ze względu na płeć w 187 krajach w ciągu ostatnich dziesięciu lat, aw rankingu ogólnym Rosja zajęła 121 miejsce. Ocena została opracowana z uwzględnieniem trzydziestu pięciu kryteriów w różnych dziedzinach: prawa pracy, prawa własności i prawa rodzinnego. Nierówność płci stwierdzono w jednej czwartej badanych krajów. Średnia globalna ocena wyniosła 74,71 na 100 maksymalnych punktów. Rosja otrzymała 73,13 punktów w rankingu i sąsiaduje z Marokiem i Ugandą. Według Banku Światowego problemy związane z płacami i początkiem kariery.

„Chirurgia nie jest dla dziewcząt”

Już podczas studiów w college'u medycznym studenci są poddawani presji w sprawach dotyczących ich przyszłej specjalności. „Chirurgia nie jest dla dziewcząt”, „Jak poprowadzisz rodzinę z nieuregulowanym harmonogramem?”, „Kobieta w ciąży powinna patrzeć tylko na piękność - która kryminalistka?!”, „Dziewczyny muszą uczyć się od pediatrów, aby leczyć swoje dzieci” - wszystkie te zwroty Wielu słyszało więcej niż raz podczas studiów. Według endokrynologa Anny S. (nazwiska bohaterek zmieniają się na ich prośbę - Uwaga wyd.), która chciała zostać operacyjnym ginekologiem i aktywnie uczestniczyć w kręgach na temat anatomii topograficznej, pod presją nauczycieli, wybrała inną - bardziej „kobiecą” specjalizację. Są tacy, którym udaje się zignorować obelgi, choć nie jest to łatwe. Jej doświadczenie podzielił chirurg-koloproktolog Eugenia T .: lekarz mówi, jak dyżurny w oddziale chirurgicznym i na stażu ogólnym był stale poddawany błędnym wyobrażeniom i żartom w duchu „Jak staniesz przy stole [sala operacyjna], zadbasz o swoje nogi - na nich nikt nie chce patrzeć „„ Umieść kobiety przy kuchennym stole, nie chirurgicznie ”i tym podobne.

Niestety, zdaniem wielu, w tym lekarzy, specjalności są podzielone na „kobiece” i „męskie”. Zgodnie z wynikami socjologicznego badania Mariny Kovalevy, pisząc tezę o „statusie kobiet w nowoczesnej medycynie”, okazało się, że kobiety-lekarze mają większe trudności z opanowaniem zawodu niż mężczyźni. Przyczyny tego są widoczne zarówno w wielofunkcyjności „kobiecej” roli społecznej (nieodpłatna praca domowa), jak iw uprzedzeniach społecznych, które istnieją w społeczeństwie. W 2017 r. Kobiety stanowiły tylko 19,2% chirurgów w Stanach Zjednoczonych.

Oprócz możliwych trudności w szkoleniu, kobiety w Rosji często spotykają się z odmową zatrudnienia ze względu na obecność dzieci lub prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Nie podano konkretnych danych: statystyki niestety nie są przechowywane. Ale często podczas rozmowy kwalifikacyjnej drugie pytanie po „Co ukończyłeś?” staje się „Kiedy planujesz rodzić?”. Według doktora Aleksandry K. miała nawet sytuację, kiedy odmówiono jej zatrudnienia, argumentując, że jest młodą kobietą, oczywiście planuje nabyć męża i dzieci w najbliższej przyszłości, co oznacza: „No cóż, dlaczego jesteś ?

Szklany sufit

W 1991 r. Kongres Stanów Zjednoczonych stwierdził, że pomimo zwiększonej liczby pracownic, były one nadal niedostatecznie reprezentowane na stanowiskach kierowniczych. Komisja badająca to zjawisko w raporcie z 1995 r. Potwierdziła sztuczność wzniesionych barier, które uniemożliwiają kobietom osiągnięcie stanowisk kierowniczych. Bariery te obejmują społeczne (związane z uprzedzeniami płci i stereotypami), kierownicze (związane z niewystarczającą spójną kontrolą rządu nad przestrzeganiem praw obywateli kraju), wewnętrzne i strukturalne (ze względu na politykę kadrową instytucji). Komisja stwierdziła również, że nawet kobiety na stanowiskach kierowniczych miały niższe wynagrodzenie niż mężczyźni. Ponadto ustalenia komisji wykazały, że stanowiska kierownicze kobiet były reprezentowane głównie w obszarach zarządzania personelem i rachunkowości (w Rosji w 2018 r. Sytuacja jest dokładnie taka sama).

Różnica w wynagrodzeniach kobiet i mężczyzn, według danych z lat 1983-2000, wynosiła 21% w Stanach Zjednoczonych. Według danych Ministerstwa Pracy na 2018 r. Płace kobiet na świecie są średnio o 16–22% niższe niż mężczyzn. W Rosji liczba ta wynosi 28%. Jednak w ostatnich latach różnica zmniejszyła się - w 2001 r. Mężczyźni otrzymywali średnio o 37% więcej kobiet. Wicepremier Olga Golodets na otwarciu forum „Rola kobiet w rozwoju regionów przemysłowych” stwierdziła, że ​​średnia płaca kobiet w Rosji wynosi 70% wynagrodzenia mężczyzn. Golodeci próbowali wyjaśnić nierówność mówiąc, że „kobiety nie osiągają takiego samego poziomu wykształcenia i rozwoju kariery jak mężczyźni”.

Jeśli chodzi o dziedzinę medycyny, poziom wykształcenia wśród pracowników jest taki sam - a różnica w wynagrodzeniu może wynikać z dyskryminacji ze względu na płeć w miejscu pracy lub dyskryminacji w związku z tym, jaki zawód lub stanowisko kobiety mogą zajmować. Wyniki badań pokazują również, że pracujące matki napotykają dodatkową różnicę w wynagrodzeniu w porównaniu z kobietami, które nie mają dzieci (około 7%).

Mimo że kobiety stanowią prawie 78% pracowników służby zdrowia, w kierownictwie wyższego szczebla występuje różnica między płciami

Według American College of Health Managers (ACHE) w 1995 r., Chociaż kobiety stanowią prawie 78% pracowników służby zdrowia, istnieje znacząca różnica w zarządzaniu i zarządzaniu (w podręczniku opieki zdrowotnej, 11% kobiet w porównaniu do 25% mężczyzn, 46 odpowiednio i 62%). Ponadto menedżerki kobiet są zazwyczaj reprezentowane w specjalistycznych dziedzinach, takich jak opieka pielęgniarska, planowanie, marketing i kontrola jakości, które nie należą do zwykłych ścieżek kariery na stanowiska kierownicze. ACHE informuje również o luce płacowej między mężczyznami i kobietami na wysokich stanowiskach. Przy równym poziomie wykształcenia i doświadczenia zawodowego w 2000 r. Różnica w średnich rocznych zarobkach kobiet i mężczyzn wynosiła 19%.

W kolejnym raporcie ACHE z 2006 r. Nastąpiło przesunięcie kobiet na najwyższy poziom zarządzania szpitalem (44% kobiet i 57% mężczyzn). Ale luka płacowa nadal istniała, a kobiety jako całość zarabiały o 18% mniej.

Nękanie epidemiczne

Trudności w pracy w męskim zespole napotykają nie tylko przedstawiciele tradycyjnie „męskich” specjalności. Złośliwe żarty wśród kolegów i kierownictwa, według ekspertów medycznych, są częste. Według badań socjologicznych ogólne nastawienie zespołu i lidera jest ważne dla kształtowania atmosfery. Przyłączając się do grupy społecznej, w której takie zachowanie jest uważane za dopuszczalne, nawet ci, którzy nie byli skłonni do seksizmu, postrzegali lokalne standardy tolerancji dla dyskryminacji. Szczególnie smutny jest dowód, że seksistowskie żarty przyczyniają się do powstawania uprzedzeń i przyjmowania stereotypów u kobiet pracujących w zespole.

Seksizm ze strony pacjentów wobec kobiet tradycyjnie „męskich” specjalności to na przykład prośba o zmianę chirurga z kobiety na mężczyznę. Według chirurga generalnego Catherine P., kiedyś coś takiego przytrafiło się jej na samym początku kariery, ale niestety nikt nie prowadzi statystyk w Rosji, więc nie można wiarygodnie spierać się o częstotliwość takich przypadków. Praktycznie nie ma mowy o prześladowaniu w placówkach medycznych w naszym kraju, chociaż w innych krajach już mówimy o „epidemii nękania w szpitalach”.

Badanie z 1995 r. Wykazało, że 52% kobiet w medycynie było molestowanych seksualnie przynajmniej raz. Według badania z 2016 r., Które objęło 1719 kobiet, 62% z nich było nękanych (z czego 30% miało motywację seksualną). Spośród osób molestowanych seksualnie (150 osób) 40% opisuje ich ciężkie formy, a 59% odnotowało negatywne konsekwencje tego, co wydarzyło się w ich działalności zawodowej. Inna S., okulista, mówi, że została zmuszona do zmiany miejsca zamieszkania, ponieważ szef wydziału zamknął ją w swoim biurze, odmawiając jej odejścia, dopóki nie zgodzi się na seks.

Badanie z 1995 r. Wykazało, że 52% kobiet w medycynie było molestowanych seksualnie przynajmniej raz.

Według ruchu #MeToo, medyczne siostry i kobiety lekarze są często nękani nie tylko przez kolegów (często zajmujących wyższą pozycję - menedżerów, nauczycieli), ale także przez pacjentów. Może to obejmować uporczywe zaproszenia do spotkania w nieformalnym otoczeniu, próby nadania drogim rzeczom przekonania do kolejnych relacji, próby kontaktu fizycznego, propozycję finansowania badań w zamian za seks. Christina P., endokrynolog, wspomina, jak kiedyś pacjent poznał jej adres i był na służbie w drzwiach z kwiatami; Psychiatra Alexandra K. opowiada o prześladowaniu pacjenta przez pielęgniarki, a pielęgniarki medyczne i mieszkańcy kliniki opowiedzieli o tym, jak zostali zaproszeni w pokojach jednoosobowych, odcinając drogę do wyjścia; Pielęgniarka Love N. opowiedziała, jak raz na służbie pacjentka w bieliźnie przyszła do niej z prośbą o spanie z pielęgniarką.

W tym względzie wideo kanału medycznego Med2Med jest bardzo odkrywcze, pełne strategii „unikania nękania”: zamiast nagłaśniać działania agresora, proponuje się zachowanie „nie-wyzywająco”, unikanie agresora i nie bycie z nim sam na sam. Według badania z 2018 r. Dyskryminacja ze względu na płeć i molestowanie w pracy niezawodnie wpływają na zdrowie psychiczne i fizyczne kobiet.

Dyskryminacja w nauce

Lekarze są nie tylko praktykami, ale także naukowcami i mogą pracować nie tylko w szpitalach, ale także na wydziałach uniwersyteckich. Według instrumentu statystycznego UNESCO w 2018 r. Udział kobiet w światowej nauce wynosił 28,8%, aw Rosji, według Rosstata, w 2016 r. 370,379 naukowców pracowało w nauce, 40% kobiet. Do tej pory, w opinii wielu, podział nauki na specjalizacje „kobiece” i „męskie” jest zachowany. Ogólny obraz zatrudnienia kobiet w dziedzinie badań i rozwoju pozostał stabilny w ciągu ostatnich dwudziestu lat, chociaż w dalszym ciągu odnotowuje się zmianę w kierunku „dojrzewania” nauki. W 1995 r. Udział kobiet-naukowców wynosił 48,4%, aw 2016 r. Spadł do 40%.

Wśród dyscyplin zjednoczonych w środowisku anglojęzycznym w grupie STEMM (nauka, technologia, inżynieria, matematyka i medycyna - nauka, technologia, inżynieria, matematyka i medycyna), mężczyźni wciąż zauważalnie przeważają. W nowej pracy naukowcy z University of Melbourne w Australii przeanalizowali 9,7 mln artykułów z baz danych PubMed i arXiv. W trybie automatycznym możliwe było określenie płci 1,18 mln autorów z 538 688 artykułów opublikowanych od 1991 roku. Spośród 115 dyscyplin zbadanych w 87, odsetek kobiet był niższy niż 45%.

Kobiety pracujące w nauce otrzymują przeciętne wynagrodzenie o 26% niższe niż mężczyźni (dane za 2015 r.). W nauczaniu mężczyźni zarabiają średnio 16,3% więcej niż kobiety. Istnieje wyraźna mniejszość w stanowiskach menedżerów w nauce i edukacji kobiet: 13,3% wśród rektorów uniwersytetów Ministerstwa Zdrowia. Średni dochód kobiet dyrektorów instytutów wynosi 66,9% wynagrodzeń mężczyzn, a rektorów - 89,2%.

Co można zrobić

Program państwowy realizowany w USA pozwala na stopniowe zmniejszanie luki płacowej między mężczyznami i kobietami. W Chinach zakazali kobietom pytać o rodzinę i dzieci podczas rekrutacji i usunęli test ciążowy z listy obowiązkowych badań lekarskich. Nie musimy rozmawiać o pomocy ze strony państwa, ale możemy coś zrobić - na przykład, aby nie wspierać złośliwych żartów i seksistowskiej atmosfery w zespole i nie nagłaśniać przypadków nękania.

Podczas próby dyskryminacji przy ubieganiu się o pracę możesz odmówić omówienia spraw osobistych (dotyczących rodziny, małżeństwa, posiadania dzieci lub planów ich rozpoczęcia), nagrania wywiadów na dyktafonie (ostrzeżenie o dokonaniu nagrania, ponieważ podczas dyskusji dane osobowe lub informacje, które mogą się pojawić) tajemnica państwowa lub handlowa), uważnie przeanalizuj umowę o pracę i, jeśli to konieczne, przedyskutuj wprowadzenie zmian. Pracodawca może zostać pociągnięty do odpowiedzialności w sądzie z powodu niezgodnej z prawem odmowy zatrudnienia. I chyba najważniejsza jest rozmowa o problemie. To tak jak ze zdrowiem - jeśli ukryjemy nasze „skargi”, to nie będziemy czekać na „diagnostykę” z „leczeniem”.

Zdjęcia: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, Nowa Afryka - stock.adobe.com