Dlaczego ludzie boją się zarazić rakiem - i dlaczego panika jest niebezpieczna
Tekst: Sofia Mienszikow, lekarz rezydent Wydziału Onkologii Pierwszego MGMU. Sechenov i założyciel kanału telegraficznego Oncology Fellow
Dla ludzi z rakiemprzyjeżdżając do Moskwy na badania i leczenie, fundacja charytatywna „Give Life” płaci czynsz za mieszkania. Na początku grudnia okazało się, że mieszkańcy jednego z tych domów zbierają podpisy pod eksmisją tych osób - ponieważ rak jest, ich zdaniem, zaraźliwy. „Rak to zaraźliwa choroba zakaźna! ... Mamy siedlisko infekcji!” - mówi petycja, w której najemcy proszeni są o podpisanie. Mówimy, kto w różnych czasach uważał raka za zakaźny i dlaczego tak nie jest.
Ludzkość od dawna walczy z nowotworami złośliwymi iw tym czasie powstały różne teorie ich pochodzenia. Oczywiście była infekcja. Pamiętając o tym czasie, okładka magazynu Life w 1962 roku pozostała z jednym z najnowszych sesji fotograficznych Marilyn Monroe i dużym napisem „Uzyskano nowe dowody, że rak jest zakaźny”. W latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku świat był tak zdeterminowany jak zawsze. Medycyna właśnie pokonała polio skuteczną szczepionką, straszną chorobą, która okaleczyła więcej niż jedno pokolenie ludzi.
Rak miał być następny. Stopień wrzenia w społeczeństwie osiągnął taki poziom, że prezydent Richard Nixon, skłonny, według onkologa i pisarza S. Mukherjee, do stanowczego podejścia do zadań, nie mógł dłużej ignorować tego problemu. Ambitny prezydent planował pokonać raka w ciągu zaledwie kilku lat. Pomimo tego, że wykrywanie wirusów było wtedy „modne”, a finansowanie projektu było nadmierne, nie było możliwe znalezienie czynnika zakaźnego powodującego nowotwory. Naukowcy doszli do wniosku, że rak powstaje w wyniku aktywacji wewnętrznych protoonkogenów - genów, które regulują podział komórek iw rezultacie mutacje mogą sprawić, że stanie się niekontrolowany. Później w wirusowej teorii raka byli tak rozczarowani, że Harald zur Hausen poświęcił dużo czasu i wysiłku, aby przekonać swoich kolegów, że wirus brodawczaka ludzkiego może powodować raka szyjki macicy - dokonał tego odkrycia w 1976 roku.
Opisano kilka przypadków „zakażenia” rakiem - jednak wymagało to daleko od kontaktowych lub unoszących się w powietrzu kropelek, ale w rzeczywistości przeszczepu komórek
Jednak w literaturze opisano kilka przypadków „zakażenia” rakiem - jednak wymagało to daleko od kontaktowych lub unoszących się w powietrzu kropelek, ale w rzeczywistości przeszczepiania komórek nowotworowych. Na przykład w 1986 r. Ukazała się publikacja na temat technika laboratoryjnego, który przypadkowo zranił ją za pomocą strzykawki z komórkami raka jelita grubego, a na jej miejscu pojawił się guz. To samo stało się z chirurgiem, który operował pacjenta onkologicznego i przypadkowo sam się zranił. Analiza genetyczna guza przez chirurga wykazała, że jest on identyczny z guzem, który miał pacjent. Później ci ludzie czuli się dobrze: zostali wyleczeni i nie było oznak guzów. Takie przypadki powtarzano i po - wiadomo, że prawie dwie trzecie guzów, przypadkowo przeszczepionych narządami dawcy, umiera w nowym organizmie.
Ale są też inne przykłady. W tych samych odległych latach sześćdziesiątych lekarze przeszczepili komórki czerniaka od córki do matki, mając nadzieję, że odporność zdrowej kobiety rozwinie przeciwciała przeciwko nowotworom. Eksperyment zakończył się całkowitym upadkiem - obie kobiety zmarły z powodu rozwoju czerniaka. W przybliżeniu to samo dzieje się teraz z diabłami tasmańskimi: te zwierzęta umierają, ponieważ zarażają się nawzajem rakiem. Życie na odosobnionej wyspie doprowadziło do ściśle powiązanych krzyżówek, a agresywne zachowania i wojny poza terytorium przyczyniają się do przenoszenia choroby znanej jako nowotwór twarzy diabła tasmańskiego.
W eksperymencie na chomikach naukowcom udało się także uzyskać raka, który w laboratorium mógł zostać przeniesiony z jednego zwierzęcia na drugie. To prawda, że nie jest to wirusowa lub bakteryjna przyczyna raka, ale jedna z jego cech: aby nowotwór mógł się rozwinąć, musi „wymknąć się” z odpowiedzi immunologicznej. Złośliwe komórki powstają codziennie, a normalna odporność radzi sobie z nimi, nie pozostawiając śladu. Tak więc u blisko spokrewnionych chomików „defekt” układu odpornościowego pozwalał na rozwój tych samych guzów. Jeśli komórki nowotworowe wejdą w zdrowy organizm, który nie jest genetycznie powiązany, prawdopodobnie zostanie pokonany.
Niemożliwe jest także zachorowanie na raka w laboratorium, chociaż żółta prasa kiedyś prawie przekonała cały świat do czegoś przeciwnego. W tych samych latach sześćdziesiątych ubiegłego stulecia naukowcy stanęli przed problemem zanieczyszczenia niektórych kultur komórek laboratoryjnych przez innych, a raczej tylko jedną - komórkami HeLa. Komórki te uzyskano z nowotworu szyjki macicy młodego Afroamerykanina Henrienta Laxa, który wkrótce zmarł na tę chorobę. HeLa (HEnrietta LAcks) były pierwszymi ludzkimi komórkami na świecie, które przetrwały w sztucznym środowisku w laboratorium - i są aktywnie wykorzystywane do celów naukowych do dnia dzisiejszego.
Sprawdzają działanie różnych leków i substancji, w tym leków przeciwnowotworowych; szczepionka przeciwko polio była również testowana na tej samej linii komórkowej. Ze względu na brak sterylnych narzędzi, specjalnego sprzętu i standaryzowanych algorytmów pracy, komórki HeLa często przypadkowo infekowały inne kultury komórkowe - a problem osiągnął taką skalę, że zakwestionował wszystkie osiągnięcia naukowe z poprzednich lat, a naukowcy całkiem poważnie zaczęli omawiać problem zaraźliwego raka „ Należy zauważyć, że nie jest znany ani jeden przypadek zakażenia osób pracujących z komórkami HeLa.
Jest to błędne koło: im gorzej otaczający się ludzie traktują chorych, tym trudniej jest stygmatyzować chorobę.
W tej chwili ludzie nie są opisani jako „zaraźliwe” typy raka. Istnieją nowotwory, które mogą być wywołane przez przewlekłą infekcję wirusową - na przykład HPV (rak szyjki macicy) lub wirus zapalenia wątroby typu C (rak wątrobowokomórkowy). Ale nawet wirusy onkogenne nie są wirusami nowotworowymi. Ten sam HPV u większości ludzi jest spontanicznie eliminowany z organizmu przez kilka lat po zakażeniu, podczas gdy w innych jest nieszkodliwy przez wiele lat.
W odniesieniu do raka szyjki macicy, najczęstszego nowotworu, który może być spowodowany przez wirusy onkogenne, od dawna istnieją skuteczne programy badań przesiewowych i profilaktycznych - można o tym przeczytać, na przykład, na stronie internetowej Fundacji Przeciwdziałania Nowotworom. Szczepienia przeciwko HPV, które po raz pierwszy zalecane były tylko dzieciom, a następnie kobietom poniżej 26 lat, są obecnie zalecane w wielu krajach osobom poniżej 45 roku życia, niezależnie od płci. I być może warto przypomnieć sobie częściej, że rak jest w większości przypadków chorobą stylu życia. Tak więc palenie jest główną przyczyną prawie piętnastu rodzajów guzów, a otyłość ma trzynaście lat.
Niska świadomość wywołuje strach, a strach z kolei wywołuje agresję i próbę ochrony przed wyimaginowanym niebezpieczeństwem. I nie chodzi tylko o zbieranie podpisów przeciwko wynajmowaniu mieszkań - chodzi o podejmowanie poważnych decyzji. Według jednej z miejskich legend w Petersburgu, Instytut Badań Onkologicznych zbudował z dala od miasta właśnie z powodu chęci izolowania pacjentów (a gruźlicza przychodnia została umieszczona w zaplanowanym miejscu, jak na ironię). Nie wiadomo, czy to prawda, czy nie - ale nie trudno wyobrazić sobie myśl ludzi, którzy podjęli decyzję.
Najgorszy wynik jest dla tych, którzy są już atakowani - osób z ciężką chorobą i ich bliskich. Jest to błędne koło: im gorzej otaczający się ludzie traktują chorych, tym trudniej jest im zdigitalizować chorobę i zrozumieć, jak potrzebna jest pomoc i opieka, nawet jeśli nie uratuje się życia. Podczas gdy ludzkość nie jest w stanie pozbyć się raka lub uczynić go uleczalnym we wszystkich przypadkach, konieczne jest zainwestowanie nie tylko w nowe osiągnięcia, ale także w opiekę paliatywną i znieczulenie - a zatem, aby być łagodniejszym na wszystkich poziomach.
Zdjęcia: Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)