Pytanie do eksperta: Czy muszę oddać krew do analizy?
Tekst: Kristina Ivanova
ODPOWIEDZI NA WIĘKSZOŚĆ PYTAŃ W USA korzystaliśmy z wyszukiwania online. W tej serii materiałów zadajemy dokładnie takie pytania - palenie, nieoczekiwane lub powszechne - profesjonalistom z różnych dziedzin.
Gdy w Internecie dostępne są informacje o wszelkich chorobach i stanach, wiele leków jest sprzedawanych bez recepty, a płatne testy można przeprowadzać codziennie, łatwo jest przesadzić w opiece zdrowotnej. Czy od czasu do czasu sensowne jest oddawanie krwi do analizy samodzielnie? Co i kiedy sprawdzić, aby nie przegapić czegoś poważnego? Czy jakiekolwiek odchylenie od normy na wydruku wyników, które jesteś chory? Zadaliśmy te pytania ekspertowi.
Galina Palkova
dermatokosmolog, endokrynolog z „Kliniki Julii Shcherbatowej”
Dla wielu będzie to niespodzianką, ale przy braku konkretnych skarg i predyspozycji dziedzicznych nie ma potrzeby przeprowadzania testów. Standardowy zestaw „zalecanych analiz rocznych” nie istnieje; Nie ma potrzeby oddawania krwi w przypadku przeziębienia lub przed rutynowym szczepieniem. I generalnie nie ma sensu przypisywać sobie żadnych badań według własnego uznania: aby zadbać o swoje zdrowie, wystarczy więcej niż roczna rozmowa z kompetentnym lekarzem, który prowadzi cię przez długi czas.
Ważne jest, aby zrozumieć, że brak skarg to luźna koncepcja. Częste bóle głowy, siniaki pod oczami, zmęczenie, depresja, przybieranie na wadze, nagła miłość do słodyczy, drażliwość, problemy z włosami lub skórą - to jest to, czego potrzebujesz do lekarza. Wyjaśnianie takich objawów przez długi czas jest niebezpieczne, ponieważ po prostu nie spałeś wystarczająco długo. Jednak próba samodzielnego odnalezienia przyczyny, sprawdzenia podejrzanych diagnoz z Internetu z wynikami testów z laboratorium w pobliżu domu, jest jeszcze bardziej niebezpieczna.
W jakich przypadkach nadal potrzebne są testy? W życiu większości ludzi są trzy etapy, w których zaleca się kompleksowe badanie. Pierwsza ma około osiemnastu do dwudziestu lat, kiedy ważne jest, aby upewnić się, że organizm wszedł w okres rozrodczy i działa prawidłowo. Na tym etapie można zidentyfikować problemy dziedziczne i wczesne stadia zaburzeń, które mogą rozwinąć się w poważne choroby przewlekłe, jeśli nie zostaną rozwiązane.
Drugim ważnym etapem jest moment początku spadku poziomu hormonów płciowych (35-40 lat). Menopauza lub andropauza w tym czasie jeszcze nie nadchodzi, ale poziomy hormonów zaczynają zauważalnie spadać, a w organizmie zachodzą globalne zmiany: stan skóry pogarsza się, zwiększa się niedobór tlenu w tkankach, a przyrost masy ciała może zacząć się wraz ze spadkiem produkcji hormonu płciowego. Uważna dbałość o siebie w tym momencie może w przyszłości ułatwić wejście w menopauzę.
Trzeci etap nie jest związany z konkretnym wiekiem - to przygotowanie do samej ciąży i ciąży lub planowania poczęcia, jeśli jesteś mężczyzną. Rzucenie palenia i picie alkoholu w tym momencie są ważnymi środkami, ale niewystarczającymi. Aby zagwarantować dobre zdrowie dla siebie i dziecka, ważne jest, aby przejść szczegółowe badanie i, w razie potrzeby, korektę.
Na wszystkich tych etapach konieczne jest przeprowadzenie ogólnych badań klinicznych i biochemicznych krwi, badań krwi na obecność hormonów i podstawowych pierwiastków śladowych (witaminy D i B12, miedzi, cynku, magnezu, kwasu foliowego), parametrów stresu oksydacyjnego (hemoglobiny i żelaza), a także ultradźwięków małych narządów. miednica, tarczyca i gruczoły sutkowe. Ogólna analiza kliniczna pokazuje liczbę i stosunek między krwinkami - krwinkami czerwonymi, krwinkami białymi, płytkami krwi i biochemiką określa stężenie różnych cząsteczek, takich jak glukoza lub cholesterol. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie można przejść z tą listą do najbliższego laboratorium i uspokoić się, jeśli wyniki mieszczą się w normalnym zakresie, tak jak nie należy panikować, gdy wypadną w normalnych odstępach czasu. Należy przepisać analizy, a co najważniejsze, tylko lekarz powinien interpretować ich wyniki.
Ponadto badania krwi i moczu nie są w żadnym razie podstawowymi metodami diagnostycznymi. Możliwe jest postawienie diagnozy tylko na podstawie wyników badania krwi w najrzadszych przypadkach.
Powodów jest kilka. Na przykład wartości referencyjne nie są bezwzględne: w rzeczywistości wskaźnik dla konkretnego pacjenta może się znacznie różnić w zależności od płci, wieku, wzrostu, masy ciała, obecności niektórych chorób, listy tego, co kiedyś miałeś, a nawet cech etnicznych. Ponadto normalny zakres może się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach: na wydruku wyników z jednego poziomu hemoglobiny będzie oznaczony gwiazdką jako zbyt niski, aw drugim będzie normalny, choć zbliżony do dolnej granicy normy. Takie różnice mogą być związane na przykład z używanym sprzętem. Zdecyduj, czy wynik jest w końcu normalny, tylko lekarz może.
Ponadto badania krwi i moczu mają charakter pomocniczy, ale w żadnym razie nie są głównymi metodami diagnostycznymi. Możliwe jest postawienie diagnozy tylko w wynikach badania krwi w rzadkich przypadkach - z rzadkimi zakażeniami i kilkoma chorobami endokrynologicznymi. W innych przypadkach ważne jest, aby spojrzeć na związek między różnymi parametrami ze sobą, ich połączenie z objawami, wywiad i cechy konkretnego pacjenta. W skrócie, to znowu tylko dobry lekarz może.
Jak każda inna branża zaawansowanych technologii, diagnostyka laboratoryjna stale się rozwija, a metody stają się coraz bardziej złożone i precyzyjne. Jeśli ogólne badanie kliniczne krwi lub test hormonu tarczycy może być przeprowadzony w dowolnym miejscu, wówczas bardziej złożone rzeczy - badanie krwi na homocysteinę, witaminę D, większość pierwiastków śladowych, wskaźniki stresu oksydacyjnego - najlepiej wykonywać w laboratoriach wyposażonych w sprzęt do spektrometrii masowej, jeden najbardziej zaawansowanych metod. Z drugiej strony przekazywanie krwi na najprostsze testy w stromym i drogim laboratorium jest często stratą pieniędzy, dlatego najlepiej jest słuchać porady lekarza, który wyjaśni, które parametry są najlepsze do analizy w laboratorium.
Wiele zależy od stanu, w którym jesteś w momencie oddawania krwi - i który może znacznie wpłynąć na wynik. Na przykład, w przeddzień pobrania próbki krwi do analizy prolaktyny, nie możesz uprawiać seksu, nie możesz jeść słodyczy, tłustych ani palić przed innymi. Absolutnie we wszystkich przypadkach lepiej nie pić alkoholu. Wyniki mogą zależeć od fazy cyklu miesiączkowego, przyjmowanych witamin i ogromnej liczby czynników. Zdarza się to na odwrót: wiele znanych ograniczeń jest przestarzałych z punktu widzenia współczesnej medycyny, a kompetentny lekarz zaleci na przykład oddanie krwi nie na pusty żołądek, ale po obiedzie.
Ogólnie rzecz biorąc, nie wszystkie stany są bezpośrednio odzwierciedlane w wynikach analiz bezpośrednio. Niektóre zaburzenia hormonalne często objawiają się najpierw jako niedobór lub nadmiar witamin lub pierwiastków śladowych, przy użyciu których te hormony są syntetyzowane. Lub najprostszy przykład: z niedoczynnością tarczycy - zmniejszoną funkcją tarczycy - poziom jej hormonów może być normalny, ale nie obniżony, dlatego ich liczba nie powie nic na temat analizy. W tym samym czasie hormon przysadki mózgowej, który stymuluje tarczycę (hormon stymulujący tarczycę), będzie wytwarzany w dużych ilościach w celu wzmocnienia jego funkcji. Wszystkie te zawiłości bez wyższego wykształcenia medycznego prawie nie da się rozwiązać, ale łatwo jest przeoczyć wystąpienie choroby za pomocą testów samokopiujących.
Ostatnio dużo mówi się o analizie genetycznej - ale kosztują dużo pieniędzy, a nie wszyscy odnoszą korzyści. Na przykład, w przypadku niektórych guzów już zidentyfikowanych, potrzebna jest analiza mutacji genetycznych - przy tym samym raku piersi pomaga wybrać skuteczne leczenie i lepiej zrozumieć rokowanie. Ale do zapobiegania testom genetycznym nie potrzebujemy wszystkich; nawet jeśli taki test jest potrzebny, mówimy o profilach konkretnych genów, a nie o pełnym dekodowaniu. Okazuje się, że tylko profesjonalista może przypisywać i interpretować wyniki testów. A zadaniem pacjenta jest znalezienie uważnego lekarza, któremu można zaufać.
Zdjęcia: Africa Studio - stock.adobe.com, Todor Rusinov - stock.adobe.com