„Nie siadaj na zimnie”: czy można „zamrozić” nerki
Większość kobiet w przestrzeni poradzieckiej zaznajomiony ze zwrotem „Nie siadaj na kamieniu - chłodne nerki”, który był wymawiany najpierw przez babcie i matki, a następnie nauczycieli, a nawet nieznanych ludzi w parku lub na ulicy. Rozmawialiśmy z urologiem i uroginekologiem Aleksiejem Tolmachyowem i próbowaliśmy dowiedzieć się, skąd biorą się choroby nerek i pęcherza i czy są one związane z faktem, że ktoś siedzi na chłodnych schodach.
Czy nerki mogą „zamarznąć”?
Nerki znajdują się dość daleko od powierzchni, pod kilkoma warstwami tkanki. Temperatura wewnątrz ludzkiego ciała jest utrzymywana na optymalnym poziomie, a gdy zmniejsza się nawet o kilka stopni, pojawiają się wyraźne i nieprzyjemne objawy hipotermii: od wzrostu częstości tętna i lekkiego braku koordynacji do zmniejszenia odruchów i śpiączki. Oczywiste jest, że w takim stanie osoba raczej nie będzie nadal siedzieć na kamiennej podłodze i nadal robić to, co zrobił - i odwrotnie, przechłodzenie nie zagraża uczniom, którzy wyraźnie czytają wykłady siedząc na schodach. Organy wewnętrzne mogą się ochłodzić, jeśli osoba spała przez kilka godzin w zimnie bez ubrania - a wtedy pomoc medyczna będzie prawdopodobnie wymagana nie tylko przez układ moczowy.
W 1988 roku Minnesota przeprowadziła badania nad wpływem ekstremalnych temperatur na nerki szczurów: pojedyncze nerki podgrzano do 41 stopni i ochłodzono do 30. Nawet w tej formie, z dala od możliwego wpływu temperatury, struktura i funkcja nerek były bardziej zakłócone po podgrzaniu; niska temperatura praktycznie nie wyrządziła szkody. Oznacza to, że można założyć, że przeziębienie nie jest tak złe dla nerek, jak się powszechnie uważa, zwłaszcza, że prawdziwa redukcja temperatury jest prawie niemożliwa.
Ogólnie wiadomo, jakie czynniki wpływają na pracę nerek: wśród nich są różne leki, procesy nowotworowe, wysokie ciśnienie krwi i inne, ale nie ma wśród nich zimna. Zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek - może rozwinąć się, gdy bakterie dostaną się do nich (od dołu do góry, z pęcherza moczowego) lub gdy odpływ moczu zostanie zaburzony, na przykład przez kamień tkwiący w jamie moczowodu. To nie jest tak częsta choroba, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego) lub cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), które co piąta kobieta na świecie napotkała przynajmniej raz w życiu.
Czy zapalenie pęcherza może rozwinąć się z zimna?
Nie, nie może; zapalenie pęcherza moczowego w większości przypadków spowodowane infekcją bakteryjną. Najczęściej E. coli dostaje się do pęcherza, ale czasami powodują to inne bakterie; jednak zwykle mówimy o mikrobach, które zamieszkują ludzkie ciało w normalnych warunkach, a nie o egzotycznych infekcjach. Układ moczowy jest zwykle sterylny i jeśli bakterie dostaną się do nich, na przykład z jelita lub z powierzchni skóry, może rozwinąć się stan zapalny. Oczywiście zdarzają się przypadki, gdy zapalenie pęcherza jest spowodowane infekcją grzybiczą lub specyficznymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Najczęściej drobnoustroje wchodzą do cewki moczowej, skąd następnie trafiają do pęcherza moczowego, z problemami z higieną osobistą lub podczas seksu - w tym drugim przypadku możemy mówić o florze bakteryjnej zarówno kobiety, jak i jej partnera. U kobiet cewka moczowa jest krótka, szeroka i znajduje się w pobliżu przedsionka pochwy - a taka anatomia niestety przyczynia się do wnikania infekcji. Czasami ostre zapalenie pęcherza występuje po zmianie partnera - więc cewka moczowa może reagować na nową, nieznaną mikroflorę.
Zapalenie pęcherza moczowego jest niezakaźne; Może to być spowodowane przez niektóre leki, promieniowanie, alergie na środki plemnikobójcze lub piankę do kąpieli. Zdarza się, że zapalenie spowodowane jest urazem - na przykład po włożeniu cewnika do pęcherza moczowego. Istnieją pewne czynniki zwiększające ryzyko: jest to obecność aktywności seksualnej, anatomicznych wad wrodzonych, ciąży i menopauzy (z powodu zmian hormonalnych), zatrzymania moczu. Jednak ani przyczyny, ani czynniki ryzyka zapalenia pęcherza i zapalenia cewki moczowej nie są dotknięte przez zimno.
Więc dlaczego tak się dzieje po kąpieli w zimnej wodzie?
A jednak zdarza się, że po narażeniu na zimno osoba zauważa typowe objawy zapalenia pęcherza: ból i dyskomfort w podbrzuszu, ból podczas oddawania moczu, częste popychanie do toalety, czasami nawet krew w moczu lub gorączkę. W tym przypadku możemy mówić o zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherza - i jego przyczynach w wyleczonej infekcji. Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że przeziębienie może wywołać zaostrzenie: w jednym eksperymencie istniał związek między przechłodzeniem nóg a wystąpieniem objawów zapalenia pęcherza, ale projekt tego badania jest wątpliwy, choćby ze względu na bardzo małą liczbę uczestników.
Jest możliwe, że w wielu przypadkach siedzenie na zimnie lub kąpiel staje się jedynie mentalnym przewodnikiem, a zapalenie pęcherza moczowego powstanie lub pogorszy się w każdym przypadku, ale jest pamiętane jako coś, co wydarzyło się po wystawieniu na zimno. Należy rozumieć, że bardzo często „po” nie oznacza „należne”. Nie obwiniaj się za brak dyscypliny; lepiej jest jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby zbadać i zrozumieć najlepszą opcję leczenia
Co robić i jak się leczyć?
W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego zwykle przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania. Zaleca się picie dużej ilości płynów i odmawianie seksu do czasu, aż minie stan zapalny - takie leczenie może przepisać lekarz ogólny. Jeśli często wznawia się zapalenie pęcherza, lepiej skonsultować się z urologiem w celu przeprowadzenia dodatkowych badań - na przykład za pomocą ultradźwięków lub cystoskopii (badanie pęcherza za pomocą specjalnego urządzenia). W przewlekłym zapaleniu pęcherza można zalecić dłuższe leczenie; lekarz może również zalecić niezależny antybiotyk dostępny bez recepty w przypadku pogorszenia sytuacji, aby za każdym razem nie pobiec do kliniki.
Konsultacje z ginekologiem również nie będą przeszkadzać: możliwe jest, że zapalenie pęcherza moczowego często się pogarsza z powodu specyficznej sytuacji lub zwiększonej mobilności cewki moczowej. Podczas ciąży zwiększa się ryzyko zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego z powodu zmian w stanie hormonalnym, a kobiety podatne na te zakażenia powinny zwracać szczególną uwagę na higienę osobistą i używać prezerwatyw. Ale nie możesz się martwić o to, że siedzisz w zimnie - wypowiedzi o jego niebezpieczeństwie są przesadzone.
Zdjęcia: iskandarov - stock.adobe.com (1, 2), Evgeny - stock.adobe.com, Fanfo - stock.adobe.com
