Ból gardła: Co to są migdałki gardłowe i jak leczyć ból gardła

Ból gardła jest częstym objawem przeziębienia.; zwykle można go ulżyć przez płukanie lub słodycze, a po kilku dniach nieuchronnie mija. To prawda, że ​​w wspomnieniach z dzieciństwa ból gardła u wielu osób wiąże się z okropnościami, od całkowitego zakazu lodów w zimie do operacji usuwania migdałków lub migdałków (lub zastraszania przez te operacje). Rozumiemy, dlaczego ból gardła jest inny, jakie są migdałki i czy należy je usunąć, kiedy zażywać antybiotyki i jak płukać gardło.

Tekst: Ksenia Akinshina

Czym jest pierścień gardłowy

W gardle znajdują się migdałki - skupiska tkanki limfatycznej; są to narządy odpornościowe, które chronią wejście do układu pokarmowego i oddechowego, pierwsze reagują na przychodzące mikroby. Migdałki nazywane są pierwszą linią obrony ciała. Oprócz migdałków podniebiennych (które można zobaczyć patrząc w lustro z szeroko otwartymi ustami), występują również migdałki gardłowe, językowe i dwa jajowody, które razem tworzą limfatyczny pierścień gardłowy.

Adenoidy (a dokładniej mówiąc „roślinność adenoidowa”) to proliferacja tkanki migdałka gardłowego. Nie możesz ich zobaczyć, po prostu otwierając usta, jest to niemożliwe, do tego potrzebujesz kontroli za pomocą specjalnego lustra ENT lub endoskopu. Adenoidy zwykle występują tylko u dzieci, w wieku siedmiu lub ośmiu lat zaczynają się zmniejszać, a do dorosłości powinny całkowicie zniknąć; na tym etapie układ odpornościowy jest już uformowany, a organizm ma inne mechanizmy obronne.

Dlaczego rosną migdałki

W 2012 r. Opublikowano dane z badania przeprowadzonego w Indiach - okazało się, że powiększone migdałki spowodowały zaburzenia oddychania przez nos w 21% przypadków u osób w wieku od 16 do 65 lat. Oznacza to, że okazało się, że nie jest to wyłącznie stan dziecka. Najczęstszą przyczyną wzrostu tkanki limfatycznej u dorosłych są infekcje i alergie, a także palenie i zanieczyszczenie środowiska. U dzieci może to wynikać z częstych przeziębień, a predyspozycje do wzrostu adenoidów wydają się być związane z genetyką: jak się niedawno okazało, mutacje genu Ugrp2 zwiększają prawdopodobieństwo wzrostu.

Zbyt dużo przerostu migdałków gardłowych jest niebezpieczne, a jeśli przy nieznacznym wzroście (pierwszy stopień) mogą wystąpić problemy ze snem i nastrojem, drugi stopień może prowadzić do bólu głowy, zawrotów głowy, osłabienia, zapalenia ucha środkowego i zmniejszenia słuchu. W najcięższym, trzecim stopniu, osoba (najczęściej dziecko) może utracić słuch, być może bezdech senny (zatrzymanie oddychania we śnie), problemy rozwojowe z powodu faktu, że migdałki blokują drogi nosowe i nie ma wystarczającej ilości tlenu w mózgu. Nawet w medycynie istnieje pojęcie „twarzy adenoidalnej”. Jeśli migdałki u dziecka za bardzo wzrosły, a rodzice nie spieszą się ze skutecznym leczeniem (nie decydują o operacji lub nie poświęcają czasu na apele do homeopatów), wówczas oddychanie przez nos jest stale zakłócane. Osoba oddycha ustami, która jest stale otwarta - w rezultacie rozwój szczęk zmienia się, okluzja (okluzja) ulega deformacji.

Kiedy i jak je usunąć

Zmienił się stosunek do chirurgicznego leczenia migdałków z rozwojem medycyny. Wcześniej rozbierano się, zaczynając od drugiego stopnia, ale teraz uciekają się do operacji, gdy sytuacja jest trudna: dziecko nie oddycha przez nos, rozwija się przewlekłe zapalenie ucha i jego słuch zaczyna się pogarszać. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu lub sedacji, gdy osoba jest przytomna, ale jest zrelaksowana i nie odczuwa bólu.

Najczęściej podejmowane są pierwsze próby leczenia farmakologicznego - jeśli to pomaga, operacja nie jest przeprowadzana; zwykle takie leczenie obejmuje antybiotyki lub spraye z hormonami steroidowymi i jest przepisywane podczas ostrej infekcji. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli dojdzie do wzrostu migdałków, to nie zmniejszy się, dlatego w przypadku leków można jedynie zapobiec ich dalszemu wzrostowi. U dziecka, jeśli mu się to uda, z czasem wzrost będzie mniejszy w stosunku do innych struktur szyi i głowy i może przestać powodować niedogodności.

Czym jest dławica piersiowa i zapalenie gardła

Angina to inna nazwa ostrego zapalenia migdałków lub zapalenia migdałków; z zapaleniem gardła boli również gardło, ale w tylnej ścianie gardła, a nie migdałków, występuje stan zapalny. Najczęstszymi przyczynami są wirusy, czasem infekcja bakteryjna, rzadziej - grzyby lub pasożyty. Najgroźniejszym bólem gardła jest paciorkowce, może mieć powikłania serca, nerek lub stawów. Leczenie zależy od przyczyny: przy infekcji wirusowej można złagodzić objawy, stosując płukanki, pastylki do ssania, ciepłe lub odwrotnie, zimne napoje. W przypadku bólu gardła związanego ze paciorkowcami potrzebne są antybiotyki; najlepiej, aby jej diagnoza została przeprowadzona przez lekarza po wysianiu bakteriologicznym, ale teraz nawet w aptece można kupić test strepto, który pomoże szybko określić, czy występuje zakażenie paciorkowcowe. Czasami przewlekłe zapalenie migdałków (i inne choroby laryngologiczne) są spowodowane nie przez bakterie lub wirusy, ale przez wyrzucenie kwaśnej zawartości żołądka przez przełyk do gardła.

W ostrym zapaleniu migdałków na migdałkach można zobaczyć jasne plamy, które wyglądają jak wrzody i zwykle znikają po chorobie. Ale z przewlekłym zapaleniem migdałków w migdałkach może tworzyć się „rurka” - skupiska komórek bakteryjnych i same komórki migdałków. Czasami twardnieją z powodu złogów wapnia spadających ze śliny. Pachną nieprzyjemnie, a osoba może narzekać na nieświeży oddech, nawet przy doskonałej higienie zębów. Te klastry mogą raz po raz stać się źródłem infekcji, nie tylko miejscowej, ale także odległych narządów. W Rosji pacjenci z tym problemem otrzymują płukanie migdałków w pięciu do dziesięciu zabiegach co sześć miesięcy lub rok. Jednak metoda ta nie prowadzi do wyleczenia i nie jest stosowana w praktyce światowej - mycie migdałków nie jest opisane przynajmniej w brytyjskich i amerykańskich zaleceniach terapeutycznych. Radykalne pozbycie się przewlekłego zapalenia migdałków może nastąpić tylko przez operację. Zalecany jest przede wszystkim u osób dorosłych z ciężkimi zaostrzeniami dławicy piersiowej.

Jak złagodzić ból gardła

Przy najczęstszych zakażeniach - wirusowych - przyczyny choroby nie można wyeliminować, ale można złagodzić objawy. Gdy masz ból gardła, płukanie jest skuteczne, najlepiej dzięki środkom antyseptycznym przepisanym przez lekarza, ale odpowiednia jest również słona woda. Pozostałe zalecenia są takie same jak ogólnie w przypadku przeziębienia: odpoczywać, brać ibuprofen lub paracetamol, nawilżać powietrze i pić ciepłe lub zimne (w zależności od tego, co lepiej) napoje.

Zdjęcia: chungking - stock.adobe.com, Venus - stock.adobe.com