Jak nauczyłem się żyć z chorobą afektywną dwubiegunową

Jeden z ważnych kroków w drodze do destygmatyzacji chorób psychicznych - otwarta i szczera rozmowa o problemie. Maria Pushkina opowiedziała nam o życiu z chorobą afektywną dwubiegunową, trudnościach w postawieniu diagnozy i specyfice życia z chorobą w Rosji.

Choroba afektywna dwubiegunowa (BAR) jest chorobą, w której stan spokojny zmienia się z okresami zwiększonej aktywności i nastroju (epizody maniakalne) i okresów depresji, utraty siły (epizody depresyjne). Pierwsza nazwa tego zjawiska - psychoza maniakalno-depresyjna - współcześni lekarze uważają, że nie jest to do końca poprawne. Fazy ​​zmieniają się u wszystkich ludzi na różne sposoby i wyrażane są w różnym stopniu. Istnieją typy prętów I i II. W typie I BAR mania jest wyraźna - ekstremalny stopień podniecenia nerwowego, w tym utrata samokontroli i połączenie z rzeczywistością. W tym stanie człowiek jest w stanie twierdzić, że jest prorokiem, nośnikiem tajemnej wiedzy i rzuca się w każdą przygodę. Typ II BAR wyróżnia się tym, że człowiek nie rozwija prawdziwej manii, ale są hipomaniaty - epizody podwyższonego, a nawet euforycznego nastroju. Ale przeważają fazy depresji, mogą trwać miesiące, a nawet lata.

O BAR typ II, wiem z doświadczenia. Od dzieciństwa zrozumiałem, że coś jest ze mną nie tak i zawsze cierpiałem na nagłe zmiany nastroju. Podobnie jak wiele innych, wszystko manifestowało się w latach nastoletnich na tle zmiany hormonalnej. Pamiętam moje dzieciństwo jako absolutnie szczęśliwe, bezchmurne - i dosłownie w pewnym momencie się skończyło. Niemal przez cztery lata pogrążyłem się w smutnej, nastoletniej depresji.

Wydawało mi się, że jestem poważnie chora. Nienawidziłem siebie i innych, czułem najbardziej nieistotne, bezwartościowe stworzenie. Wszystko to pogorszyło załamanie się sił, gdy nie to, że bieganie przez krzyż - dotarcie do szkoły rano było trudną próbą. W tym czasie nie przyjaźniłem się z nikim i rozmawiałem tylko z książkami i bohaterami seriali o morderstwach. Pewne prekursory tego prawdopodobnie były wcześniej. Pamiętam dobrze, że mój pierwszy plan samobójczy pojawił się w wieku 9 lat. W wieku 12-14 lat obudziłem się i zasnąłem z takimi myślami. Jeśli życie zwykłej osoby przypomina mniej więcej linię prostą (dzieciństwo, okres dojrzewania, dorosłość), wtedy życie dwubiegunowe to kolejka górska, po której poruszasz się w kręgu. W hipomanii zamieniasz się w wiecznego nastolatka, który pragnie przygody na głowie, nie może siedzieć spokojnie przez minutę. W depresji czujesz się jak wątły staruszek, którego mózg i ciało rdzewieją.

Moja pierwsza depresja też się skończyła, jakby za jednym kliknięciem: bliżej 16 roku życia, raz obudziłem się z uśmiechem na twarzy i zdałem sobie sprawę, że chcę biec, śmiać się, rozmawiać. Życie natychmiast stało się superaktywne i intensywne, wydawało mi się, że wszystko jest na ramieniu. Czułem się w ciągłym locie, a czasami poruszałem się i mówiłem tak szybko, że moi przyjaciele pytali: „Jesteś na pomocy?”

Studiowałem, pracowałem, byłem wolontariuszem, ciągle podróżowałem. W najlepszym razie spałem przez sześć godzin, nie mogąc się zatrzymać, spowolnić wir myśli i planów w mojej głowie. Kiedyś byłem na szalonej arktycznej wyprawie na rowerach przez cały miesiąc: tam pobiegłem z 18-kilogramowym plecakiem na ramieniu, wyprzedzając zdrowych mężczyzn.

Miałem kilka załamań nerwowych. Kiedyś krzyczałem na szefa z powodu tego, z czego zostałem usunięty z projektu. W tym momencie, kiedy opuściłem swoje miasto, aby podbić Petersburg, moje ciało zaczęło mnie zawodzić. W wieku 22 lat byłem znowu najbardziej nieszczęśliwym człowiekiem na świecie, wyczerpanym, przygnębionym, bez planów i ambicji. Praca przerodziła się w ciężką pracę, aby zadzwonić, trzeba było się przekonać przez godzinę. Stałem się ciągle chory, lekarze mówili o spadku odporności. Trudno było myśleć i pisać fizycznie, nie mogłem się skoncentrować na niczym, zapomniałem angielskiego, a nawet rosyjskiego. Udało mi się przeżyć ten okres dzięki wsparciu ukochanego człowieka, który się mną opiekował: przyniósł jedzenie, wziął rękę na spacer, rozejrzał się za lekarzami.

Kolejne wzloty i upadki zostały powtórzone. Próbowałem zrozumieć, co się ze mną dzieje, komunikowałem się z kilkoma psychoterapeutami. Wszyscy byli fajni, nowocześni, dobrze wykształceni, ale tylko jeden zdał sobie sprawę, że to, co się ze mną dzieje, wykracza poza granice kompleksów i obrażeń dzieci. Jest to poważna wada wielu specjalistów - przekonanie, że psychoterapia może wyleczyć wszystko bez żadnych leków.

Podejmowałem narkotyki przez długi czas i boleśnie. Czułem się jak Alicja w Krainie Czarów - nigdy nie wiesz, jaką osobę budzisz się rano

Wreszcie mój ostatni psychoterapeuta powiedział: „Wiesz, masz objawy depresji. Radziłbym ci spotkanie z psychiatrą”. Byłem zszokowany. Mój obraz siebie radykalnie odbiegał od obrazu depresji. Kiedyś myślałem o sobie jako o aktywnej, wesołej osobie, której nie udało się rozwinąć skrzydeł.

Pierwszy psychiatra, do którego poszedłem, był prywatnym lekarzem i wziął go anonimowo. Nie ryzykowałabym pójścia do państwowej przychodni, gdzie twoje symptomy zostaną zarejestrowane i zachowane na zawsze. Jeśli jesteś zarejestrowany, diagnoza może uniemożliwić Ci zdobycie pracy, uzyskanie praw - jak mało może twój stan nadużywać twojej wiedzy o tobie? Lekarz stwierdził, że moja depresja rozwinęła się z powodu tłumionych negatywnych emocji. Przydzieliła mi minimalną dawkę stabilizatora nastroju i zaleciła, aby psychoterapeuta poradził sobie z tymi emocjami.

To nie pomogło, pogarszałem się. Spałem o jedenastej i obudziłem się z rozłupaną głową i drżąc w dłoniach. Wieczorami mogłem tylko leżeć na kanapie i płakać. Wszystko to było połączone z wysokim niepokojem i społeczną fobią: zacząłem się odwodzić od ludzi, bałem się tłumu w metrze i przejeżdżających samochodów. W pewnym momencie bałam się odbierać połączenia, a nawet otwierać wiadomości na Facebooku. Całą siłę poświęciłem na pracę i udawanie, że wszystko w porządku.

Zrozumiałem, że wśród psychiatrów są dwa walczące obozy: „stara szkoła”, która znajdzie pigułkę dla każdego objawu i „zaawansowaną”, która uważa, że ​​leki przeciwdepresyjne są szkodliwe, ponieważ nie eliminują psychologicznych przyczyn problemu, ale tylko usuwają objawy. W związku z tym ci pierwsi uważają, że BAR jest wrodzoną wadą równowagi hormonów, która może zostać skorygowana jedynie chemicznie. Ci ostatni nie wierzą, że jest to choroba wrodzona, ale wierzą w psychoterapię.

W rezultacie zwróciłem się do lekarza państwowego (co w zasadzie można zrobić również anonimowo) z edukacją sowiecką. Zanim przeczytałem dużo o zaburzeniach afektywnych i zdałem sobie sprawę, że mój problem dotyczy nie tylko depresji. Wnikliwy starszy lekarz zdiagnozował u mnie „BAR Type II” dosłownie na pierwszy rzut oka. Przepisywała silniejsze leki i ostrzegała, że ​​w tym stanie szkodzi tylko psychoterapii: wykopywanie negatywnych doświadczeń z przeszłości może być jeszcze bardziej traumatyczne.

Nie chcę powiedzieć, że psychoterapia z BAR nie pomaga. Choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą niedostatecznie zbadaną, nadal dyskutuje się o przyczynach jej wystąpienia. Znam historie, w których przyczyny zaburzeń (na przykład wychowywanie psychicznie niezrównoważonych rodziców) mogą być przepracowane z psychoterapią. Z czasem psychoterapia pomogła mi przede wszystkim nauczyć się akceptować siebie wraz z niedociągnięciami, nie czuć się winnym i gorszym z powodu choroby. Najważniejsze - znaleźć „swojego” terapeutę, z którym będziesz mówić w tym samym języku.

Podejmowałem narkotyki przez długi czas i boleśnie. Mają wiele skutków ubocznych: czasami bezsenność, a następnie, przeciwnie, letarg i utrata uwagi, problemy ze wzrokiem, wysypki skórne ... Czułem się jak Alicja w Krainie Czarów - nigdy nie wiesz, jaką osobę budzisz się rano. Choroba afektywna dwubiegunowa jest trudna do leczenia, ponieważ do manii i depresji potrzebne są zupełnie inne leki, a fazy są zastępowane nieprzewidywalnie. BAR II typu, jak w moim przypadku, często mylony jest z depresją, ponieważ zazwyczaj nie narzekają na objawy hipomanii, aż do pewnego momentu, gdy są tylko zachęcające - to ciągły popęd!

Jednocześnie, jeśli BAR jest leczony tylko lekami przeciwdepresyjnymi, wynik może być godny ubolewania: depresja w końcu zmieni się w manię, a mania może przyspieszyć do całkowitej utraty kontroli i psychozy. Szokująca książka „Fast Girl” opowiada o tym: jej autor, olimpijczyk, postanowił uprawiać prostytucję wśród manii.

Nie od razu zdałem sobie sprawę, że aby poczuć się lepiej, styl życia musi zostać zmieniony. Pierwszą rzeczą, jaką zrobiłem po diagnozie, było to, że wziąłem dużo pieniędzy na kredyt i udałem się do tropikalnego kurortu, gdzie spędzałem czas w klubach i uspokajałem nerwy alkoholem. Nie sądziłem wtedy, że będę musiał spłacić długi rok później, ale pomyślałem o potrzebie natychmiastowego wyjścia z tego przygnębienia i otępienia. Spree i odpady to bardzo typowe zachowanie w przypadku bipolarności. Ale kolejna depresja nieuchronnie podążała za świętowaniem życia i musiałem wyciągnąć wnioski.

W rzeczywistości nadal nie pogodziłem się z faktem, że mam wiele ograniczeń w moim życiu. Mój stan nie jest doskonały nawet teraz, chociaż nie tracę nadziei, że stanie się lepszy. Niestety choroba afektywna dwubiegunowa to całe życie, można tylko trochę zrównoważyć wahania nastroju i dostosować do nich swój styl życia. Nieleczona pogarsza się z wiekiem: depresja będzie coraz bardziej dotkliwa. Ja ogólnie miałem szczęście. Około połowa osób z BAR nie może w pełni pracować i nie jest w stanie założyć rodziny; wielu próbowało samobójstw i miesięcy w klinikach psychiatrycznych. Druga połowa radzi sobie ze wszystkimi funkcjami społecznymi, tylko ta jest im dana trudniej niż innym.

W depresji jest bardzo trudno pracować. Około pół roku nie mogłem zrobić nic znaczącego. Ważne jest, aby ograniczyć liczbę przypadków do minimum, a nie pogrzebać się w górach obowiązków. Ale jednocześnie niemożliwe jest całkowite wyrzucenie wszystkiego: sposób życia w sofie zakończy cię całkowicie. Największą iluzją depresji jest to, że za twoją chorobę odpowiedzialne są zewnętrzne okoliczności: mąż nie lubi, nie docenia pracy, kraj jest bałaganem. Konieczne jest rzucenie wszystkich starych, na przykład, udanie się na skraj świata, a życie stanie się lepsze. Rzuciłem dużo i wyjechałem trzy razy; to pomaga, ale bardzo krótko. Z biegiem czasu wszystkie te same nierozwiązane problemy dotykają Ciebie. W fazie hipomanii łatwo złamać drewno i zepsuć relacje z krewnymi i kolegami. Musisz nauczyć się zwalniać i relaksować. Joga bardzo pomaga.

Zasady życia dwubiegunowego są dość proste, pasują do okrojonej koncepcji zdrowego stylu życia: do przestrzegania reżimu, do rezygnacji z alkoholu i innych środków dopingujących, do uprawiania sportu, do spania w nocy. I musisz dbać o siebie: nie przepracowuj się, unikaj niepotrzebnego stresu. Burze namiętności i cyganerii sposób życia nie są dla ciebie, chociaż dusza dwubiegunowa tego wymaga. Zacząłem ograniczać się do moich hobby. Wcześniej, jeśli lubiłem jakąś działalność, zanurzyłem się w niej głową, nie mogłem jeść ani spać. Teraz rozumiem, że ciągłe napięcie rozluźnia psychikę. Przydatne jest prowadzenie dziennika usprawniającego myśli i doświadczenia. Konieczne jest posiadanie skali nastroju - znaku, w którym rejestrujesz swój nastrój i przyjmowane leki. Ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, jak choroba rozwija się w czasie i jak skuteczne jest leczenie.

W kulturze zachodniej choroba afektywna dwubiegunowa jest szeroko dyskutowana od lat 80-tych. Wielu znanych ludzi otwarcie mówi o swojej walce z chorobą i jest to bardzo pomocne. Przede wszystkim jest kochany przez mojego ukochanego Stephena Fry, który nakręcił film o swoim życiu z BAR, „Stephen Fry: Sekretne życie maniakalnej depresji”, a także Catherine Zeta-Jones i Jeremy Brett. Nawiasem mówiąc, piosenka Kurta Cobaina „Lithium” dotyczy także choroby afektywnej dwubiegunowej: BAR Typ I jest leczony litem. Cieszę się, że jasne postacie z chorobą afektywną dwubiegunową pojawiają się w popularnych programach telewizyjnych, takich jak Carrie z ojczyzny, Ian i jego matka z Shameless, Silver z Beverly Hills 90210: The New Generation.

Z powodu braku informacji o barze nie możesz zrozumieć, co się z tobą dzieje, czujesz się potępiony

Byłem bardzo wspierany przez czytanie książek napisanych przez ludzi z chorobą afektywną dwubiegunową, gdzie mówią, jak radzić sobie z chorobą, jak się czują. Potrzebny jest pozytywny przykład, aby wierzyć, że nie jesteś skazany, możesz sobie z tym poradzić. Przeczytane - książki Kay Jamison, słynnego amerykańskiego psychiatry, który w okresie rozkwitu swojej kariery uświadomił sobie, że sama cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową. Choroba nie przeszkodziła jej zmienić świat na lepsze: otworzyć klinikę leczenia BAR, prowadzić badania, pisać książki, które stały się bestsellerami, przede wszystkim autobiografię „Unquiet Mind: A Memoir of Moods and Madness”, a także „Touched with Fire” - imponujące badanie związku między BAR i zdolnościami twórczymi (wielu genialnych ludzi cierpiało na tę chorobę, psychiatrzy podejrzewają, że Marina Cwietajewa i Władimir Wysocki są bipolarni). Niestety nie ma ani jednej popularnej i dostępnej dla czytelnika książki w barze na język rosyjski. Chcę wypełnić tę lukę i praktycznie przetłumaczyć „An Unquiet Mind”; Teraz myślę, jak to opublikować. Nawiasem mówiąc, film o chorobie afektywnej dwubiegunowej „Touched with Fire” z Katie Holmes w roli tytułowej właśnie wydanej, nazwanej na cześć książki; Naprawdę mam nadzieję, że dotrze do Rosji.

W Rosji, dla pacjentów z BAR, główną trudnością jest to, że nikt nie wie, czym jest choroba i co z nią zrobić. Jednak z innymi problemami psychiatrycznymi: ludzie wyobrażają sobie straszne i myślą, że jest to niebezpieczne dla innych. Z powodu braku informacji nie możesz zrozumieć, co się z tobą dzieje, czujesz się potępiony. W rzeczywistości, wokół ciebie codziennie chodzi wiele całkiem niezłych postaci z psychopatią, przewlekłą depresją lub zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi. Jeśli znają własne cechy i są w stanie je kontrolować, nie różnią się od innych ludzi. Myślę, że w Rosji, w masie, problemy psychiczne „ukrywają się” za uzależnieniem od alkoholu: alkohol jest przystępną „medycyną”, dzięki której ludzie próbują utrzymać się na powierzchni.

W prasie brytyjskiej wiele mówi się, że problemy psychiczne powinny być traktowane tak samo jak wszelkie inne problemy zdrowotne, takie jak wrzód żołądka lub astma: jesteś pełnoprawnym członkiem społeczeństwa, ale masz ograniczenia. To podejście jest nadal dalekie od rzeczywistości rosyjskiej. Nie możesz wziąć zwolnienia lekarskiego z powodu depresji. Nie możesz głośno mówić o swoich problemach, bojąc się odrzucenia, stracisz pracę. Ludzie unikają psychiatrów i są sami z problemem, raczej trudno jest znaleźć kompetentnego specjalistę. Prawie brak literatury w języku rosyjskim, brak grup wsparcia. W sieciach społecznościowych jest kilka społeczności, ale naprawdę brakuje im ekspertów.

Chcę wnieść swój własny wkład w poprawę sytuacji w moim kraju. Jako dobry tłumacz tłumaczę i publikuję w sieci interesujące artykuły i książki o BAR. W planach - stworzenie strony profilu o pasku i utworzenie grupy wsparcia. I szukam ludzi o podobnych poglądach.

Obejrzyj film: Osobowość borderline (Może 2024).