Warto wiedzieć: Co to jest rak szyjki macicy i jak temu zapobiec
Według WHO rak szyjki macicy zajmuje czwarte miejsce. rozpowszechnienie wśród wszystkich nowotworów złośliwych u kobiet; w 2017 roku w samych tylko Stanach Zjednoczonych zdiagnozowanych zostanie prawie 13 tysięcy nowych przypadków raka szyjki macicy - a ponad cztery tysiące kobiet umrze z powodu tego nowotworu. Wspólnie z ginekologiem Eleną Juriewną Akinshiną rozumiemy, jaki jest rodzaj choroby i jak temu zapobiec.
Ile to ma lat i jak niebezpieczne
Wiele krajów zwraca szczególną uwagę na informowanie społeczeństwa - na przykład szczegółowe statystyki dotyczące raka szyjki macicy są dostępne dla Anglii. Z tych danych wynika, że większość pacjentów to kobiety w wieku 25-29 lat, a liczba przypadków zmniejsza się z wiekiem; jednak ponad 15% przypadków stwierdza się u kobiet powyżej 65 roku życia. W wieku 20-24 lat ryzyko rozwoju raka szyjki macicy jest bardzo niskie.
W Rosji, według Międzynarodowej Agencji Badań nad Guzami Złośliwymi, częstość nowych przypadków wynosi 15,9 na 100 tysięcy osób. Są to dość wysokie stawki, wyższe niż w USA i Europie. Pięcioletnie przeżycie w przypadku raka szyjki macicy wynosi średnio 68% - to znaczy 68 na 100 kobiet żyje pięć lat po diagnozie. To prawda, wiele zależy od etapu wykrycia guza: dla wczesnych stadiów wskaźnik przeżycia przez pięć lat wynosi 91%, a dla ostatnich - tylko 17%. Logika sugeruje, że terminowa diagnoza w tym przypadku jest kwestią życia i śmierci.
Dlaczego tak się dzieje?
Główną przyczyną raka szyjki macicy jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Mówiliśmy już o tym szczegółowo; Przypomnijmy, że istnieje ponad sto typów tego wirusa, z których niektóre są onkogenne. Mniej niebezpieczne typy wirusa HPV powodują powstawanie brodawczaków (brodawek) na skórze lub błonach śluzowych, ale najbardziej niebezpieczne wirusy onkogenne powodują raka szyjki macicy, odbytu, sromu, pochwy i penisa. Kilka lat temu aktor Michael Douglas doniósł, że rozpoznany u niego rak gardła może być związany z seksem oralnym - w tym przypadku chodzi o nowotwór wywołany przez wirusa brodawczaka ludzkiego.
HPV jest przenoszony głównie przez kontakty seksualne, a większość ludzi zaraża się wkrótce po rozpoczęciu aktywności seksualnej. Siedemdziesiąt procent nowotworów i zmian przedrakowych w szyjce macicy są spowodowane przez dwa typy HPV (16 i 18). Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują przewlekłe procesy zapalne związane z infekcjami lub złą higieną, częste podawanie, duża liczba pęknięć szyjki macicy lub nie suszonych pęknięć, a także palenie, zmniejszona odporność, duża liczba partnerów i wczesny początek aktywności seksualnej. Ważnym czynnikiem ryzyka jest dysplazja nabłonka szyjki macicy, w której upośledzony jest rozwój prawidłowych komórek nabłonkowych; dysplazję można wykryć podczas badania miednicy.
Jak często należy badać
Do zdiagnozowania raka szyjki macicy stosuje się trzy kluczowe metody: cytologię (tak zwany test Pap), barwienie szyjki macicy roztworem kwasu octowego i test HPV wysokiego ryzyka onkogennego. Zalecenia American Cancer Society ujawniają nie tylko raka szyjki macicy we wczesnych stadiach, ale także stany przedrakowe, które można leczyć na czas.
Badania przesiewowe powinny rozpocząć się w wieku dwudziestu jeden lat - a przed ukończeniem dwudziestu dziewięciu lat badanie cytologiczne jest wymagane co trzy lata. Następnie, od trzydziestu do sześćdziesięciu pięciu lat, zaleca się wykonanie testu cytologicznego w połączeniu z testem HPV co pięć lat (alternatywnie można kontynuować badanie cytologiczne co trzy lata). Przy wysokim ryzyku związanym ze zmniejszoną odpornością (na przykład z zakażeniem HIV, po przeszczepieniu narządu lub długotrwałym stosowaniem hormonów steroidowych) badania przesiewowe należy wykonywać częściej - lekarz określa dokładne zalecenia.
Niniejsze wytyczne dotyczą wszystkich - w tym osób zaszczepionych przeciwko HPV i tych, którzy nie planują mieć więcej dzieci. Ważne jest, aby coroczne badanie przesiewowe nie było konieczne: powtarzany test Pap w ciągu sześciu miesięcy lub roku jest przeprowadzany tylko dla tych, którzy już otrzymali niekorzystne wyniki.
Kiedy pobiec do lekarza
Opisane powyżej badanie przesiewowe musi być wykonywane raz na trzy lata, jeśli nic ci nie przeszkadza - ale niepokojące objawy powinny być powodem pilnej wizyty u ginekologa. Jest to nieoczekiwane krwawienie - w środku cyklu miesiączkowego lub po seksie, wodnista wydzielina, krew z nieprzyjemnym zapachem, ból w okolicy miednicy, w tym podczas seksu. Chociaż w młodym wieku (20–24 lata) rak szyjki macicy jest dość rzadki, „nieplanowane” krwawienie - to jest to, czego zawsze potrzebujesz, aby odwiedzić lekarza.
Jeśli u Ciebie lub ukochanej osoby zdiagnozowano raka szyjki macicy - nie musisz wpadać w panikę i nie szukać alternatywnych metod leczenia, ale ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza. Leczenie zależy przede wszystkim od stadium choroby i może obejmować operację, chemioterapię, radioterapię i immunoterapię.
Jak zapobiegać
Zapobieganie rakowi szyjki macicy to cały szereg działań, przede wszystkim szczepienie dziewcząt i chłopców w wieku 9-14 lat przeciwko HPV. Jest to najbardziej skuteczna opcja, ale u kobiet szczepienia można przeprowadzić do 45 lat. Szczepionka jest skuteczna nawet w przypadkach, gdy onkogenne typy HPV zostały już zidentyfikowane, ale nie ma zmian onkologicznych w komórkach. Oczywiście stosowanie prezerwatyw, rzucenie palenia i ogólne utrzymanie dobrego zdrowia są ważne dla zapobiegania.
W 2016 roku Instytut Raka w Roswell Park w Stanach Zjednoczonych przeprowadził badanie wpływu aktywności fizycznej na ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Okazało się, że ryzyko rozwoju guza jest 2,5 razy wyższe u kobiet, które nie były zaangażowane w sport, niż u tych, które aktywnie trenowały co najmniej cztery razy w miesiącu.
Zdjęcia: Africa Studio - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
