Od pierwszej miesiączki do menopauzy: Dlaczego musisz udać się do ginekologa-endokrynologa
Regularne badanie przez ginekologa ta sama część dbania o zdrowie, jak mycie zębów i aktywność fizyczna. Ostatnio znacznie wzrosła wiedza na temat naszego ciała i stało się jasne, że najlepszym sposobem zrozumienia wielu procesów jest połączenie kilku dyscyplin medycznych, takich jak ginekologia i endokrynologia. Zapytaliśmy Irinę Vyatkin, lekarkę endokrynologa w klinice Marina Ryabus, która jest ginekologiem i endokrynologiem, i dlaczego wszyscy potrzebują takiego specjalisty.
Na przykład różnica między ginekologiem-endokrynologiem a zwykłym endokrynologiem polega na tym, że pierwszy nie ma prawa leczyć pacjentów z cukrzycą, a drugi nie ma badania ginekologicznego. Jeśli naprawdę uprościsz, endokrynolog ma hormony - główną specjalizację, a ginekolog-endokrynolog - dodatkowe. Najprawdopodobniej uzyskał dyplom położnika-ginekologa i dodatkowo studiował endokrynologię.
Taka specjalizacja to głębokie studium procesów biochemicznych w organizmie. Hormony są odpowiedzialne nie tylko za funkcje rozrodcze i libido - regulują prawie wszystkie kluczowe procesy: nastrój, sen, odporność, wagę, zmęczenie, apetyt i uzależnienie od jedzenia, podatność na stres i choroby przewlekłe, ostrość umysłu, pamięć, a nawet charakter.
Okazuje się, że ginekolog-endokrynolog jest specjalistą z systematycznym podejściem, który może zadać niemal każde pytanie. Zrozumie związek twoich symptomów, wyznaczy niezbędne badania, a jeśli pytanie okaże się dla niego nieistotne, skieruje cię do innego specjalisty. Wszystko to nie oznacza, że ginekolodzy bez specjalizacji hormonalnej są złymi lekarzami. W każdym razie ginekolog rozumie, jak działa ludzkie ciało - a jeśli jest to na przykład chirurg, nie trzeba rozumieć mikrodozowania hormonów.
Ginekolog-endokrynolog jest lekarzem prowadzącym kobietę od pierwszej miesiączki do głębokiej menopauzy. Zasadniczo jego celem jest pomoc pacjentowi w łagodnym wejściu w wiek reprodukcyjny, monitorowanie jego zdrowia w okresie płodności, a następnie płynne wychodzenie z wieku reprodukcyjnego. Lekarz pomaga młodym dziewczętom w przypadku zapalenia skóry, bolesnych okresów, nagłych przyrostów masy ciała i tak dalej. Na tym etapie lekarz musi upewnić się, że cykl stał się regularny, równowaga hormonalna jest równa, a ciało, po przejściu okresu dojrzewania, działa tak, jak powinno.
Pacjenci w wieku rozrodczym, lekarz wybiera odpowiednie metody antykoncepcji lub pomaga w planowaniu ciąży i porodu. W tym wieku kobiety często potrzebują pomocy w wyrównywaniu poziomu hormonów: mogą narzekać na PMS, zapalenie skóry i niestabilną wagę, eksperymentować ze stylem życia i dietą oraz doświadczać stresu w pracy.
Niektórzy pacjenci na początku menopauzy chcą zachować swój młodzieńczy wygląd i potencjał reprodukcyjny - a ktoś po prostu chce płynnie wejść w nowy etap życia, bez „pływów” i wahań nastroju. W tym czasie metabolizm spowalnia, pojawiają się przyrosty masy ciała, pojawiają się hormonalne oznaki starzenia się twarzy i włosów, ktoś zauważa „uderzenia gorąca”, zmęczenie, obniżone libido - w razie potrzeby warunki te można skorygować, jeśli zostaną rozpoczęte na czas. Hormonalna terapia zastępcza w okresie okołomenopauzalnym znacznie zmniejsza ryzyko niektórych rodzajów nowotworów i może dodać dekadę lub dwa lata aktywnej długowieczności. Wreszcie lekarz w głębokiej menopauzie lekarz pomaga w zapobieganiu osteoporozie.
Ale ogólnie rzecz biorąc, lista zagadnień, którymi zajmuje się ginekolog-endokrynolog, jest znacznie szersza. Niestety, nie zdarza się większości, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli nagle zacznie przyciągać słodkie rzeczy, pojawiła się nietolerancja zapachów lub zaatakował jesienny blues. Ale w rzeczywistości ogromna liczba problemów, które zwykliśmy odpisywać na wiek, lenistwo i słabą wolę, hormonalną i podatną na elementarną korekcję. Nawiasem mówiąc, kryzys wieku średniego jest często problemem hormonalnym.
Powinieneś pójść do ginekologa-endokrynologa, jeśli masz trądzik, twoje włosy zaczęły wypadać, nagle, w ciągu kilku miesięcy, pojawiły się zmarszczki i fałdy, cera pogorszyła się; jeśli szybko się zmęczysz, poczujesz przygnębienie, nie chcesz nigdzie iść i nikogo nie zobaczysz, zmniejszy się twoje libido; jeśli przybierasz na wadze, jesz jak poprzednio, przyciąga cię pewna żywność, jeśli masz nietolerancję zapachu; jeśli jesteś wściekły, zauważysz naruszenie swojej pamięci i koncentracji w sobie lub w bliskich, skrupulatność, jeśli reagujesz inaczej na wysiłek fizyczny i potrzebujesz więcej czasu w sali, aby pozostać w tej samej formie. Już napisaliśmy, że takie objawy są powodem do zwrócenia się do psychoterapeuty, ale dobry specjalista zdecydowanie poprosi cię o zbadanie przez endokrynologa przed rozpoczęciem leczenia.
Te i wiele innych problemów może być w obszarze odpowiedzialności ginekologa-endokrynologa. Rozwiązanie ich niezależnie, poprzez moralne i wolicjonalne wysiłki, nie jest tego warte. Na przykład, jeśli przybierasz na wadze z powodu braku równowagi witaminy D, insulinooporności, przyjmowania środków antykoncepcyjnych lub cukrzycy, kontrolowanie swojego apetytu nie będzie tylko trudne, ale bez znaczenia.
Leczenie u ginekologa-endokrynologa wcale nie oznacza, że na pewno zostaną przepisane leki hormonalne. Mimo powszechnej opinii specjalista leczy nie tylko hormony. Często, jeśli wymagana jest niewielka korekta, wystarczy przepisać witaminy, mikroelementy, zmienić codzienny schemat lub wykluczyć niektóre pokarmy - wszystko to wpływa również na metabolizm hormonów. Ale nawet jeśli przepisano Ci korektę hormonalną, nie musisz się jej obawiać: nowoczesne preparaty są bezpieczne, a substancja czynna zawarta jest w mikroskopijnych dawkach.
Niemniej jednak nie ma potrzeby przepisywania sobie leków hormonalnych, a nawet samodzielnego „sprawdzania hormonów”. Faktem jest, że standardowy zestaw badań endokrynologicznych po prostu nie istnieje - lista niezbędnych analiz jest wybierana indywidualnie. Więc po prostu idź i oddaj krew za abstrakcyjne hormony, które nie będą działać. Ponadto, oprócz hormonów, musisz sprawdzić niektóre witaminy i mikroelementy - i nie możesz znaleźć ich listy bez lekarza. Ważne jest również, aby poziomy hormonów mogły być określane w różnych dniach cyklu miesiączkowego, aw przeddzień oddawania krwi, czasami muszą być przestrzegane nieoczywiste zalecenia - na przykład przed analizą prolaktyny nie można uprawiać seksu, a przed niektórymi innymi pokarmami.
Metody badawcze są również różne: dla niektórych wskaźników standardowe są odpowiednie, dla innych tylko najbardziej zaawansowane, jak spektrometria mas. Sprzęt do takiej analizy nie znajduje się w każdym laboratorium, a dobra klinika po prostu wyśle odpowiednie próbki krwi do miejsca, w którym zostaną one prawidłowo zbadane.
Wreszcie, jeśli sam oddałeś krew i zobaczyłeś, że wszystkie wskaźniki znajdują się w normalnym zakresie, to nic nie znaczy. „Normalny zakres” to bardzo konwencjonalna koncepcja, nie wszystkie laboratoria aktualizują je na czas i nie uwzględniają indywidualnych parametrów, które lekarz weźmie pod uwagę. Dlatego u jednego pacjenta wskaźnik zbliżony do górnej granicy normy będzie już odchyleniem, podczas gdy w innym nadmiar zakresu laboratoryjnego, przeciwnie, będzie dla niej normalny. Ponadto wyników testu nie można interpretować oddzielnie. Wzrost poziomu pierwiastka śladowego A na tle niskiego stężenia hormonu B może mówić o jednej rzeczy, na tle wysokiego poziomu - o dokładnie odwrotnym, ale tym samym, ale dla pacjenta z korzeniami Bliskiego Wschodu - ogólnie o trzecim.
Z tych wszystkich powodów lepiej nie interpretować wyników testów samodzielnie: w najlepszym przypadku wyrzucisz poważną kwotę i martwisz się na próżno, aw najgorszym - przegapisz coś ważnego lub zakłócisz równowagę hormonalną z nieprawidłowymi receptami. Lepiej jest znaleźć dobrego ginekologa-endokrynologa - to specjalista, który może zostać twoim głównym lekarzem na całe życie.
Zdjęcia: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
