Obrończyni praw człowieka Anna Sarang o narkotykach i epidemii HIV w Rosji

W RUBRIC „BIZNES”Zapoznajemy czytelników z kobietami różnych zawodów i hobby, które lubimy lub po prostu nas interesują. W tym numerze rozmawialiśmy z Anną Sarang, przewodniczącą Fundacji Andrieja Rylkowa na rzecz promocji zdrowia i sprawiedliwości społecznej, która pomaga ludziom uzależnionym od narkotyków. Sarang mówił o problemach rosyjskiej polityki narkotykowej, walce z HIV pod koniec lat 90. i o tym, jak połączyć karierę akademicką za granicą z postępowaniem sądowym z Ministerstwem Sprawiedliwości.

W materiale nie może zawierać informacji dla osób poniżej 18 roku życia

Rosja bez AIDS

Zaangażowałem się w politykę antynarkotykową prawie dwadzieścia lat temu i jakoś szybko zdałem sobie sprawę, że będę musiał odciąć się do samego końca. Wszystko zaczęło się od faktu, że w 1998 roku holenderska organizacja Doctors Without Borders zainteresowała się Rosją jako krajem, w którym liczba osób używających narkotyków dramatycznie wzrosła, aw konsekwencji wzrosło ryzyko epidemii HIV. „Lekarze bez granic” chcieli temu zapobiec w zarodku, ponieważ opracowali już metody pracy w innych krajach. Wtedy w całej Moskwie było około pięćdziesięciu osób zakażonych wirusem HIV - jak pamiętam notatkę w gazecie. A Holendrzy tak naprawdę nie rozumieli, jak dostać się do Rosji, ponieważ problem nie był absolutnie oczywisty.

W tym czasie było wiele osób uzależnionych od narkotyków, w tym moi przyjaciele. „Lekarze bez granic” spotkali się z nimi za pośrednictwem jednego zagranicznego fotografa, który nakręcił boom na rosyjską i ukraińską scenę narkotykową. Holendrzy mieli szczęście, ponieważ moi przyjaciele nie tylko używali narkotyków, ale także mówili dobrze po angielsku. „Lekarze bez granic” kazali im czytać inteligentne książki na temat redukcji szkód spowodowanych przez narkotyki, płacili im darmowe obiady z Krishny i duże biuro, pod warunkiem, że po sześciu miesiącach chłopaki zaczną kręcić temat w Rosji - zaczną wyjaśniać narkomanom, jak używać i uprawiać seks, zmniejszając szkody zdrowie Właśnie wtedy zostałem wciągnięty w tę całą historię.

W 1998 roku program zaczął działać z pełną prędkością, wtedy było nas około piętnastu - było dużo zabawy, Holendrzy mieli dużo pieniędzy, a my mieliśmy wolność wypowiedzi. Każdego dnia pojechaliśmy do miasta, aby komunikować się z osobami zażywającymi narkotyki, w Moskwie była otwarta scena narkotykowa - punkty w Łubiance, China Town, na rynku ptaków. Wydrukowano zbiór pięknych kolorowych broszur przy pomocy kultowych artystów, takich jak Chihuus (Pavel Sukhikh, jeden z najbardziej znanych rosyjskich komiksów - wyd.). Napisali prostym językiem o zagrożeniu HIV i zapaleniu wątroby - nikt wtedy naprawdę o tym nie myślał. Rozmawialiśmy o bezpiecznym stosowaniu różnych rodzajów narkotyków - nie tylko opiatów, ale także psychodelików i niektórych „tańczących” substancji. Wydali także swój Zin "Brain" - teraz nie możemy znaleźć przynajmniej jednej kopii, chociaż jest to całkowicie kultowa rzecz w latach 90-tych.

Rok później cała Moskwa już o nas wiedziała, a sesje mobilne zaczęły się w różnych miastach. Oczywiście pojechaliśmy do Kazantipu z oczywistych powodów. Najpiękniejszą rzeczą w tym czasie było to, że byliśmy bardzo wspierani przez Ministerstwo Zdrowia. Zorganizowali specjalne szkolenia dla chorób zakaźnych i narkomanów. A główny narcyz z wydziału poszedł z nami na uliczną pracę - rozmawiał z ludźmi z narkomanią na Łubiance. Pojechał nawet z nami do popularnego wówczas klubu „Ray” i rozmawiał o swojej pracy. W czasach Jelcyna władze miały bardzo otwarte stanowisko wobec programów redukcji szkód, Ministerstwo Zdrowia było szczerze zainteresowane ludźmi, którzy naprawdę chcieli zapobiec epidemiom HIV i zapalenia wątroby. Było wrażenie, że za rok lub dwa rozpoczną program redukcji szkód państwowych, tak jak miało to miejsce w Europie Zachodniej.

Konserwatywny zwrot

Na początku zera dawny optymizm osłabł. Program „Lekarze bez granic” został zamknięty. W tym czasie niezależne organizacje redukcji szkód pojawiły się w czterdziestu miastach Rosji, a Ministerstwo Zdrowia przestało ich aktywnie wspierać. Chociaż oczywiście Gennady Onishchenko(Kierownik Rospotrebnadzor od 2004 do 2013. - Około Ed.) Każdego roku wydawał rozkazy uruchomienia programu redukcji szkód, ale nic się nie zmieniło. Potem pracowałem przez rok w organizacji międzynarodowej, ale stało się jasne, że Ministerstwo Zdrowia nie poczyni postępów, więc moi przyjaciele i ja znaleźliśmy zagranicznych darczyńców i uruchomiliśmy Ogólnorosyjską Sieć Redukcji Szkód, aby wspierać regionalnych specjalistów duszących się z braku pieniędzy.

Do 2009 r. Sytuacja polityczna zmieniła się dramatycznie. Ministerstwo Zdrowia nie tylko przestało wspierać prace nad redukcją szkód, ale także zaczęło wbijać kije w koła. Tatiana Golikowa(Minister zdrowia od 2007 do 2012 r. - ok. Ed.), przemawiając w Radzie Bezpieczeństwa, nazwał takie programy szkodliwe dla Rosji. Należy rozumieć, że rok nie był 1998 r. I do tego czasu kraj miał pełną epidemię HIV. Władze oświadczyły, że wymyślą własną metodę zwalczania rozprzestrzeniania się takich chorób wśród osób zażywających narkotyki, ale minęło prawie dziesięć lat, a z jakiegoś powodu jeszcze się tak nie stało.

Stanowisko w sprawie konfrontacji programów zapobiegania HIV wśród osób zażywających narkotyki zaczęło nabierać kształtu w 2009 r. I obecnie osiągnęło szczyt bezsensowności. Początkowo rozpoczęły się naloty na metadon(substancja narkotyczna, która jest stosowana w terapii substytucyjnej dla osób uzależnionych od heroiny. - Około Ed.) - ponieważ jest to także lek. Teraz, w tej ocenie, coraz więcej dziwnych wypowiedzi urzędników rządowych nie sprzeciwia się krytyce, podczas gdy władze zamierzają przystąpić do unii antymetadonowej, albo z Arabią Saudyjską, teraz z Pakistanem, albo z najbiedniejszymi krajami afrykańskimi.

Jestem zaangażowany w politykę antynarkotykową od prawie dwudziestu lat i cały czas pozostaje dla mnie tajemnicą, dlaczego Ministerstwo Zdrowia zwróciło się przeciwko terapii substytucyjnej. Istnieją na ten temat zupełnie inne teorie, na przykład dotyczące rosyjskiej mafii narkotykowej, która obawia się załamania rynku po pojawieniu się terapii substytucyjnej. Ktoś mówi, że metadon jest zbyt tani, aby uzyskać duże korzyści z przetargów. Władze rosyjskie promują stanowisko, że nie potrzebujemy metadonu, ponieważ będziemy leczyć wszystkich naltreksonem (blokerem receptora opium), a to, w przeciwieństwie do metadonu, jest bardzo drogim lekiem. Cięcie prawdziwego sztabki złota to jedna rzecz, a druga to węzeł z kawałka drewna.

O Fundacji Andrzeja Rylkowa

Na tej fali postanowiliśmy uruchomić Fundację Andrieja Rylkowa (Organizacja jest wymieniona jako agent zagraniczny. - Wyd.) - projekt jest bardziej aktywny i praw człowieka. Teraz naszym zadaniem jest nie tylko zbieranie pieniędzy na zapobieganie HIV na Zachodzie i przekazywanie go rosyjskim organizacjom pozarządowym, ale także rejestrowanie naruszeń praw człowieka wśród użytkowników narkotyków, organizowanie publicznych debat na temat polityki antynarkotykowej w Rosji i na świecie. Kontynuujemy również prace nad projektem redukcji szkód w Moskwie: każdego dnia wychodzimy na ulice miasta i spotykamy się z osobami zażywającymi narkotyki, rozprowadzamy materiały zapobiegawcze - strzykawki i prezerwatywy, doradzamy w kwestiach zdrowotnych, pomagamy znaleźć właściwą pomoc w rozwiązywaniu ich problemów - medycznych, psychologicznych, prawnych. Mamy także specjalny program dla uzależnionych z dziećmi. Chodzimy do tych rodzin z Mikołajem, pomagając zebrać się pierwszego września. Współpracujemy nawet z muzeami i teatrami, które zapewniają bezpłatne karnety, aby tacy rodzice mogli spędzać więcej czasu ze swoimi dziećmi. Ale wszystko to na znacznie mniejszą skalę i przy aktywnym oporze ze strony Ministerstwa Zdrowia.

Nasza fundacja ma kilka projektów, ale moim ulubionym, „Drug Phobia”, jest konkurs dla dziennikarzy zajmujących się kwestiami polityki narkotykowej. Początkowo został stworzony przez działaczy sztuki, którzy myśleli o tym temacie w swoich pracach, ale potem media również się połączyły. Faktem jest, że w Rosji niewielu ludzi rozumie, że istnieje złożona międzynarodowa architektura, która wspiera nowoczesny system zakazu narkotyków, złożone dyskusje na temat polityki narkotykowej w ogóle. Ale podczas istnienia „Narchofobii” widzieliśmy wielki postęp - dyskurs bardzo się zmienił. Gdyby wcześniej dziennikarz mógł sobie pozwolić na nazwanie Jewgienija Roizmana fajnym facetem, teraz pomyślałby dziesięć razy zanim to zrobi.

W 2016 r. Fundacja Andrzeja Rylkowa znalazła się na liście zagranicznych agentów. Mimo że weryfikacja Ministerstwa Sprawiedliwości została przeprowadzona z dużą liczbą naruszeń, chcieli zebrać od nas ogromną grzywnę za nieumiejętną rejestrację w tym rejestrze. Przez sąd udało nam się odeprzeć karę, ale pozostaliśmy na liście. Teraz kwestionujemy tę decyzję przez sąd miejski w Moskwie, ale najprawdopodobniej będziemy musieli odwołać się do Europejskiego Trybunału Praw Człowieka.

W pewnym momencie prawnicy zaproponowali nawet zamknięcie organizacji, ponieważ pieczęć agenta stale grozi nam ogromną grzywną z powodu drobiazgów. Na przykład niedawno zaprosiłem na nasze wydarzenie i prawie zapomniałem przepisać, że jesteśmy na tej liście - nawet oni mogą znaleźć błąd. W pewnym momencie postanowiliśmy stworzyć specjalny fundusz bezpieczeństwa na nieoczekiwane grzywny. Evgeny Chichvarkin i Masha Alekhina włożyli w to wielki wkład, a reszta była pełna tłumów. Z tej pracy stało się znacznie spokojniejsze.

O nauce

Kiedy „Lekarze bez granic” ograniczyli swój program w Rosji, zacząłem współpracować z Imperial College of London i Moskiewskim Instytutem Badawczym Uzależnień, który na początku dziewięciu lat wciąż miał okazję i chęć badania leków z naukowego punktu widzenia.

Z Imperial College rozpoczęliśmy pracę nad badaniem rozpowszechnienia HIV wśród osób zażywających narkotyki w Tolyatti, Wołgogradzie, Barnaulu i innych miastach. Brytyjscy koledzy byli wtedy zszokowani, że 65% osób uzależnionych od narkotyków w Togliatti było zakażonych HIV. Były też inne wspólne projekty: badania nad statusem społeczno-ekonomicznym użytkowników narkotyków, dowiedzieli się, w jaki sposób policja wpływa na profilaktykę HIV, wpływ epidemii HIV na osoby świadczące usługi seksualne. Musiałem pracować w terenie i przeprowadzać wywiady - jak rozumiesz, bardzo interesujące doświadczenie.

W rezultacie w 2003 roku zdalnie wstąpiłem do Imperial College w ramach programu magisterskiego „Narkotyki, alkohol i polityka narkotykowa”. Wspaniale było przeprowadzić własne końcowe badania wspólnie z Moskiewskim Instytutem Badawczym Uzależnień. Badaliśmy tzw. Kontrolowane zażywanie narkotyków - ludzi, którzy używali twardych narkotyków, ale jednocześnie pracowali, studiowali lub byli aktywnie zaangażowani w kreatywność. Ogólnie rzecz biorąc, mechanizm uzależniającego zarządzania narkotykami w ramach życia społecznego i konwencjonalnego.

Nie mam kariery naukowej jako takiej, ale przez wszystkie przeszkody zawsze znajdowałem czas na publikacje naukowe. Ukończyła nawet innego Master in Gender Studies. Moja rozprawa była poświęcona wpływowi rosyjsko-radzieckiej kolonizacji na postrzeganie płci w Tadżykistanie. Nie o narkotykach! Dla mnie było to nowe doświadczenie i naprawdę chciałem nadal podążać w tym kierunku, ale doszło do starć z Ministerstwem Sprawiedliwości i odciągnęło mnie od nauki.

O przeprowadzce do Holandii i córce

Półtora roku temu moja córka i ja przeprowadziliśmy się do Holandii dla mojego młodego człowieka, który przyjechał tutaj, ponieważ wstąpiłem na uniwersytet. Raz odwiedziłem go i zdałem sobie sprawę, że bardzo trudno jest żyć oddzielnie. Poza tym miałam marzenie, by nauczyć się trochę więcej. Na szczęście znalazłem bardzo ciekawy program magisterski z socjologii medycznej i antropologii na Uniwersytecie w Amsterdamie, który całkowicie mi odpowiadał. Zapisałem się w to, co z jednej strony dało mi możliwość przeniesienia się do mojej ukochanej osoby, az drugiej, pocieszenia od dawna pragnienia nowej wiedzy i wypełnienia luki w antropologii.

Mam 11-letnią córkę i staram się dyskutować z nią na temat narkotyków bez protekcjonizmu czy ageizmu. Wie, że są narkomani, nawet kilka razy byłem w pracy w Moskwie i tutaj w Holandii. Ostatni raz rozmawialiśmy na ten temat, gdy 15-letni nastolatek zmarł pozornie po przedawkowaniu LSD. Wyjaśniłem jej, jaki to jest lek i czy można z niego umrzeć. Pytanie nie brzmi nawet jak mówić konkretnie o narkotykach, ale mieć kanał komunikacji ze swoim dzieckiem we wszystkich kwestiach i nie omawiać tylko ocen w szkole.

O cechach pracy

Jako prezes fundacji zajmuję się biurokracją (planuję nowe projekty, radzę sobie z finansowaniem i raportowaniem) i reprezentuję nas na szczeblu międzynarodowym - przemawiam na konferencjach. W marcu 2017 r. Byłem w Wiedniu w Komisji ds. Narkotyków (CND), a wcześniej w Genewie na posiedzeniu Komisji Praw Gospodarczych, Społecznych i Kulturalnych.

Nie czerpię z tej wielkiej przyjemności. Nie jestem Billem, a nawet Hillary Clinton, aby rozpalać masy moimi przemówieniami. Gdybym miał okazję, nie zrobiłbym tego w ogóle. Ostatni raz dałem krótkie sprawozdanie na temat sytuacji narkotykowej w Rosji i powiedziałem, że za trzy lata naszą fundację uratowało ponad siedemset osób. Wtedy kobieta podeszła do mnie ze łzami w oczach i powiedziała, że nie wie, że w Rosji ktoś jest zaangażowany w redukcję szkód. Wszakże na Zachodzie albo myślą, że jesteśmy pełni stalinizmu, a wszyscy podoficerowie zostali zastrzeleni przez długi czas, albo wcale nie zwracają na to uwagi. Dlatego wielu międzynarodowych darczyńców odwróciło się od nas - po prostu zdecydowali, że z powodu Putina nie ma miejsca dla społeczeństwa obywatelskiego w kraju. Oczywiście winna jest propaganda po obu stronach.

Udział w takich wydarzeniach nie może dać natychmiastowego rezultatu, ale skumulowany efekt nadal istnieje. Rosyjscy aktywiści od dawna wnieśli pozew do Europejskiego Trybunału Praw Człowieka z powodu braku terapii substytucyjnej w kraju - w ten sposób można spróbować zobowiązać kraj do wypełnienia międzynarodowych zobowiązań w celu ochrony zdrowia obywateli rosyjskich. Dzięki dokumentacji naruszeń praw ze strony Rosji tworzymy pełniejszy obraz przestrzegania (a raczej niezgodności) przez Rosję umów międzynarodowych.

Czasami chcesz uciec od tego wszystkiego i robić naukę, ale z drugiej strony nie mam ochoty uczyć się ani poświęcać się biurokracji akademickiej. Brakuje mi także pracy w terenie i komunikacji na żywo z użytkownikami narkotyków. Nie rozumiem, jak radzić sobie z tym tematem bez opinii na żywo. Na szczęście nawet w Holandii udało mi się znaleźć outlet w tym sensie. Zostałem zaproszony na ochotnika do schroniska (projektu organizacji De Regenboog groep), pierwotnie stworzonego dla bezdomnych, aby dać im jedzenie i schronienie. Ale ponieważ wielu z nich przyjmuje narkotyki, w schronisku zrobiono specjalne schronienia, w których ludzie mogą to robić bez stresu i zagrożenia dla zdrowia. W takich miejscach można bezpiecznie wypić filiżankę kawy, uzyskać sterylną strzykawkę, pomoc społeczną i towarzystwo. W Holandii nie jest zwyczajem kłuć, więc pomaga imigrantom, wśród których jest wielu ludzi z WNP.